Atividade avaliativa 2 (1)RESPOSRA

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Atividade avaliativa
Disciplina : Sinais Vitais e Balanço hídrico 
Professora: Rayanne Balbin
Aluno:_MARIA GERALDA DA SILVA
Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em repouso, temperatura axilar de 36,4 °C, respiração de 18 respirações/minuto, pulso radial de 68 batimentos/minuto, pressão sistólica de 135 mmHg e pressão diastólica de 85 mmHg. Ao analisar esses valores, é correto afirmar que o cliente apresenta-se
a) com hipertensão isolada grau 1.
b) com hipertensão de Korotkoff.
c) bradisfigmo.
d) ortodispneico.
e) normotérmico. (CERTA)
Levando em consideração os sinais vitais normais de pulso em um recém-nascido, o pulso do recém-nascido, em batimentos cardíacos por minuto, varia entre:
a) 70 a 80bpm.
b) 90 a 100bpm.
c) 110 a 130bpm.
d) 120 a 140bpm.
e) 120a 160bpm. (CERTA)
A Pressão Arterial – PA – é definida como a medida da pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias quando o sangue é ejetado na corrente sanguínea pelo ventrículo esquerdo. Para evitar erros na aferição e obter o melhor resultado da PA, é correto afirmar que o paciente deve:
a) realizar atividade física moderada antes da aferição.
b) estar na posição sentada, manter tronco recostado e relaxado no encosto da cadeira e pernas relaxadas sem cruzar.( CERTA)
c) comer, fumar, ingerir bebida alcoólica ou cafeína antes da medida.
d) manter o braço posicionado verticalmente, alinhado ao corpo durante a medida.
e) posicionar-se em decúbito ventral, caso esteja acamado.
A temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo, mediado pelo centro termoregulador. Este sinal vital pode ser verificado na região axilar, inguinal, bucal ou retal. A temperatura axilar é a mais comumente verificada e é correto afirmar que, segundo Oliveira (2016), o seu valor normal varia no adulto, entre:
a) 34° e 35,5° C
b) 35,5° e 36,9° C (CERTA)
c) 37° e 37,7° C
d) 38° e 39° C
e) 39° e 40° C
Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio do exame clínico, destacam-se pela sua importância os seguintes: a pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração. Por serem os mesmos relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais (HORTA, 1979). Assinale a alternativa que demonstra, segundo Potter (2018), corretamente os valores de normalidade da frequência respiratória.
a) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 70 a 170 incursões por minuto
b) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 25 a 35 incursões por minuto
c) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 14 a 20 incursões por minuto
d) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 12 a 20 incursões por minuto
e) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 55 a 60 incursões por minuto ( CERTA)
Sobre parâmetros para avaliação da frequência respiratória, analise os itens abaixo:
( ) O paciente é considerado bradipneico quando sua frequência respiratória for menor que 16 rpm.
( ) O paciente é considerado normopneico quando sua frequência respiratória estiver entre 16 e 25 rpm.
( ) O paciente é considerado taquipneico quando sua frequência respiratória for maior que 22 rpm.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) V-V-V.CERTA
b) V-F-V.
c) F-F-F.
d) F-V-F.
A monitorização dos sinais vitais indica a condição hemodinâmica de uma pessoa. Um parâmetro muito importante é a temperatura. O (s) valore(s) de referência para hipotermia são:
a) Temperatura corporal entre 37,5º e 37,7ºC.
b) Temperatura igual ou inferior a 36, 5ºC.
c) Temperatura entre 36º e 37,4ºC.
d) Temperatura igual ou inferior a 36ºC.(CERTA)
Sobre os sinais vitais, é incorreto afirmar:
a. Os exercícios, as emoções, como ansiedade e estresse, e o uso de agasalhos diminuem a dissipação de calor e, dessa forma, implicam no aumento da temperatura.
b. Para mensurar a pressão arterial, é necessário certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos nos últimos 60-90 minutos, não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos, ou fumou até 30 minutos antes e não está com as pernas cruzadas.
c. Em adultos, o pulso normal em repouso é de 60 a 100 batimentos por minuto. Se ele for irregular – muito rápido ou muito lento – o técnico de enfermagem deve comunicar ao enfermeiro ou ao médico, pois pode ser sinal de doença cardiovascular.CERTA
d. Taquipeneia é a diminuição da frequência média nos movimentos respiratórios que pode ser verificada contando-se, durante um minuto, o número de inspirações e expirações.
A Sala de Recuperação Anestésica é a área destinada à permanência do paciente logo após o término do ato anestésico cirúrgico até a recuperação da consciência, eliminação de anestésicos e estabilização dos sinais vitais. A partir do exposto, assinale a alternativa correta.
a) A sala de recuperação anestésica deve estar instalada dentro do Centro Cirúrgico ou nas suas proximidades, favorecendo o transporte rápido do paciente anestesiado para esse local.CERTA
b) A sala de recuperação anestésica deve estar instalada fora do Centro Cirúrgico, próximo à Unidade de Terapia Intensiva, favorecendo o transporte rápido do paciente anestesiado para esse local.
c) Para hospitais com 5 ou menos salas operatórias, não é obrigatório ter sala de recuperação anestésica.
d) Exclusivamente para hospitais com 5 ou mais salas operatórias, é recomendada a presença de equipamentos, como: ventiladores mecânicos, carrinho de emergência e monitor cardíaco.
