Bases Diagnósticas 9 de 10

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Bases Diagnósticas 
Questão 1 
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Texto da questão 
A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade de 
construir imagens a partir do som refletido pelo eco num monitor, que, por sua 
vez, o transforma num ponto luminoso. O eco forma-se, então, a partir do 
momento em que o som encontra uma superfície com uma diferente 
impedância acústica, podendo assim definir-se pelo produto da densidade do 
meio pela velocidade de propagação do som no mesmo meio. A ferramenta 
Doppler associada à ultrassonografia convencional fornece informações em 
tempo real sobre a arquitetura vascular e os aspectos hemodinâmicos dos 
vasos em diversos órgãos (fonte: Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf). 
Analise as alternativas abaixo sobre o preparo do paciente e os cuidados 
durante o exame e marque a correta. 
Escolha uma opção: 
a. Na gestação, a ultrassonografia transvaginal deve ser realizada no segundo 
e terceiro trimestres da gestação. 
b. Para a realização de ultrassonografia abdominal, é necessário estar com a 
bexiga cheia e o jejum nunca está indicado. 
c. A ultrassonografia transvaginal está contraindicada em toda a gestação, 
devendo-se priorizar a realização da ultrassonografia transabdominal desde o 
primeiro trimestre. 
d. Aplicação de álcool na pele (área a ser examinada), a fim de conduzir as 
ondas sonoras. 
e. Tanto a ultrassonografia convencional como a com doppler associado 
podem ser realizadas quantas vezes forem necessárias, pois não há risco 
de exposição à radiação. 
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Questão 2 
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Texto da questão 
A coleta de sangue com seringas vem sendo substituída pelo uso de tubos a 
vácuo. Além da facilidade e rapidez, esse sistema contribui para a qualidade e 
preservação da amostra. Assim, o tubo com a cor da tampa cinza, que tem 
como anticoagulante o fluoreto de sódio, é o mais utilizado para a dosagem de: 
Escolha uma opção: 
a. Hemograma. 
b. Sorologias em geral. 
c. Bioquímica em geral. 
d. Tipagem sanguínea. 
e. Glicemia. 
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Questão 3 
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Texto da questão 
No início dos anos 70, quando a tomografia computadorizada começava a ter 
ampla aplicação na visualização de estruturas internas do organismo 
examinado, outra técnica de diagnóstico por imagens já estava sendo 
desenvolvida; fundamenta-se na Espectroscopia por Ressonância Magnética 
Nuclear e permite obter imagens de tecidos com uma resolução ainda não 
atingida por outros procedimentos (fonte: 
http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). As vantagens da 
utilização da ressonância magnética nuclear em diagnósticos são: 
Escolha uma opção: 
a. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, a possibilidade de 
exames em pacientes com marca-passo e a excelente definição de imagem 
para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia. 
b. A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de exames em 
pacientes com marca-passo e a possibilidade de mostrar características de 
diferentes tecidos do corpo. 
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c. A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover 
cortes em muitos e diferentes planos e a excelente definição de imagem para 
tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia. 
d. A não utilização de radiação ionizante, para visualização do encéfalo, 
da coluna vertebral, do sistema musculoesquelético, do coração, da 
mama e da angiografia, com imagens superiores quando comparadas à 
tomografia. 
e. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as diversas opções em 
promover cortes em muitos e diferentes planos e a excelente definição de 
imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia. 
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Questão 4 
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Texto da questão 
Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo 
dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnóstico (amostra biológica 
obtida adequadamente para fins de diagnóstico laboratorial) e termina com a 
emissão de um laudo. Didaticamente, o processo pode ser dividido em três 
fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Além do mais, os componentes 
biológicos presentes nos fluidos orgânicos apresentam uma flutuação 
constante de seus níveis. Estas variações afetam a interpretação dos analíticos 
de uso diagnóstico. Em relação às variáveis biológicas controláveis, analise as 
afirmações a seguir e marque a correta. 
Escolha uma opção: 
a. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante, tempo de jejum do 
paciente e tipo de atividade laboral. 
b. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, atividade física e funcionamento 
intestinal. 
c. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, postura corporal, ter praticado 
atividade física antes do exame. 
d. Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no leito, postura 
corporal, atividade física, uso de fármacos e outras drogas. 
e. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante e tempo de jejum do 
paciente. 
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Questão 5 
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Texto da questão 
Para o procedimento da coleta de hemocultura, cada instituição deverá ter suas 
normas de coleta particularizadas de acordo com o tipo de sistema utilizado 
(manual x automatizado) e o tipo de paciente. Assinale a alternativa correta 
quanto à coleta de amostra de sangue para hemocultura. 
Escolha uma opção: 
a. Método de coleta do sangue e o volume coletado não influenciam 
diretamente no sucesso de recuperação de microrganismos e uma 
interpretação adequada dos resultados. 
b. Punções arteriais trazem mais benefícios na recuperação dos 
microrganismos quando comparadas com punções venosas. 
c. O Clinical and Laboratory Standards Institute recomenda a coleta de todas 
as amostras de sangue para hemocultura do mesmo acesso venoso. 
d. É fortemente recomendada a técnica de coleta da amostra de sangue 
através de cateteres ou cânulas. 
e. Recomenda-se não trocar de agulhas após a punção para a coleta da 
amostra para a colocação do sangue no frasco de hemocultura. 
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Questão 6 
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Texto da questão 
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitorização da 
pressão arterial, conhecida como pressão arterial invasiva (PAI), que consiste 
na introdução de um cateter em uma artéria por punção percutânea direta ou 
através de dissecção. Este cateter é conectado a um sistema de transmissão 
de pressão, isto é, um transdutor de pressão, que por sua vez é conectado ao 
monitor que mostrará continuamente a pressão arterial sistólica, diastólica e 
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média. A necessidade de monitorização contínua da pressão arterial é a 
primeira indicação para o cateterismo arterial 
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf). 
