Leito_Hospitalar

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Enf. Geraldo Sampaio
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Limpeza Terminal
Limpeza Recorrente
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Entende-se por limpeza concorrente:
A higienização diária de todas as áreas do hospital, com o objetivo da manutenção do asseio, reposição de materiais de consumo como:
sabão líquido,
papel toalha,
papel higiênico,
saco para lixo.
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Limpeza de piso, remoção de poeira do mobiliário e peitoril, limpeza completa do sanitário;
 Limpeza de todo o mobiliário da unidade (bancadas, mesa, cadeira), realizada
pela equipe da unidade (ou pela equipe da higienização, quando devidamente
orientada).
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A limpeza das superfícies horizontais deve ser repetida durante o dia, pois há
acúmulo de partículas existentes no ar ou pela movimentação de pessoas;
A limpeza ou desinfecção concorrente do colchão deve ser feita no período da manhã, durante a higiene do paciente.
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Material:
Álcool a 70%, 
água e sabão se necessário, 
panos de limpeza, 
luvas de procedimento.
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01-Lavar as mãos;
02 - Preparar o material;
03 - Encaminhar ao quarto do paciente;
04 - Explicar o procedimento ao paciente;
05 - Calçar luvas;
06 - Avaliar as condições de limpeza do leito do paciente;
07 - Embeber o pano de limpeza com álcool a 70%;
08 - Limpar as laterais do leito com pano sempre no sentido da cabeceira para os pés e do lado mais distante para o mais próximo;
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09 - Limpar a cabeceira e os pés do leito por ultimo;
10 - Trocar o pano embebido em álcool e limpar a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna e a seguir a parte externa;
11 - Deixar a mesa de cabeceira em ordem;
12 - Desprezar os panos de limpeza no hamper;
13 - Desprezar as luvas;
14 - Lavar as mãos;
15 - Revisar o painel de gases se necessário;
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Entende-se por limpeza terminal a higienização completa das áreas do hospital e, às vezes, a desinfecção para a diminuição da sujidade e redução da população microbiana;
É realizada de acordo com uma rotina pré-estabelecida habitualmente, uma vez por semana ou quando necessário;
Consiste no método de limpeza ou desinfecção de mobiliário e material que compõem a unidade do paciente no hospital;
É feita após a alta, transferência, óbitos ou longa permanência do paciente.
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Executar a técnica com movimentos firmes, longos e em
	uma só direção.
Seguir os seguintes princípios:
Do mais limpo para o mais sujo;
Da esquerda para direita;
De cima para baixo;
Do distal para o proximal.
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Utilizar um balde e um pano para ensaboar e outro balde e pano para enxaguar, deixando quase seco.
No caso de desinfecção passar a solução uma vez.
Atualmente existe no mercado um acessório chamado MOP – vassoura de material embebida em solução desinfetante, neste balde há um mecanismo para que se torça esta vassoura sem que haja contato das mãos.
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Material:
álcool a 70%
01 par de luvas de procedimento,
panos de limpeza,
hamper e saco plástico,
bacia.
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01 -Reunir o material;
02 - Colocar o material sobre a mesa de cabeceira;
03 - Calçar luvas;
04 - Desprender a roupa de cama e desprezá-la no hamper, evitando movimentos bruscos;
05 - Recolher materiais e equipamentos (ambú, umidificador, aspirador, comadre, papagaio) e encaminhá-los ao expurgo;
06 - Afastar a cama da parede, deixando espaço suficiente para realização da limpeza;
07 - Iniciar a limpeza do leito pela parte superior do colchão, da cabeceira para o centro, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo; 
08 - Continuar a limpeza do colchão, do centro para os pés, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo;
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 09 - Dobrar o colchão ao meio e limpar o estrado iniciando da cabeceira para o centro. Elevar o estrado e limpar a parte inferior do mesmo, inclusive espaldar e pés;
10 - Limpar a parte posterior do colchão, da cabeceira para o centro, retorná-lo em cima do estrado;
11 - Dobrar o colchão para o lado contrario e limpar a outra metade do estrado, do centro para os pés segundo a técnica, não se esquecendo da parte inferior do estrado;
13 - Realizar a limpeza da parte posterior do colchão iniciando do centro para os pés;
14 - Passar para o lado mais distante e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;
15 - Passar para o lado mais próximo e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;
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16 - Limpar com o álcool a 70% a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna da mesma
17 - Limpar com o álcool a 70% a parte externa da mesa de cabeceira;
18 - Limpar com pano embebido no álcool a 70% o suporte de soro (retirando fitas adesivas e esparadrapos que porventura estiverem colados);
19 - Retirar as luvas;
20 - Arrumar o leito conforme técnica descrita anteriormente;
21 - Encaminhar material utilizado ao expurgo;
22 - Montar o painel de gases;
23 - Lavar a mãos
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- O produto utilizado para a limpeza terminal da unidade devera ser fenol sintético.
