Etapa do Processo de Enfermagem

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.Etapa do Processo de Enfermagem: avaliação da assistência de enfermagem
1. Para garantir a provisão de cuidados de Enfermagem de qualidade, o enfermeiro executa o processo de avaliação do paciente, o qual deve ser realizado:
I. na admissão do paciente;
II. durante todo o processo de cuidar;
III. mediante solicitação médica.
Diante disso, é possível dizer que estão corretas as afirmativas:
A. I, II e III.
B. I e III, apenas.
C. I e II, apenas.
D. III, apenas.
E. II e III, apenas
2. Uma criança de 3 anos foi recebida no acolhimento de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com múltiplas lesões em diferentes regiões do corpo. Após avaliá-la, a equipe médica e a enfermeira chegaram à conclusão de que a criança foi, possivelmente, vítima de violência doméstica. Em conversa com o responsável que trouxe a criança para o serviço de saúde, ele negou o ato de violência, apesar de se apresentar emocionalmente alterado com a situação. Diante desse contexto, a enfermeira procedeu com o diagnóstico de Enfermagem ‘Processos familiares disfuncionais’, logo:
I. um resultado de Enfermagem esperado é a cessação dos atos violentos contra a criança; 
II. o indicador desse resultado pode ser "ocorrência de ato violento contra a criança".
A partir da análise dessas asserções, é possível afirmar que​​​​​​​:
A. as asserções I e II estão corretas.
B. as asserções I e II estão incorretas.
C. a asserção I está correta e a asserção II está incorreta.
D. a asserção I está incorreta e a asserção II está correta.
E. as asserções I e II são contraditórias.
3. Um paciente foi atendido num pronto-socorro privado com história de diabetes mellitus tipo I, hiperglicemia e dificuldade no manejo da doença. No momento da avaliação, a glicemia estava em 556 mg/dl e o paciente apresentava mal-estar generalizado. A partir da avaliação médica, foi prescrito um esquema de administração de insulina e monitoramento da glicemia a cada 2 horas. Entre os cuidados de Enfermagem, foram prescritos aqueles relacionados ao monitoramento contínuo de sinais e sintomas alterados decorrentes da hiperglicemia. Após 6 horas de tratamento emergencial, os níveis glicêmicos se normalizaram e os sinais e sintomas de hiperglicemia desapareceram.
A partir desse desfecho, é possível afirmar que foram atendidos os resultados:
A. cognitivos.
B. fisiológicos.
C. psicomotores.
D. afetivos.
E. inter-relacionais.
4. Iniciativa que remonta à década de 1990, a Nursing Outcomes Classification (NOC) tem como objetivo:
I. propor uma classificação de resultados/desfechos de Enfermagem
QUE
II. serão mensurados por meio da Nursing Intervention Classification (NIC).
A partir da análise dessas asserções, é possível afirmar que:
A. a asserção I está correta e a asserção II está incorreta.
B. as asserções I e II estão corretas.
CD. a asserção I está incorreta e a asserção II está correta.
E. as asserções I e II são complementares.
. as asserções I e II estão incorretas.
5. Um paciente idoso e com déficit auditivo foi atendido num serviço de apoio ao diagnóstico e realizou exame de ressonância magnética. Após 40 minutos, o procedimento terminou e o paciente, ao se levantar do equipamento, sofreu uma queda. Esse acontecimento relacionado à queda do paciente demonstra várias fragilidades processuais, incluindo a realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
Entretanto, ao considerar os indicadores que dialogam com a gestão do cuidado de Enfermagem, é possível afirmar que esse evento será registrado no indicador​​​​​​​:
A. Risco de queda.
B. Incidência de queda de paciente.
C. Deambulação prejudicada.
D. Nível de consciência alterado.
E. Ausência de queda.
D. a asserção I está incorreta e a asserção II está correta.
E. as asserções I e II são complementares.
Cuidados com o conforto do paciente: posições (Trendelemburg, Fowler, decúbito dorsal, ortostática), mudança de decúbito, arrumação do leito.
1-Correlacione as colunas conforme as posições de conforto e os seus usos na clínica. 1. Fowler
2. SemiFlower
3. Reta
4. Trendelenburg
5. Ortostática
( ) Pacientes com lesões vertebrais.
( ) Usada para drenagem postural.
( ) É preferível enquanto o paciente se alimenta.
( ) Facilita o retorno venoso em pacientes com perfusão periférica deficiente.
( ) Usada em pacientes hipotensos.
( ) Usada quando o paciente recebe alimentação gástrica para reduzir risco de aspiração.
( ) Usada para avaliação postural.
