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SEMIOLOGIA - GLOSSÁRIO Acolia Fezes brancas ou muito claras, devido à ausência de estercobilina *Sugere obstrução do trajeto biliar para o intestino delgado ou doença hepática Afasia Incapacidade de compreender ou expressar palavras escritas ou faladas *Preservação dos meios mecânicos e visuais **Afasia sensorial (de Wernicke) e motora (de Broca), etc. ***AVC é a causa mais frequente de afasia Angina Dor no peito (angina pectoris) *Devido ao baixo suprimento de oxigênio no músculo cardíaco em razão de obstruções ou espasmos das artérias coronárias. Anorexia Distúrbio alimentar que provoca perda de peso acima do que é considerado saudável para a idade e altura Cacosmia Sensação frequente ou constante de odores desagradáveis *Causas fisiológicas ou alucinações sensoriais (tumor cerebral causando alucinação olfativa) Cefaleia Dor de cabeça *Queixa mais comum do atendimento primário, pode ser isolado ou recorrente; idiopática ou secundária Cianose Coloração azulada da pele ou das mucosas *Causadas por redução na oxigenação do sangue, condição generalizada ou limitada à periferia Colúria Urina escura, cor de café/vinho/coca-cola, apresentando espuma amarela *Devido ao acúmulo de bilirrubina direta (conjugada) no sangue **Associada à colestase e acompanha-se de icterícia e acolia Disfagia Dificuldade para deglutir (odinofagia é deglutição dolorosa) *Manifestação de patologias que afetam a musculatura esquelética voluntária Disfasia Má coordenação das palavras *Associada à lesão cerebral Dispareunia Relação sexual dolorosa e/ou difícil *Dispareunia primária: ocorre desde o início da experiência sexual **Dispareunia secundária: precedida por relação sexual indolor Dispneia Dificuldade para respirar *Principais sintomas de doença cardíaca e pulmonar, também pode ser devido à uma anormalidade na caixa torácica, transtornos neurológicos e ansiedade Disúria Sensação de dor ou queimação durante ou imediatamente após a micção *Comum no atendimento primário, mais frequente em mulheres do que em homens (infecção no trato urinário inferior) Enterorragia Hemorragia no intestino Epigastralgia Dor de estômago Epistaxe Sangramento do nariz *Epistaxe nasal bilateral/posterior ou unilateral **Traumatismo é etiologia frequente ***Maioria dos sangramentos origina-se de irritação da face anterior do septo nasal, a área de Kiesselbach Hematoquezia Sangramento proveniente do reto e ânus *Sangue fica em torno das fezes mas não se mistura com elas ou goteja após evacuação (pequena quantidade) Hematêmese Vômito de coágulos, sangue fresco ou "borra de café" *Em geral, representa sangramento proveniente do TGI superior (proximal ao ligamento de Treitz). **Pode ser associada à melena Hematúria Eliminação de urina de coloração vermelha ou marrom *Volume de sangue pode ser macro ou microscópico **Hematúria indolor evidente é considerada câncer do trato urinário até que se prove o contrário (90% benigno) Hemoptise Emissão de sangue de uma fonte abaixo das cordas vocais, "tosse com sangue" *Difícil diferenciar hemoptise de hematêmese **Mais comum sangramento das artérias brônquicas do que das artérias pulmonares. Hemoptise maciça pode ser fatal por asfixia ou insuficiência respiratória induzida Hipermenorreia Menstruação >8 dias Icterícia Coloração amarelada da pele *Causada por níveis séricos elevados de bilirrubina (principal produto da degradação de eritrócitos destruídos ou lesados) **Níveis séricos de bilirrubina normais são < 1 mg/dL, com menos de 5% na forma conjugada. Icterícia: > 2 mg/dL Melena Fezes de coloração marrom ou alcatroadas pretas (sangramento TGI inferior, distal ao ligamento de Treitz) Metrorragia Sangramento sem ritmicidade ou periodicidade Noctúria Aumento da frequência miccional à noite Nictúria Ritmo da diurese se altera à noite (>2x) *Pode ser fase inicial de insuficiência renal, cardíaca ou hepatopatia Odinofagia Dor que surge com a ingestão de alimentos *Associação com disfagia Ortopneia Dificuldade de respirar (dispneia) quando em decúbito dorsal. *95% dos casos é devido à insuficiência cardíaca esquerda Otorragia Perda de sangue pelo canal auditivo *Decorrente de traumatismo do meato acústico externo, ruptura da membrana do tímpano, fraturas da base de crânio (longitudinais - mais comum - ou transversais) Otorreia Secreção do ouvido *Resultado de um processo inflamatório no canal auditivo, ouvido médio ou mastoide. Paresia Fraqueza Parestesia Sensações anormais, como dormência ou formigamento, que podem ser secundárias a lesões em qualquer ponto do sistema nervoso Piuria Urina turva *Quantidade anormal de leucócitos na urina Plegia Incapacidade total de realizar Polaciúria Aumento da frequência das micções Polimenorreia Ciclos menstruais mais curtos (<15 dias) Poliúria Diurese elevada, urina >2,5L/dia Sinusiorragia Sangramento genital após coito Trepopneia Dispneia que surge ou piora na posição lateral e desaparece ou melhora em decúbito. Vômica Eliminação brusca, através da glote, de uma quantidade abundante de pus Aneis de Kayser-Fleisher Aneis escuros (marrons ou verdes) que aparecem na circunferência da íris do olho. Sinal de doença de Wilson, o tom escuro se dá pelo acúmulo de cobre tissular, causa e característica da doença Manchas de Janeway Máculas eritematosas, hemorrágicas, indolores nas palmas das mãos e plantas dos pés Respiração de Cheyne-Stokes Respiração periódica ou cíclica, padrão respiratório que se caracteriza por um movimento lento crescente e decrescente, que ocorre a cada 40-60 seg. Respiração de Kussmaul Padrão respiratório profundo e trabalhoso associado com acidose metabólica grave, associado com a cetoacidose diabética e insuficiência renal. Rápido e profundo, sem pausas. É uma forma de hiperventilação, qualquer padrão respiratório que reduz o dióxido de carbono no sangue. Sinal de Blumberg Dor à compressão brusca especificamente no ponto de McBurney. Indicativo de peritonite, associa-se à apendicite aguda. Blumberg + = dor em 2 tempos (compressão e descompressão, sendo que esta é mais intensa) Sinal de Cullens Equimoses azuis-pretas na região periumbilical devido à hemorragia retroperitoneal, associada principalmente à ruptura de gravidez ectópica ou pancreatite aguda. Sinal de Giordano "Murphy renal" com a face lateral da mão (palma pra cima). Dor produzida pela punho-percussão nas costas nas costas. Pode ser sinal de infecção alta das vias urinárias quando associada a outros sintomas. Sinal de Grey Turner Equimoses nos flancos, 24-48 hrs antes de um ataque severo de pancreatite aguda, tx de mortalidade crescendo de 8-10% para 40%. Pode estar acompanhado pelo sinal de Cullen. Sinal de Jobert Percussão na linha axilar média sobre a área hepática. Desaparecimento da maciez e aparecimento de hipertimpanismo da região hepática indicando ar livre na cavidade abdominal por perfuração de víscera oca - pneumoperitônio Sinal de Murphy Parada abrupta da inspiração profunda por aumento da dor no momento em que o fundo da vesícula biliar inflamada é pressionada contra os dedos do examinador Colescistite aguda
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