- No caso da limpeza concorrente, usar álcool a 70%;
- A limpeza do carrinho de banho, carrinho de parada, carrinhos de medicação e de curativo, devera ser feita uma vez por plantão pela Enfermagem, com alcóol 70%
- Ao realizar a limpeza concorrente, limpar a unidade com água e sabão, caso estiver suja de sangue ou secreção;
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01 - O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão;
02 - O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade;
03 - Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho;
04 - Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas;
05 - Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos;
06 - Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros;
07 - Não sacudir as roupas de cama;
08 - Não arrastar as roupas de cama no chão.
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Cama aberta - quando esta ocupada por paciente, que se subdvide em:
Aberta com paciente
Aberta aguardando o paciente
Cama fechada - quando o leito esta vago,
Cama de operado - quando esta aguardando o retorno do paciente do centro cirúrgico.
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Material:
01 travesseiro,
02 lençóis,
01 cobertor (se necessário),
01 fronha,
01 lençol para fralda,
01 rolo para costas (se necessário),
Camisola ou pijama,
01 forro.
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01 - Lavar as mãos;
02 - Colocar a roupa na mesa de cabeceira;
03 - Explicar o que se vai fazer ao paciente;
04 - Colocar o hamper próximo a cama;
05 - Desprender a roupa do leito, do lado do 	paciente e depois vir e ir soltando do outro 	lado;
06 - Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de 	cabeceira;
07 - Colocar o paciente em decúbito dorsal 	protegido com o lençol de cima;
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08 - Enrolar o forro e lençol de baixo separadamente, até o meio da cama e sob o corpo do paciente;
09 - Substituir o lençol de baixo, e o forro, pela roupa limpa;
10 - Virar o paciente para o lado pronto, nunca expondo-o;
11 - Passar para o lado oposto;
12 - Retirar a roupa usada, retirar as luvas, e esticar os lençóis limpos, prendendo-os e fazendo os cantos;
13 - Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente;
Obs: - Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas pessoas
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Material:
Luvas de procedimento,
02 Lençóis,
01 Travesseiro,
01 Fronha,
01 Forro,
01 Cobertor, se necessário,
Hamper.
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Técnica: Cama Fechada
01 - Lavar as mãos;
02 - Preparar o material;
03 - Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira;
04 - Retirar a roupa de cama suja e colocá-los no hamper próximo do leito;
05 - Desprezar as luvas;
06 - Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés;
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Técnica: Cama Fechada
07 - Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte mais próxima;
08 - Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira;
09 - Fazer o canto do viril nos pés da cama;
10 - Passar para o lado mais distante e proceder a arrumação do
forro e virol;
11 - Colocar a fronha no travesseiro;
12 - Colocar o travesseiro na cama;
13 - Recompor a unidade;
14 - Lavar as mãos.
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Cama de Operado
O leito do operado e igual ao leito fechado, acrescido de um lençol dobrado em pregas ou enrolado, na cabeceira do leito próximo ao lençol móvel.
Esse leito terá as roupas soltas nos pés, exceto o lençol de baixo. O lençol de cima, cobertor, e colcha deverão ser dobrados na parte da cabeceira e dos pés, deixando-os enrolados lateralmente.
Após deitar o paciente operado,
cobrí-lo e prender as peças da
cama que estavam soltas fazendo
os cantos.