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Atenção à Saúde da População Ribeirinha [2022]
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Iniciado em segunda, 16 Mai 2022, 00:45
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 16 Mai 2022, 01:04
Tempo empregado 18 minutos 50 segundos
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CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM, procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5.
Os testes sorológicos permitem a detecção de anticorpos específicos do tipo IgM, que podem ser detectados a
partir do segundo dia após o aparecimento dos sintomas, sendo o período mais indicado para essa investigação
sorológica:
Escolha uma opção:
a. A partir do nonagésimo dia.
b. A partir do quinto dia.  Correto - Estes anticorpos são detectados a partir do segundo dia da doença,
porém o período mais indicado para detectar anticorpos IgM para Chikungunya é após o quinto dia do início dos
sintomas.
c. A partir trigésimo dia.
d. A partir do décimo quarto dia.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A partir do quinto dia.
BRASIL Acesso à informação
https://moodle2.uea.unasus.gov.br/cursos/theme/baseunasus/?_layout=coursecontent&courseid=4
http://brasil.gov.br/
http://brasil.gov.br/barra#acesso-informacao
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17 cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica?
Escolha uma opção:
a. Citomegalovírus.
b. Toxoplasmose.
c. Chikungunya.
d. Zika  Correto - Toda grávida apresentando exantema é suspeita de infecção por zika vírus em qualquer
idade gestacional, sobretudo doença exantemática aguda, tendo sido excluídas outras hipóteses infecciosas e não
infecciosas conhecidas. Os sintomas apresentados pela gestante são compatíveis com doença provocada pelo
vírus zika, além da história epidemiológica de circulação de casos na comunidade.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Zika
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
Considerando o quadro clínico apresentado, a classificação de risco do paciente é:
Escolha uma opção:
a. Grupo B.
b. Grupo C.  Incorreto - Este paciente não se encaixa neste grupo
c. Grupo D.
d. Grupo A.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Grupo B.
BRASIL Acesso à informação
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http://brasil.gov.br/barra#acesso-informacao
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
O médico, baseado nesta evolução do caso resolve tomar a seguinte conduta que lhe pareceu mais adequada:
Escolha uma opção:
a. Hidratação oral, dipirona ou paracetamol VO, solicitar hemograma, liberar com orientações de retorno diário. 
 Incorreto - Essa não é a conduta mais correta.
b. Reposição volêmica imediata com 1200 ml de soro fisiológico na primeira hora, reavaliação clínica em 30
minutos, solicitar hemograma, liberar com orientações de retorno ao dia seguinte. 
c. Reposição volêmica imediata com 1600 ml de soro fisiológico em até 20 minutos, reavaliação clínica a cada 30
minutos, encaminhar para centro de maior complexidade.
d. Reposição volêmica imediata com 800 ml de soro fisiológico na primeira hora, solicitar hemograma e
encaminhar para centro de maior complexidade. 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Reposição volêmica imediata com 800 ml de soro fisiológico na primeira hora, solicitar hemograma e
encaminhar para centro de maior complexidade. 
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Na consulta o médico responsável orienta a Sofia sobre como deve ser o acompanhamento do seu bebê. Qual das
opções a seguir é a mais acertada neste contexto?
Escolha uma opção:
a. Acompanhamento por fonoaudiólogo.
b. Suspender aleitamento materno.
c. Manter apenas as consultas de Puericultura na Atenção Básica.
d. Avaliar audição e visão com os especialistas no primeiro mês de vida e posteriormente pode ser acompanhado
somente pelo médico da UBS nos primeiros meses de vida.  Incorreto - Como é preconizado para outras
infecções congênitas, a audição e a visão devem ser avaliadas sempre por especialistas, inicialmente nos testes de
triagem neonatal, e semestralmente nos primeiros anos de vida, para detectar alterações evolutivas ausentes ao
nascimento.
Sua resposta está incorreta.A resposta correta é: Acompanhamento por fonoaudiólogo.
BRASIL Acesso à informação
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Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 7
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
No manuseio de pacientes suspeitos de febre amarela a conduta mais acertada seria:
Escolha uma opção:
a. A hidratação deve ser iniciada imediatamente após a identificação de caso suspeito de febre amarela.
b. Todo paciente com febre amarela deve ser internado em enfermaria durante 72 horas independentemente do
estado geral.
c. Todo paciente suspeito de febre amarela deve ser notificado em até 7 dias.  Incorreto - A febre amarela é
uma doença de notificação compulsória e imediata, se deve notificar em até 24 horas.
d. No tratamento ambulatorial os anti-inflamatórios não hormonais e os corticoides são de primeira escolha
para melhora da febre e da mialgia.
 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A hidratação deve ser iniciada imediatamente após a identificação de caso suspeito de febre amarela.
CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM, procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5.
 
Tendo em conta o período de início dos sintomas, a paciente se encontra na fase:
Escolha uma opção:
a. Subaguda.  Incorreto - Pacientes que evoluem com persistência das dores articulares após o 14º dia dos
sintomas e até os 90 dias.
b. Crítica.
c. Aguda.
d. Crônica.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Aguda.
 Em relação aos exames para o diagnóstico de febre amarela:
 
Escolha uma opção:
a. O diagnóstico específico de febre amarela pode ser feito de forma indireta pela detecção de anticorpos. 
Correto - O diagnóstico específico de febre amarela pode ser feito de forma direta pela detecção do vírus em
amostras clínicas ou de forma indireta pela detecção de anticorpos.
b. A realização de hemograma, creatinina e do perfil hepático não auxiliam no manejo clínico da febre amarela.
c. A sorologia para febre amarela deve ser realizada preferencialmente nas primeiras 72 horas do aparecimento
dos sintomas.
d. Para o diagnóstico específico da febre amarela é obrigatório a coleta de tecido para exame histopatológico em
todo paciente.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O diagnóstico específico de febre amarela pode ser feito de forma indireta pela detecção de
anticorpos.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
A Sofia teve resolução completa do quadro apresentado. Retorna à UBS depois do término da gestação
acompanhada de recém-nascido (RN) com diagnóstico clínico de microcefalia. Das alternativas a seguir assinale a
correta, atendendo aos exames que devem ser solicitados no caso de RNs com este diagnóstico.
Escolha uma opção:
a. Uréia, TGO, TGP e creatinina não devem ser solicitados. 
b. A USG cerebral transfontanela (USTF) deve ser solicitada.  Correto - A USTF constitui a primeira opção
de exame de imagem por não necessitar de sedação e não expor o RN a radiação.
c. Tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste constitui a primeira opção de exame de imagem
nestes casos.
d. Sorologias para avaliar infecções de transmissão vertical não são necessárias. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A USG cerebral transfontanela (USTF) deve ser solicitada.
CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5. 
 
A paciente Marcela foi acompanhada ambulatorialmente, mas foi orientada a retornar à UBS em caso de
persistência da febre, dores articulares ou em caso de aparecimento de sinais de gravidade, em relação aos sinais
de gravidade, assinale a alternativa correta que os descreve.
Escolha uma opção:
a. Acometimento neurológico, vômitos persistentes, dispneia.
b. Dor torácica, sinais de choque, cefaleia.
c. Sangramento de mucosas, exantema, dispneia.  Incorreto - O exantema não constitui um sinal de
gravidade na chikungunya.
d. Descompensação de doença de base, dor torácica, edema das articulações acometidas.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Acometimento neurológico, vômitos persistentes, dispneia.
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