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Brazilian Journal of Development 18251 
ISSN: 2525-8761 
Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.2, p. 18251-18259 feb. 2021 
 
 
A atuação do enfermeiro na coordenação e no gerenciamento da 
qualidade em um serviço pronto atendimento de emergência do 
município de Sarzedo – MG 
 
The nurse's role in the coordination and management of quality in an 
emergency service in the municipality of Sarzedo - MG 
 
DOI:10.34117/bjdv7n2-456 
 
Recebimento dos originais: 10/01/2021 
Aceitação para publicação: 10/02/2021 
 
Aleff Diego Santos de Oliveira 
Especialista em Urgência, Trauma e Terapia Intensiva - Centro Universitário UNA; 
Especialista em Gestão Pública, Política, Planejamento e Gestão - 
UNOPAR/PITÁGORAS; 
Especialista em Cardiologia e Hemodinâmica - Faculdade IBF; 
Especialista em Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal - Faculdade IBF; 
Centro de Ensino Grau Técnico Belo Horizonte docente no Curso de Enfermagem; 
Prefeitura Municipal de Sarzedo - Gerente de Enfermagem UPA Oldack Pinheiro de 
Rezende - Sarzedo MG 
Prefeitura Municipal de Sarzedo - Gerente de Enfermagem SAMU - Sarzedo MG 
Endereço: Rua São Rafael nº 05, Mário Campos - MG (CEP 32470.000) 
E-mail: aleffdiego2011@hotmail.com 
 
Ricardo Gualberto Medeiros 
Especialista em Vigilância em Saúde - Instituto Sírio Libanês de Ensino e Pesquisa / 
Sociedade Beneficente de Senhoras do Hospital Sírio Libanês. 
Prefeitura Municipal de Sarzedo - Enfermeiro Gerente Administrativo da UPA 24h 
Oldack Pinheiro de Rezende 
Prefeitura Municipal de Betim – MG - Atuando como Enfermeiro no Pronto Socorro do 
Hospital Público Regional Prefeito Osvaldo Rezende Franco 
Endereço: Rua Calafate, 75 casa 1, Bairro São Joaquim Sarzedo - cep: 32450-000 
E-mail: ricardogmedeiros_490@hotmail.com 
 
 
RESUMO 
A enfermagem é uma profissão da saúde que desempenha papel fundamental no processo 
de saúde-doença, em todos os níveis de atenção. Refere-se há uma prática social 
complexa, historicamente relevante para a vida humana, que além do contexto assistencial 
integra praticas administrativo-gerenciais. Cada vez mais o enfermeiro tem assumido 
posições de gerência nos serviços de saúde, destacando-se pela visão de conjunto 
articulando as áreas administrativas, assistenciais e de ensino e pesquisa, essa realidade 
evidencia seu papel enquanto gerente, o que o torna indispensável para o cuidado com 
qualidade aos pacientes. Assim, o objetivo desse relato é apresentar a comunidade de 
enfermagem e gestão em saúde a experiência de ser enfermeiros, gestores de uma unidade 
de urgência, bem como contribuir para a construção de conhecimento da enfermagem na 
gestão de políticas públicas de saúde. O processo de gestão por enfermeiros contribui para 
o desenvolvimento ampliado das inovações nos processos de gestão e assistenciais, tais 
contribuições interferem diretamente nos valores econômicos 
mailto:aleffdiego2011@hotmail.com
mailto:ricardogmedeiros_490@hotmail.com
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e sociais da instituição hospitalar. Ressalta-se que nas diversas organizações de saúde, ao 
enfermeiro é atribuído o papel de planejar as atividades e coordenar sua equipe, logo, esse 
pensamento pode ser ampliado não somente para a assistência, mas para todos os outros 
processos de gestão. 
 
Palavras chaves: Gerência, Enfermagem, Administração Hospitalar, Serviços Médicos 
de Emergência. 
 
ABSTRACT 
Nursing is a health profession that plays a fundamental role in the health-disease process 
at all levels of care. It refers to a complex social practice, historically relevant to human 
life, which, besides the care context, integrates administrative-managerial practices. 
Nurses are increasingly taking on management positions in health services, standing out 
for their vision of the whole, articulating the administrative, care, teaching, and research 
areas. This reality highlights their role as managers, which makes them indispensable for 
providing quality care to patients. Thus, the objective of this report is to present to the 
nursing and health management community the experience of being nurses, managers of 
an emergency unit, as well as to contribute to the construction of nursing knowledge in 
the management of public health policies. The process of management by nurses 
contributes to the expanded development of innovations in management and care 
processes, such contributions directly interfere in the economic and social values of the 
hospital institution. It is emphasized that in the various health organizations, the nurse is 
assigned the role of planning activities and coordinating his team, therefore, this thought 
can be extended not only to assistance, but to all other management processes. 
 