Leia as afirmativas a seguir e marque a correta. 
Escolha uma opção: 
a. A artéria de escolha para a instalação do cateter é a artéria femural, por se 
tratar de um vaso de grande calibre. 
b. A manobra de Allen deve ser realizada antes da punção da artéria femural. 
c. O cateter de PAI pode se usado para coletar amostras de sangue para 
exame, bem como administrar medicamentos. 
d. O valor normal da pressão arterial média varia entre 70 e 130mmHg. 
e. Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva, 
bemcomo realizar o teste de lavagem (fast flush). 
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Questão 7 
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Texto da questão 
O Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) define o exame de urina 
de rotina como “o teste de urina com procedimentos normalmente realizados 
de forma rápida, confiável, precisa, segura e custo efetiva”. As razões para a 
realização do exame de urina identificadas pelo CLSI incluem: auxílio no 
diagnóstico da doença, triagem de populações assintomáticas para a detecção 
de doenças, acompanhamento da progressão da doença e da eficácia do 
tratamento. Assinale a alternativa correta. 
Escolha uma opção: 
a. O único tipo de amostra de urina solicitada pelo médico é a urina aleatória. 
b. Todas as alternativas estão corretas. 
c. Para o exame de urina de rotina, a coleta da urina deve ser realizada após, 
no mínimo, 4 horas da última micção, independentemente se o indivíduo tiver 
realizado atividade física intensa nas seis horas precedentes. 
d. Na coleta de urina para exame de rotina, é desejável que seja feita 
antissepsia da região urogenital e, para a realização deste procedimento, 
os pacientes devem ser orientados a lavar as mãos antes de iniciar a 
coleta e a estarem munidos de material de higiene adequado. 
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e. A primeira amostra da urina da manhã é a amostra ideal para o exame de 
urina de rotina, por ser menos concentrada, garantindo, assim, a detecção dos 
compostos químicos e elementos formados que não podem ser observados em 
uma amostra aleatória mais concentrada. 
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Questão 8 
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Texto da questão 
Pressão Venosa Central (PVC) é o termo usado para descrever a pressão 
exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso na 
circulação sistêmica e deve ser mensurada quando houver dúvida sobre o 
estado volêmico, de tal forma que a correção interfira na terapêutica do 
paciente. As indicações principais são: choque de qualquer etiologia, 
desconforto respiratório grave, insuficiência renal aguda, sepse grave, cirurgia 
cardíaca, cirurgia torácica, transplante cardíaco, hepático e renal e outras 
cirurgias de grande porte, síndrome nefrótica, desidratação grave, insuficiência 
hepática e grande queimado (Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2016; 
24(1):e14502). Com base nesta afirmativa, marque a alternativa correta. 
Escolha uma opção: 
a. Executar a medida da PVC sempre no final da inspiração. 
b. A PVC pode ser verificada com o paciente em decúbito lateral. 
c. A diminuição da PVC é comum no doente com sobrecarga hídrica. 
Lembrando que seu valor normal é de 8 a 12 mmHg. 
d. Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deve ser usado 
como ponto de referência (4° espaço intercostal, à altura da linha axilar 
média – altura do átrio direito), o transdutor deve ser nivelado com esse 
ponto. 
e. A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração 
esquerdo. 
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Questão 9 
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Texto da questão 
Os princípios de construção de imagem na ressonância magnética foram 
estabelecidos por F. Bloch e E. M. Purcell ao estudar o comportamento de 
núcleos atômicos colocados num campo magnético. Descobriram que os 
núcleos absorviam a energia de ondas de rádio de frequências específicas e, 
após um determinado tempo, emitiam sinais que eram registrados num 
espectro característico. Uma análise desse espectro informava sobre o 
movimento e a composição das moléculas estudadas (fonte: 
http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). Dentro desse 
contexto, o sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a formação da 
imagem na ressonância magnética nuclear tem sua origem: 
Escolha uma opção: 
a. Nos elétrons livres no corpo. 
b. Na emissão termiônica. 
c. Na ressonância de fótons de raios X. 
d. No núcleo de átomos de hidrogênio. 
e. Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio. 
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Questão 10 
Ainda não respondida 
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Texto da questão 
Os exames anatomopatológicos são realizados através da análise de 
fragmentos de tecido ou órgão retirados por meio de biópsias, cirurgias, 
endoscopias, punção aspirativa com agulha grossa, necrópsias, entre outros. O 
estudo desses fragmentos permite análises macro e microscópicas com o 
objetivo de estabelecer o diagnóstico, avaliar fatores histopatológicos 
prognósticos e as margens cirúrgicas (Rev. bras. Coloproct, Abril/Junho, 2010). 
Sobre o exame de necropsia, analise as afirmativas a seguir e marque a 
correta. 
Escolha uma opção: 
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a. É apenas o exame externo de um cadáver, com a finalidade de determinar a 
causa da morte. 
b. Para morte com menos de 24 horas de internação, cujo diagnóstico médico 
não foi estabelecido, o corpo deve ser encaminhado para o Instituto Médico 
Legal. 
c. Para mortes violentas, a necropsia deve ser feita pelo Serviço de Verificação 
de Óbito. 
d. É apenas o exame interno de um cadáver, com a finalidade de determinar a 
causa da morte. 
e. É o exame externo e interno, macroscópico e microscópico, de um 
cadáver, com a finalidade de determinar a causa da morte e doenças 
associadas.