Transporte de gases

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Permuta e Transporte de Gases 
 Nível do mar (altitude zero) – pressão das 
moléculas de ar elevam a coluna de mercúrio 
em 760mm (pressão barométrica). 
 O suprimento de O2 depende da sua 
concentração (pressão) no ar ambiente. 
(Pressão Parcial) 
Pressão barométrica: pressão exercida pela coluna de 
ar atmosférico acima de nós 
Pressão parcial: pressão que determinado gás exerce 
na atmosfera 
Fração Inspirada (Fi): é a fração molar ou volumétrica 
de certo gás no ar inalado, o mais importante é a FiO2 
Concentração dos gases em ar ambiente 
 
 
 
 
 
 
 Vapor de água- pequenas quantidades 
Concentração dos gases em ar traqueal 
 
 
 
 
 
 
 
 Saturação pelo vapor de água – 37 C 
 
Concentração dos gases nos alvéolos 
 
 
 
 
 
 
 
 Área de constante troca gasosa 
Permuta gasosa nos tecidos 
O oxigênio e o dióxido de carbono se movem entre o 
espaço aéreo alveolar e as células do corpo. O processo 
pode ser dividido em dois componentes: a troca de 
gases entre compartimentos, e o transporte de gases 
no sangue 
 PA02: Pressão parcial do 02 no gás alveolar 
 Pa02: Pressão parcial do 02 no sangue arterial 
 Pv02 Pressão parcial do 02 no sangue venoso 
Shunt fisiológico 
 
“Curto circuito” mistura de sangue arterial + sangue 
venoso 
Feito por: Gabrielle dos Santos Paiva 
 Veias tebezianas ou de tebézios, jogam sangue 
venoso no lado esquerdo do coração (sangue 
arterial), causadoras do shunt 
 Um dos motivos do PO2 do sangue arterial ser 
inferior àquela do gás alveolar 
 é o sangue desviado 
 Shunt patológico – causado por uma má 
formação cardíaca 
 
 Maior pressão para o lugar de menor pressão 
Condições patológicas que eu reduzem a ventilação 
alveolar e as trocas gasosas 
 
 
Formas dos Gases em Solução 
 Dissolvido no plasma 
 Fixado a proteínas (hemoglobina) 
 Quimicamente modificado (pirncipal forma de 
transporte CO2 
Transporte de Oxigênio 
1 - Dissolvido no plasma (3%): 
 Estabelece a PaO2(pressão parcial de 02 no 
sangue arterial) 
 Em cada mmHg de PO2 há 0,003 ml de 
O2/100 ml de sangue (muito pouco) 
 VO2 repouso= 250 ml/mim (não atende a 
demanda, por isso que a maior parte do 
transporte é através da combinação com a 
hemoglobina) 
2- Combinado com a hemoglobina (97%) 
 Pigmento protéico que contém Fe 
 Ligação cooperativa – o 02 deve se ligar a 
hemoglobina (Hb) e não soltar (isso quando está 
no pulmão, possui afinidade alta com a Hb) e 
quando a hemoglobina chega nos tecidos ela 
tem que se soltar do oxigênio (afinidade baixa) 
 Hemácia (25 trilhões) : 280 milhões de 
moléculas de Hb, e cada Hb consegue carregar 
4 moléculas de oxigênio 
 Homens: 15-16g Hb para 100 ml de sangue 
 Mulheres:14g Hb para 100 ml de sangue 
 
Curva de Dissociação da Oxiemoglobina 
 Representa a variação da PO2 para a 
saturação de Hb; 
 Relação das formas de transporte de 02 
 No pulmão a P02 é alta, mais que nos tecidos 
 Conforma aumenta a P02 a saturação também 
aumenta 
 P50 – valor de PO2 para saturação da Hb em 
50% 
 PO2 maiores ou iguais a 100 mmHg, a variação 
de saturação pequena (no de Hb é limitado); 
 Quando a curva vai mais para a esquerda – 
tava metabólica baixa e mais para direita, tava 
metabólica alta 
 Na curva normal a PO2 precisa cair para 35 
para soltar o O2 
 Na curva alterada (aumento) o PO2 não precisa 
cair para 35 para que a Hb solte o oxigênio 
(afinidade vai estar mais baixa) 
 
P02 < 60 ( curva mais vertical) – menor afinidade com 
a hb, menor saturação, logo vai ser realizada a nutrição 
tecidual 
PO2 >60 (curva mais horizontal) – maior afinidade com 
a hb, maior saturação, ocorre nos pulmões 
 
 Hipoxemia – queda de 02 no sangue 
 Hiperoxia – aumento de 02 no sangue 
(excesso), comum acontecer na ventilação 
mecânica e quando faz a suplementação com 
o2 
 
Efeito Bohr 
 Alteração na estrutura molecular da Hb 
 Taxa metabólica alta 
 Curva desloca para a direita 
 Diminui a afinidade da Hb pelo O2 
 Ocorre na PO2 entre 20 a 50 mmHg 
 Importante no exercício vigoroso 
Fatores que alteram a P50 
 PH 
 2,3 DPG 
 Temperatura 
 PC02 
Curva desloca para a direita (Efeito Bohr) 
↑ Temperatura 
↑ concentração de CO2 
↓ ph 
Curva desloca para a esquerda (Efeito Hladane) 
↓Temperatura 
↓ concentração de CO2 
↑ pH 
2,3 DPG hemático (2,3 difosfoglicerato) 
 Subproduto do metabolismo glicolítico que 
acontece na Hemácia – metabolismo anaeróbio 
produz 2,3 DPG 
 Em situações de metabolismo aumentado 
quando o tecido precisa de mais O2, sua 
produção de hemácia aumenta, o que faz com 
que a hemogobina solte mais rápido 
 União nas sub-unidades da Hb diminui a afinidade 
pelo O2 
 Distúrbios cardiopulmonares grandes altitudes e 
mulheres = maior nível de 2,3 DPG 
 
 
Transporte de C02 
Formas: 
1- Dissolvido no plasma (5%) 
2-Bicarbonato plasmático (60-80%) 
3- Compostos carboamino (20%) 
Bicarbonato plasmático 
 Combina-se com água para formar o ácido 
carbônico 
CO2 +H2O H2CO3 H + + HCO3 - 
 HC03 Tamponado pela porção protéica da HB 
 Precisa da hemácia para realizar o transporte, 
pois só nela que tem anidrase carbônica 
Etapas 
1. CO2 entra na hemácia 
2. Anidrase carbônica provoca a reação e produz 
o ácido carbônico 
3. Hidrogênio livre altera o PH para isso é 
necessário que se ligue a hemoglobina 
4. CO2 sai da hemácia (HCO3) e entra o cloro para 
manter o equilíbrio eletrolótico 
Complexo Carbamino 
 CO2 + proteínas = complexo carbamino 
 A produção desses compostos é abolida com a 
queda da PCO2 nos pulmões 
 A proteína pode ser uma plasmática (albumina) 
ou a hemoglobina (hb) 
 A medida que o sangue arterial chega nos 
tecidos e se liga a hb isso faz com que a Hb 
solte mais rápido o oxigênio (diminui afinidade)