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CASO CLÍNICO - Gripe Infantil
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PA: ?x? mmHg Sat O2: ?% FC: 98 bpm T: 36.5 oC SINAIS VITAIS ANTROPOMETRIA P: 33 kg Est: 134 cm ANAMNESE ID: W., 7 anos, frequente a escola, acompanhado da mãe QP: “mal da gripe” HDA: paciente relata odinofagia, tosse, coriza e congestão nasal iniciados há 1 dia; alimentação normal, porém com dor ao engolir; fez uso de decongex há 1 dia; nega febre; acordou de noite por tosse e congestão nasal HDP: rinite alérgica; nega alergias medicamentosas; nega comorbidades; nega cirurgias prévia ISDAS: verruga vulgar em pálpebra inferior de olho D HF: sp HFSP: eliminações presentes e fisiológicas; baixa ingesta hídrica; pratica exercícios físicos EXAME FÍSICO BEG, LOC, MUC AC: RR2T, BNF, SS AP: MV+, SRA, sem esforço respiratório Oro: hiperemia Rino: congestão nasal; coriza hialina AVALIAÇÃO verruga vulgar IVAS CONDUTA prescrevo rinosoro, alivium, zinco exames laboratoriais de rotina continuar com decongex retirada de verruga vulgar
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