Keywords: Management, Nursing, Hospital Administration, Emergency Medical 
Services. 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
A literatura apresenta o enfermeiro com um profissional estratégico no processo 
de gestão e saúde, o considerando um agente de transformação devido sua atuação e suas 
habilidades de liderança (Rocha, 2017). 
A enfermagem é uma profissão da saúde que desempenha papel fundamental no 
processo de saúde-doença, em todos os níveis de atenção. Refere-se há uma prática social 
complexa, historicamente relevante para a vida humana, que além do contexto 
assistencial integra praticas administrativo-gerenciais (Vandresen, 2018). 
O processo gerencial se alicerça no “fazer-acontecer” de maneira sistemática com 
resultados expressivos e baseados em certos padrões de qualidade. Desta forma se faz 
necessário o desenvolvimento de ações que viabilizam as relações, interações e 
associações entre as pessoas, respeitando sua pluralidade e diversidade. É preciso 
ressaltar a necessidade de novos conhecimentos acerca do exercício gerencial do 
enfermeiro (Montezeli, 2018). 
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As formas de gerenciar serviços de suade públicos e privados na atualidade, 
guardam relações históricas com os diferentes modos de produção social que se conforma 
na realidade através dos tempos (Silva NM, 2020). 
Ao profissional enfermeiro é exigido além das características práticas diárias, as 
competências gerenciais. A de garantir que os membros da equipe de enfermagem, 
executem as tarefas que lhe são destinadas, assim, atribui-se ao enfermeiro o papel de 
gestor de pessoas, demandando que esse profissional, disponha da capacidade de integrar, 
capacitar e articular a equipe sobre o eixo de melhoria crescente das relações e da 
assistência (Batista, 2019). 
As pesquisas que abordam as ideias administrativas e gerenciais, apontam que a 
liderança de enfermagem solidifica a comunicação assertiva, o trabalho em equipe, as 
ideias inovadoras e os processos de capacitação, viabilizando todo o sistema hospitalar 
(Rocha, 2017). 
Cada vez mais o enfermeiro tem assumido posições de gerência nos serviços de 
saúde, destacando-se pela visão de conjunto articulando as áreas administrativas, 
assistenciais e de ensino e pesquisa, essa realidade evidencia seu papel enquanto gerente, 
o que o torna indispensável para o cuidado com qualidade aos pacientes (Muller, 2017). 
Sendo assim, ressaltando os diversos contextos em que o enfermeiro pode exercer 
o papel de liderança, é prudente destacar o campo da urgência e emergência, haja vista 
que, nestes ambientes é estritamente necessário o desenvolvimento de resoluções rápidas 
e tomadas de decisões assertivas com mínimas possibilidades de falhas (Moura, 2020). 
Esse relato tem como objetivo principal demonstrar a importância, a relevância e 
a necessidade do profissional enfermeiro na integração da gestão participativa em saúde, 
possibilitando a readequação do processo de trabalho.2 DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA 
Inicialmente o desafio a ser enfrentado era obter a integralidade e 
consequentemente a completude das ações em saúde, que perpassam em destravar e/ou 
esboroar as fronteiras tradicionais existentes entre os próprios colaboradores de rede 
saúde, barreiras estas, fundamentadas em métricas de vaidade, impassibilidade, 
intransigência, inflexibilidade e incomplacência. 
Para quebrar essas barreiras se fez necessária a cooperação mutua na busca de um 
modelo de atenção que busque atender as necessidades condizentes com a realidade local, 
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bem como aperfeiçoar e entregar ações já existentes que caminham de forma paralela na 
maior parte do processo nesse modelo de atenção usual. 
Para o alcance de um modelo de atenção mais eficiente, foi indispensável trabalhar 
coletivamente com base na intersetorialidade, pois a mesma se constitui como fator 
preponderante para a conquista da integralidade na atenção e igualmente determinante ao 
alcance de indicadores e metas, além de permitir que se desenvolva ou reorganize práticas 
de saúde ajustada a realidade local, preservando as características específicas de cada 
território (Portaria/MS nº 1.378/13). 
Ao assumirmos tamanha responsabilidade, grande tarefa para quem estava 
graduado em enfermagem havia pouco mais de um ano, com uma vivencia profissional 
em docência ainda incipiente, porém, com um parceiro com bagagem de 17 anos de 
sistema único de saúde – SUS, atuamos na coordenação do UPA no município de 
Sarzedo. Com início em dez/2018 tínhamos como desafios prioritários, contribuir para 
organização da unidade, coordenado e supervisionando profissionais de diferentes áreas, 
sendo elas, enfermagem, raio X, laboratório, administrativo e equipe médica, bem como 
participar do processo de capacitação, contribuindo com as melhorias nas relações e 
condições de trabalho dos atores envolvidos, sobretudo dos profissionais de enfermagem. 
Procuramos trabalhar em equipe conjuntamente com as coordenações dos demais 
setores. O trabalho da enfermagem, assim concebido e articulado a um projeto ético 
político maior, integra-se na rede de urgência, que vem se mostrando uma estratégia, de 
fato, pautada nos princípios norteadores, na saúde com equidade, eficácia, eficiência e 
efetividade. 
Inicialmente, notamos a inexistência de uma rotina de trabalho que precisa ser 
direcionada pela implantação de procedimentos operacionais padrão- POP já existentes 
na unidade, mas com necessidade de atualização. 
A partir desse cenário, de que forma de que forma deveria ser nossa atuação? 
Como enfrentar tais desafios? Assim, os objetivos desse relato de apresentar a 
comunidade de enfermagem e gestão em saúde a experiência de ser enfermeiros, gestores 
de uma unidade de urgência, bem como contribuir para a construção de conhecimento da 
enfermagem na gestão de políticas públicas de saúde. 
Sarzedo é um município Brasileiro do estado de Minas Gerais, pertence a região 
metropolitana de Belo horizonte com população estimada de 35.000. Em nossa 
metodologia de trabalho tivemos com base o planejamento estratégico, por ser entendido 
como formulações que rompem com a normatividade, ajudando a orientar nossas ações. 
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Assim realizamos reuniões com equipe, padronizamos impressos específicos para 
registros de enfermagem que permitiram uma assistência de qualidade e não fragmentada, 
pois acreditamos que, para atingir o grau de mudança necessária em uma dada realidade 
local, a de se desenvolver a capacidade de coordenar os recursos disponíveis, setoriais e 
extra setoriais. Para tanto, sabe-se que a participação dos diferentes atores envolvidos no 
processo é fundamental, contamos com a colaboração e apoio dos diversos servidores 
para adesão das ferramentas, incentivo da gestão e da adesão das melhorias propostas de 
formar a qualificar de forma satisfatória o serviço. 
Um grande avanço foi a implantação da sistematização da assistência de 
Enfermagem – SAE, baseado de Wanda de Aguiar Horta, projeto que foi de grande 
destaque para a melhoria de qualidade da assistência prestada, então, partido de um 
planejamento condizente com as necessidades, nossa consciência ingênua foi suplantada 
pela consciência crítica da realidade. 
Resultados foram alcançados com a realização do planejamento, que foi um 
enorme desafio, tendo em vista a ausência desta prática em nossas equipes e a própria 
aplicação do planejamento como instrumento de gestão, mesmo sendo essa prática 
preconizada pelo ministério da saúde. 
A partir do diagnostico situacional realizado, podemos identificar as necessidades 
do serviço e assim construímos estratégias e propormos ações para o enfrentamento das 
situações detectadas. Desta forma, propusemos a criação de formulações e impressos que 
se basearia no cuidado com os pacientes, tais como: evolução de enfermagem baseada na 
implantação da SAE, diagnostico de enfermagem baseado no NANDA, ferramenta 
essencial para prescrição pelo profissional enfermeiro de cuidados indispensáveis ao 
cliente, evolução padronizada para a equipe de enfermagem, check list de setoriais que 
garantem a eficácia e funcionalidade do serviço. 
Em se tratando de incentivo a reflexão profissional, foi proposto e vem sendo 
realizado de forma contínua, recurso de capacitação aos colaboradores que compõe a 
equipe multiprofissional desta unidade onde obtivemos resultados satisfatórios, conforme 
relatado pela própria equipe e avaliado na melhoria da assistência. 
Com a nossa passagem afrente da coordenação da UPA, no município de Sarzedo, 
podemos concluir que acumulamos, experiência pessoal e profissional, ampliando nossa 
percepção sobre a realidade dos serviços e sobre as práticas de enfermagem enquanto 
gestores de pessoas. 
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Ressaltamos que foi de grande valia para a organização da Unidade de Pronto 
Atendimento- UPA, em nosso município e para os conjuntos dos trabalhadores de saúde, 
assim como a necessidade da nossa organização profissional e os estímulos as práticas 
democráticas de planejamento, resolução de conflitos e do aprimoramento do processo de 
trabalho da enfermagem em Urgência e Emergência, na gerência e na assistência. 
 
