A paciente apresenta um quadro sugestivo de hipoparatireoidismo secundário, dado o cálcio sérico diminuído, fósforo normal e níveis elevados de PTH (hormônio paratireoide). O aumento do PTH ocorre como uma resposta compensatória à hipocalcemia, já que o corpo tenta aumentar os níveis de cálcio no sangue. Os efeitos do PTH são: 1. Nos ossos: O PTH estimula a atividade dos osteoclastos, que são células responsáveis pela reabsorção óssea. Isso leva à liberação de cálcio dos ossos para a corrente sanguínea, ajudando a aumentar os níveis de cálcio sérico. 2. Nos rins: O PTH aumenta a reabsorção de cálcio nos túbulos renais, reduzindo a excreção de cálcio na urina. Além disso, ele também promove a excreção de fósforo, ajudando a manter os níveis de fósforo no sangue normais. 3. No intestino: Embora o PTH não atue diretamente no intestino, ele estimula a conversão de vitamina D em sua forma ativa (calcitriol) nos rins. O calcitriol, por sua vez, aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo. Portanto, o aumento do PTH nessa paciente é uma resposta à hipocalcemia, e seus efeitos visam restaurar os níveis de cálcio no sangue, mas podem contribuir para a fragilidade óssea e fraturas, especialmente em um contexto de osteoporose.