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Risco e vulnerabilidade em Epidemiologia Risco É a probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito, ou condição relacionada à saúde (incluindo cura, recuperação ou melhora) em uma população ou grupo durante um período de tempo determinado” Uma proporção matemática, uma medida. Fatores de risco São “atributos de um grupo da população que apresenta maior incidência de uma doença ou agravo à saúde em comparação com outros grupos que não o tenha ou com menor exposição a tal característica” Alguns desses eventos podem ser prevenidos como obesidade, hipertensão arterial, uso de contraceptivos orais, nas doenças coronarianas ou hidrocarbonetos do alcatrão nos cigarros Exemplos de fatores de riscos: a) Genéticos: ter o haplótipo HLA-B27 aumenta o risco de se adquirir espondiloartropatias b) Físicos: Exposição à radiação aumenta o risco de leucemia c) Sociais: Baixa escolaridade materna é fator de risco para lactentes com baixo peso ao nascer d) Comportamentais: hábito de fumar, alcoolismo, exposição ao sol, sedentarismo, etc Marcadores de risco São fatores de risco que NÃO podem ser moficados, como a doença falciforme Grupo de Risco É um grupo populacional exposto a um dado “Fator” ou identificado com um determinado “Marcador de Risco”. Comportamento de Risco É a exposição a um dado risco mas que não se pode generalizar para o grupo ao qual pertence. Ex: Homosexuais não poderem doar sangue em determinados países. Medidas de Risco Formas de avaliar, mensurar, medir o risco - as clássicas são: coeficientes de “Incidência e Prevalência” e de mortalidade. Cálculo da incidência e prevalência 𝑃 = 𝐼. 𝐷 Risco: limites e possibilidades Quais valores são produzidos através das representações formadas a partir desse conceito? Que significados são gerados socialmente ao se estabelecer determinados hábitos e comportamentos como risco de agravos à saúde? O conceito de risco contribuiu para a produção de determinadas racionalidades, estratégias e subjetividades, sendo central na regulação e monitoração de indivíduos, grupos sociais e instituições (Lupton, 1999). Risco e vulnerabilidade em Epidemiologia Vulnerabilidade Conjunto de aspectos individuais e coletivos relacionados à maior suscetibilidade de indivíduos e comunidades a um adoecimento ou agravo e, de modo inseparável, menos disponibilidade de recursos para sua proteção. Pode ser: ● Individual - informação, valores, crenças,afetos, pulsões, etc. ● Social - condições de vida e trabalho, cultura, situação econômica, ambiente, relações de gênero, relações de classe, relações entre gerações, etc. ● Programática - acesso a serviços, existência e sustentação de programas, qualidade da atenção, mecanismos de avaliação e retroalimentação, etc. Noção de segmentos sociais e vulneráveis ● Caracterizam-se por estarem à margem, com menor possibilidade de acesso às políticas públicas e carentes de cidadania; ● Relacionam-se a imensa gama da população que, por algum motivo (diferenças), é discriminada: profissionais do sexo, usuários de drogas, população negra, pessoas com outras orientações sexuais que não a heterossexual entre outros grupos; ● São grupos que pelas “diferenças” necessitam de políticas públicas afirmativas Usos do risco Na clínica: a)Predizer o desenvolvimento de doenças b)Auxiliar na detecção das causas das doenças c)Estabelecer a probabilidade da doença em testes diagnósticos Nos serviços de saúde: a)Identificar grupos e populações vulneráveis b)Identificar áreas prioritárias para ações governamentais c)Auxílio no planejamento e avaliação das ações.
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