3 DISCUSSÃO 
Nota-se entre que existe uma convergência entre a literatura e a vida prática, 
quando nos referimos a atuação do enfermeiro nos serviços de coordenação e 
gerenciamento do ambiente hospitalar. 
Percebe-se que os profissionais de enfermagem exercem e estabelecem relações 
de liderança, permitindo que os processos sejam realizados de maneira sistemática, que 
por sua vez elevam os padrões de qualidade, estabelecendo uma relação de confiança e 
respeito pelos enfermeiros que compõem sua equipe. 
O processo de gestão por enfermeiros contribui para o desenvolvimento ampliado 
das inovações nos processos de gestão e assistenciais, tais contribuições interferem 
diretamente nos valores econômicos e sociais da instituição hospitalar (Cordeiro, 2018). 
O profissional de enfermagem possui um trabalho de dupla dimensão, assistencial 
e gerencial, que são voltadas para o indivíduo e para o coletivo, no processo de gestão 
possibilita a ampliação das habilidades de toda a equipe, devido suas características 
históricas do trabalho coletivo, produzindo suas ações de saúde por meio de um saber 
específico (Ferreira, 2017). 
O gerente enfermeiro, exerce influência direta sobre a qualidade assistencial 
prestada, afinal, a equipe é o reflexo de sua coordenação. A capacitação pelo profissional 
da enfermagemimpacta em problemas comuns a todos os campos dos serviços 
hospitalares, sem perder máquinas, equipamentos, ou outros insumos necessários para o 
trabalho (Maia, 2020). 
Considera-se fundamental que os enfermeiros desenvolvam papeis 
administrativos no ambiente hospitalar, uma vez que, o envolvimento com as ações 
gerenciais promove pontos positivos além do que é formalmente exigido para se obter 
qualidade assistencial culminando em boas práticas (Nunes, 2017). 
O Enfermeiro frente ao gerenciamento dos serviços de saúde resulta em um 
relacionamento harmonioso com toda a equipe, na função de coordenador o enfermeiro 
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emerge como uma tática que pode possibilitar o melhor planejamento, implementação e 
avaliação do cuidado integral ao usuário (Silva JCB, 2018). 
 