A. a) 1, 2, 4, 2, 1, 3, 5.
B. b) 5, 3, 4, 2, 4, 3, 1.
C. c) 3, 4, 1, 4, 3, 2, 5.
D. d) 4, 3, 5, 2, 3, 4, 1.
E. e) 4, 3, 1, 5, 3, 4, 2.
2. Na troca de lençóis com o paciente totalmente dependente devemos priorizar?
A. a) Privacidade do paciente fechando cortinas, janelas e portas. Mantendo coberto o paciente com lençol limpo.
B. b) Deixar durante a troca de lençóis o coletor de sistema fechado da diurese em cima da cama para evitar riscos de tracionar.
C. c) Clampear dreno de tórax em pacientes com fístula pulmonar.
D. d) Retirar paciente do leito para proceder a técnica de troca de lençóis.
E. e) Só proceder a troca de lençóis na presença de sujidade.
3. Para minimizar a sobrecarga do paciente com diagnóstico médico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o enfermeiro deve posicioná-lo no leito, na posição:
A. a) Fowler
B. b) Decúbito lateral direito (SIMS).
C. c) Decúbito lateral esquerdo (SIMS).
D. d) Semifowler
E. e) Trendelermburg
4. Assinale a opção correta sobre os cuidados na arrumação do leito.
A. a) O leito deve ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão; o leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; utilizar lençóis limpos, secos e com pregas. Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos; observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; não sacudir as roupas de cama; não arrastar as roupas de cama no chão.
B. b) O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; sempre utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas; observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; não sacudir as roupas de cama; não arrastar as roupas de cama no chão.
C. c) O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos; observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; sacudir as roupas de cama; não arrastar as roupas de cama no chão.
D. d) Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; utilizar lençóis reutilizados pelo paciente; observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; não sacudir as roupas de cama; não arrastar as roupas de cama no chão.
E. e) Os lençóis devem ser trocados quantas vezes forem necessárias; o leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; utilizar lençóis sem pregas; não sacudir as roupas de cama, bem como não arrastar as roupas de cama no chão.
5. Qual a posição no pós-operatório imediato em biópsia renal direita? Assinale a alternativa CORRETA
A. a) Posição prona com peso de 1 kg na região lombar direita.
B. b) Decúbito dorsal com travesseiro de ar de 12 à 20 cm na posição lombar.
C. c) Decúbito lateral direito com travesseiro de ar de 12 á 15 cm sobre a posição lombar .
D. d) Decúbito lateral esquerdo com travesseiro de ar de 12 á 15 cm sobre a posição lombar .
E. e) Decúbito dorsal com travesseiro de ar de 15 à 20 cm sobre a posição lombar
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
1. O enfermeiro de um hospital de pequeno porte assumiu a posição de gerente de Enfermagem e precisa organizar o processo de trabalho da equipe de Enfermagem. Para essa organização, ele dispõe de metodologia e legislação específica que se propõe a dar maior solidez às práticas de Enfermagem. Dessa forma, esse enfermeiro, para atender ao objetivo, deverá utilizar​​​​​​​:
A. diagnóstico de Enfermagem.
B. linhas de cuidado.
C. sistematização da assistência de Enfermagem.
D. protocolos assistenciais.
E. indicadores assistenciais
2. A enfermeira de uma Unidade Básica de Saúdetem recebido um progressivo número de casos novos de pacientes com dengue e que residem no território sanitário que é responsável. Ao considerar as etapas que compõem o processo de trabalho de Enfermagem, ela fez o diagnóstico de Enfermagem e propôs ações para a contenção do número de casos. Em seguida, ela deverá:
A. avaliar os resultados das intervenções realizadas.
B. prescrever os cuidados.
C. propor novas ações.
D. fazer um planejamento em saúde.
E. treinar a equipe de Enfermagem.
3. O enfermeiro de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) admitiu um idoso de 92 anos. Durante esse processo de admissão, o enfermeiro identificou que o paciente demandava apoio espiritual, pois apresentava-se deprimido e queixoso em relação à iminência da morte. Diante desse achado, é possível afirmar que o enfermeiro identificou uma necessidade em saúde que:
A. a Enfermagem não tem ação.
B. transcende os aspectos biológicos da existência humana.
C. exige atuação de um psiquiatra.
D. requer o uso de medicamentos.
E. deve ser compreendida como uma disfunção orgânica.
4. A sistematização da assistência de Enfermagem (SAE) foi estabelecida por meio da Resolução Cofen n.º 358/2009, assim, todo o serviço que tem equipe de Enfermagem atuando deve tê-la implementada. Nesse sentido, a SAE se caracteriza por ser:
A. uma teoria.
B. um método.
C. um instrumento.
D. uma diretriz.
E. uma norma.
5. Um ambulatório recebeu a visita de um fiscal do Coren, o qual solicitou à enfermeira que responde como responsável técnica que apresentasse o prontuário dos pacientes atendidos, a fim de identificar as evidências da implantação da SAE. Essa solicitação do fiscal do Coren ocorreu em razão da existência de:
A. teoria das necessidades humanas básicas.
B. Resolução Cofen n.º 358/2009.
C. processo de trabalho de Enfermagem.
D. necessidades de saúde.
E. teoria ambientalista.