Pai leva criança de 1 ano de idade ao pronto-socorro com queixa de tosse seca e febre há 3 dias. Durante a aferição dos sinais vitais, o Técnico de Enfermagem verifica que a frequência respiratória corresponde a 32 movimentos por minuto. Essa criança está
a) eupneica.
b) bradipneica.
c) Taquipneica CERTA
d) apneica.
São erros comuns e seus respectivos efeitos na medição não invasiva da Pressão Arterial (PA):
a) braço abaixo do nível do coração/ leitura falsa-baixa.
b) estetoscópio aplicado muito firme contra a fossa antecubital/ leitura diastólica falsa-alta.(CERTA)
c) braçadeira ou manguito muitos estreitos ou curtos leitura falsa-alta.
d) repetir as medições muito rapidamente/ leitura sistólica falsa-baixa.
e) braço sem apoio/ leitura sistólica e diastólica falsa baixa.
O balanço hídrico representa a monitoração detalhada de liquido administrados e eliminados por um cliente num determinado período. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo: I. Ao avaliar o paciente e observar os sinais sugestivos de distúrbios hídricos, o enfermeiro deve conhecer as condições clínicas do paciente, os fatores de regulação dos líquidos, os desequilíbrios eletrolíticos, os distúrbios de volume e as possíveis complicações, visando a realizar a assistência de enfermagem conforme as reais necessidades do paciente II. Os medicamentos administrados devem ser incluídos como ganhos e as drenagens verificadas em vômitos, drenos e sondas como perdas. III. É importante que a administração e a eliminação de líquidos sejam efetivamente medidas e não apenas estimadas. Devem ser indicados o tipo e a quantidade de todos os líquidos administrados por via oral, enteral ou parenteral e os eliminados por via vesical, gástrica (vômitos ou aspiração gástrica, intestinal, brônquica ou drenagem pós-cirúrgica. O número de afirmativas incorretas corresponde a:
a) zero CERTA
b) uma
c) duas 
d) três 
São fatores que afetam o balanço hídrico de um paciente, EXCETO:
a) Dieta.
b) Peso.
c) Idade.
d) Condições clínicas.CERTA
Um senhor de 87 anos de idade, internado em um hospital para tratamento de pneumonia, começou a apresentar, há quatro dias, dor no peito de forma súbita, na região anterior do tórax. Foram prescritos verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas, balanço hídrico e oxigênio úmido a 3 litros por minuto sob cânula nasal.
Acerca da situação hipotética acima e dos cuidados de enfermagemprescritos, julgue os itens seguintes.
O balanço hídrico limita-se à realização da pesagem do paciente.
a) Certo
b) Errado ERRADO
	Com relação ao cuidado de pacientes em unidade de tratamento intensivo (UTI), julgue o item que se segue.
O balanço hídrico é calculado pela diferença das medidas precisas dos líquidos ingeridos pela via oral, e dos líquidos eliminados pela via urinária. O resultado igual a zero é sugestivo de desequilíbrio hídrico.
a) Certo CERTO
b) Errado
Sr. Osvaldo, 65 anos, internado na Unidade de Internação. No 1o pós-operatório de laparotomia exploradora, encontrava-se consciente, extubado, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, cateter venoso central em veia subclávia direita, curativo abdominal oclusivo e dreno de Penrose aberto em bolsa coletora. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, os sinais vitais mantiveram-se normais e o balanço hídrico foi negativo de 500 ml.
Dentre os cuidados de enfermagem relacionados com a sonda nasogástrica o profissional de enfermagem deve:enfermagem deve:
I. manter a SNG aberta em coletor situado abaixo do nível do paciente; promover ordenhas periódicas da sonda; dar água sempre que o paciente referir sede.
II. medir volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; manter fixação adequada; manter os lábios lubrificados.
III. verificar a permeabilidade da sonda; promover higiene oral freqüente; orientar o paciente para não tracionar a sonda.
IV.registrar as características da secreção drenada; promover higiene oral freqüente, dar água sempre que o paciente referir sede.
No 2º pós-operatório, ao avaliar o paciente, o profissional de enfermagem encontrou o Sr. Osvaldo inquieto, com queixa de dor abdominal difusa, abdômen distendido e débitos da sonda nasogástrica e dreno de Penrose aumentados em relação ao dia anterior.
 Frente a essa situação, o profissional de enfermagem deve
a) fechar a sonda nasogástrica, pois a drenagem elevada aumenta a dor abdominal e causa graves distúrbios hídricos.
b) administrar analgésico prescrito, pois o alívio da dor elimina os sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
c) mobilizar o dreno de Penrose, pois essa manobra proporciona diminuição da drenagem e da dor abdominal.
d) comunicar à enfermeira ou ao médico, pois existem sinais e sintomas sugestivos de complicações gastrointestinais.CERTA
e) comunicar à enfermeira, pois o paciente apresenta sinais e sintomas de complicações cardiovasculares e infecciosas.
Para o fechamento do balanço hídrico do paciente Y, o técnico de enfermagem recorreu às seguintes anotações contidas em prontuário nas últimas 24 horas:
 • 200 mL de café da manhã
 • 500 mL de solução fisiológica intravenosa em 24 horas
 • 200 mL de perdas insensíveis (suor + respiração) em 24 horas
 • Ingestão oral de 1000 mL de água em 24 horas
 • Diurese de 1300 mL em 24 horas
 • 300 mL de café da tarde
 • 300 mL de chá à noite
Após a realização do cálculo, o técnico de enfermagem classificou o balanço hídrico total de 24 horas como:
a) – 800 ml 
b) + 800 ml
c) – 1500 ml 
d) + 1600 ml CERTO
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