4 CONCLUSÃO 
Pode-se destacar que o presente trabalho possibilita uma ampliação acerca dos 
conhecimentos de gestão e gerenciamento em enfermagem, sobretudo no que se refere a 
liderança de enfermagem no serviço de Urgência e Emergência do serviço público. 
Percebe-se que o enfermeiro conduz o sistema de gestão do trabalho na Unidade 
de Pronto Atendimento (UPA) de maneira ética e resolutiva, alcançando metas e 
processos com excelência. Ressalta-se que nas diversas organizações de saúde, ao 
enfermeiro é atribuído o papel de planejar as atividades e coordenar sua equipe, logo, esse 
pensamento pode ser ampliado não somente para a assistência, mas para todos os outros 
processos de gestão. 
Este relato contribui para demonstrar a relevância dos enfermeiros nos processos 
de gestão. A contribuição dos profissionais de enfermagem dentro do ambiente hospitalar 
não se limita a assistência, espera-se, ainda, que este trabalho possa proporcionar a todos 
os gestores uma melhor compreensão sobre as características administrativas que o 
bacharel em enfermagem possui, sobretudo se observarmos as particularidades da 
sistematização que são aplicadas em suas práticas gerenciais. 
Neste relato demonstramos a dificuldade que o profissional enfermeiro encontra 
na integração da gestão participativa em saúde, em sua busca por exercer práticas de saúde 
efetiva, visando a construção da integralidade na atenção/assistência em urgência, que se 
constitui como uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde. 
Como contribuição e implicações para a enfermagem consideramos essencial o 
trabalho da equipe de enfermagem e multidisciplinar nos serviços de saúde no âmbito do 
SUS, o que vem dando a enfermagem a oportunidade de construir mudanças efetivas em 
direção a implantação do sistema. 
Assim, acreditamos que esse relato cumpre o papel de divulgar uma experiência 
de enfermagem na gestão da principal estratégia para fortalecimento do SUS em nosso 
país, dando uma contribuição na produção do conhecimento na área. 
Sugere-se para pesquisas futuras, investigações e trabalhos com enfermeiros 
gestores de outras áreas da saúde pública e privada, para que esses demonstrem e relatem 
suas perspectivas, seus acertos e pontos de melhoria e principalmente que possam mostrar 
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as diversas vantagens de se ter um profissional da enfermagem capacitado na liderança 
assistencial e administrativa. 
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