Enterobius Vermicularis - Enterobiose

Prévia do material em texto

➢ ENTEROBIOSE 
- Verme adulto - Ovo
- Helminto de distribuição geográfica mundial 
(cosmopolita); ;
- Ocorre principalmente nas regiões de clima 
temperado;
- Bastante comum em nosso meio, acometendo 
principalmente ciranças entre 5 - 15 anos, 
podendo ser ecnontrado também em adultos
➢ Epidemiologia 
● Helmintose cosmopolita de alta prevalência: 
- Apenas o homem é capaz de albergar;
- Grande quantidade de ovos eliminados; 
- Tornam-se infectantes rapidamente; 
- Resistem no ambiente por 3 semanas.;
- É uma das doenças parasitárias mais comuns do 
mundo, sendo frequente mesmo em países 
desenvolvidos, atingindo cerca de 11-21% da 
população por ano, sendo mais comum em 
crianças pequenas;
- Inquéritos isolados em SP e RJ indicam 
prevalência de 22 a 65% (mais frequente na 
infância);
- Bastante frquente nas áreas rurais e periferia das 
grandes cidades sem saneamento básico 
adequado; 
- É uma parasitose mais comum em países de 
clima frio. 
➢ Biologia do parasito 
● Vermes adultos: 
- Macho - 0,3 a 0,5 cm por 0,3 mm
- Fêmea - 0,8 a 1,2 cm por 0,3 mm
● Apresenta nítido dimorfismo sexual: a fêmea 
mede cerca de 1 cm de comprimento e 
apresenta cauda pontiaguda e longa; 
Enterobiu 
Vermiculari 
● O macho mede cerca de 5 mm de comprimento 
e tem cauda fortemente recurvada em sentido 
ventral, com espículo presente. 
● No entanto, alguns caracteres são comuns em 
ambos: 
- cor branca;
- padrão filiforme;
- presença de asas cefáfilas (expansões 
vesiculosas lateralmente à boca) na 
extremidade anterior 
- esôfago claviforme terminando em um bulbo.
● O ovo apresenta aspecto grosseiro de um “D”, 
pois um dos lados é sensivelmente achatado e 
outro é convexo;
- Possui membrana dupla, lisa e transparente, 
sendo elimando no ambiente contendo uma 
larva no seu interior. 
➢ Habitat
● Machos e fêmeas vivem no ceco e no intestino 
grosso. As fêmeas, quando repletas de ovos, são 
encontradas na região perianal. 
➢ Transmissão
● Heteroinfecção ou primoinfecção;
● Autoinfecção indireta;
● Autorinfecção externa ou direta;
● Autoinfecção interna;
● Retroinfecção
➢ Imunidade
● A resposta predominante é a do tipo Th2 (IL-4, 
IL-5, IL-9 e IL-13);
● Desenvolvimento de mastocitose intestinal, 
eosinofilia e aumento de IgE;
 
Eduarda Cavalcanti - Acadêmica de Enfermagem
● Mecanismo de eliminação baseado em ADCC 
(citotoxidade celular dependente de anticorpo).
➢ Patogenia
● Geralmente, o parasitimo é completamente 
assintomático;
- Prurido anal;
- Presença de “lagartinha”.
● Depende da carga parasitária: 
- Enterite catarral;
- Inflamação do ceco e apêndice;
- Infecções bacterianas secundárias;
- Vaginite;
- Casos granulomatosos.
➢ Diagnóstico
● Clínico:
● Laboratorial;
- Parasitologico:
- Método de Hoffman - HPJ: sedimentação 
espontânea - pesquisa de ovos;
- Método de Graham. 
➢ Profilaxia
● Métodos mais específicos: 
● Não sacudir a roupa de cama e de dormir. 
Deve-se enrolar e lavar em água fervente todos 
os dias;
● Tratamento de todas as pessoas da família (ou 
coletividade), repetindo-se 2 ou 3 vezes (com 
intervalo de 20 dias);
● Corte das unhas, banho de chuveiro ao 
levantar-se e limpeza doméstica com aspirador 
de pó.
➢ Tratamento
● Pamoato de Pirantel (80-100%):
- 10 mg/kg em dose única;
- Efeitos colaterais: náusea e vômito, vefaleia, 
sonolência e erupção cutânea;
- Contraindicação: gravidez e disfunção hepática.
● Albendazol (100%): 
- 40 mg/mL (suspensão);
- 100 mg em dose única (comprimido);
- Efeitos colaterais: náusea e vômito, cefaleia, 
desconforto gastrointestinal;
- Contraindicação: gravidez. 
➢ Invermectina (85-100%):
● 6 mg 
- Efeitos colaterais: náusea, vômito, cefaleia, 
prurido, tontura e astenia;
- Contraindicado: gravidez, amamentação e 
alterações do SNC (GABAérgicos)
 
Eduarda Cavalcanti - Acadêmica de Enfermagem