N1 IESC- 1 PERIODO AFYA

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CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: N1 Específica 2021.2_1º período
Professor (es):
Período: 202102 Turma: Data: 09/10/2021
N1_IESC I_PROVA 3
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 04035 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Código da questão: 33650
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado: A humanidade perpassa por diversas mudanças, ao longo dos séculos, dentre as
quais pode-se englobar o processo saúde doença, o qual sempre foi buscado
explicações, pautadas nos conhecimentos históricos de cada momento. Diante
disso, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A História Natural da Doença, considera a interação entre agentes, fatores do
ambiente e do indivíduo como partes integrantes do processo de adoecimento,
dividindo este em duas fases e prevê diferentes estratégias para a prevenção
destas.
(alternativa B)
Na teoria dos miasmas, a doença ou outros agravos de saúde podiam ser
compreendidos de duas formas: ou a doença era provocada por situações nas
quais se podia claramente identificar a causa e o efeito ou ela possuía uma causa
“misteriosa”.
(alternativa C)
A Idade Média, também conhecida como Idade das Trevas, foi onde a Medicina
social nasceu e não conseguiu o apoio necessário para se tornar um modelo
direcionador das ações ligadas à saúde, em razão das circunstâncias sociais e
políticas da época.
(alternativa D)
A Teoria Bacteriológica, de acordo com a qual a doença tem várias causas, dentre
elas a infecção, gerada a partir da interação entre a triade epidemiológica. Essa
visão foi importante para a identificação de vários agentes patogênicos e o
controle deles.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Como a Teoria Bacteriológica não foi capaz de explicar a complexidade do
adoecimento, em meados do século XX, outras teorias foram criadas, as quais
consideravam a multicausalidade do processo de adoecimento. A mais conhecida
de todas e utilizada até a atualidade é a História Natural da Doença, proposta
pelos pesquisadores americanos Leavell e Clark. Esse modelo explicativo do
processo saúde-doença divide o adoecimento em duas fases: a pré-patogênese,
período anterior ao adoecimento, e a patogênese, que é o momento a partir do
qual a doença já está instalada no ser vivo. A História Natural considera a
interação entre agentes, fatores do ambiente e do indivíduo como partes
integrantes do processo de adoecimento. O modelo também prevê diferentes
estratégias para a prevenção das doenças. Você verá detalhes dessa teoria no
próximo capítulo, no qual será apresentado o conceito de prevenção de doenças.
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 1 E-book
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Semana 3
2ª QUESTÃO
Código da questão: 33343
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
Susana e sua filha Sofia (2anos) residem na área da ESF e por possuirem plano de
saúde, só buscavam os serviços da unidade para vacinação. Sofia foi
diagnósticada com um tumor no seu olho direito e os exames solicitados pelo
oftalmologista do convênio não são cobertos pelo plano de saúde. Preocupada
com a situação, procurou a unidade para atendimento de saúde. O médico da
equipe faz seu atendimento para coletar toda história da paciente, exame físico e
análise de alguns exames apresentados. Após o atendimento, o médico esclarece
que os exames, a tomografia e o tratamento do tumor precisam ser realizados no
municipio vizinho, visto que, é necessário encaminhar para o nível secundário, pois
são ações e serviços não realizados no município de residência, devido a sua alta
densidade tecnológica. 
Diante do caso, identifique os princípios organizativos que são abordados no caso
apresentado acima:
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Princípios organizativos:
- Regionalização: quando o médico agenda o exame em outro município,
justificando a regionalização, serviços prestados em locais que são pactuados.
- Hierarquização: identificada quando se encaminha a paciente para outro nível de
atendimento.
BRASIL, Ministério da Saúde. Lei Orgânica de Saúde nº 8080/90: dispõe sobre as
condições para a promoção, proteção, e recuperação da saúde, a organização e
funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível
em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8080.htm
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Semana 6
3ª QUESTÃO
Código da questão: 34388
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
A História da Saúde Pública no Brasil passou por diversas mudanças ao longo do
tempo, como reflexo das decisões políticas e econômicas de cada governo. Sobre
os principais desafios da saúde pública brasileira , leia as assertivas abaixo e
marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) No Brasil Império houve a criação das primeiras instituições de controle
sanitário dos portos e de epidemias.
( ) Na República Velha houve a criação dos primeiros hospitais militares e das
Santa Casa de Misericórdia. 
( ) Na Era Vargas a Saúde Pública foi institucionalizada pela criação do Ministério
da Educação e Saúde Pública.
( ) Na Ditadura Militar houve a estatização da assistência médica previdenciária
do INAMPS e o combate a capitalização do setor saúde.
( ) Durante a Nova República houve a ampliação do Movimento de Reforma
Sanitária que culminou na VIII Conferência Nacional de Saúde. 
( ) No Brasil Pós-constituinte houve a unificação dos Institutos de Aposentadoria
e Pensões (IAPs) em um Sistema Único de Saúde (SUS).
 A sequência correta é:
Alternativas: (alternativa A)
F-V-F-F-V-V.
(alternativa B)
V-F-F-F-F-V.
(alternativa C) (CORRETA) 
V-F-V-F-V-F.
(alternativa D)
F-V-F-V-F-V.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
As respostas falsas estariam corretas com as seguintes afirmações: no Brasil
Colônia houve a criação dos primeiros hospitais da Santa Casa de Misericórdia; na
Ditadura Militar houve a privatização da assistência médica previdenciária do
INAMPS e o incentivo a capitalização do setor saúde; no Brasil Pós-constituinte
houve A redemocratização no cenário político enquanto que no cenário de saúde
aconteceu a unificação dos IAPs no INPS na ditadura militar.
ANDRADE L.O.M. et al. Política de saúde no Brasil. IN ROUQUAYROL, Maria Zélia;
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p.
449-460
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Semana 4
4ª QUESTÃO
Código da questão: 33397
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
O conceito de saúde reflete a conjuntura social, econômica, política e cultural. Ou
seja: saúde não representa a mesma coisa para todas as pessoas. Dependerá da
época, do lugar e da classe social. Diante disso analise as assertivas abaixo.
I. A lepra foi um exemplo de doença taxada como um sinal de desobediência ao
mandamento divino, proclamando o pecado.
II. Hipócrates via o homem como uma unidade organizada e entendia a doença
como uma desorganização desse estado, baseando-se no equilíbrio da bile
amarela, bile negra, fleuma e sangue.
III. A partir da Era Bacteriológica a concepção do processo saúde doença envolvia a
relação entre o agente etiológico, fatores sócio-ambientais e os aspectos
psicológicos das pessoas.
IV. A Constituição Federal de 1988 apresenta um conceito de saúde como
ausência de doença além do completo bem-estar físico, social, mental e espiritual.Assinale as alternativa que indica apenas as assertivas corretas.
Alternativas: (alternativa A)
II e IV
(alternativa B)
I, III e IV.
(alternativa C) (CORRETA) 
I e II.
(alternativa D)
I, II e III
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
I. A lepra foi um exemplo de doença taxada como um sinal de desobediência ao
mandamento divino, proclamando o pecado.- CORRETA
II. Hipócrates via o homem como uma unidade organizada e entendia a doença
como uma desorganização desse estado, baseando-se no equilíbrio da bile
amarela, bile negra, fleuma e sangue.- CORRETA
III. A partir da Era Bacteriológica a concepção do processo saúde doença envolvia a
relação entre o agente etiológico, fatores sócio-ambientais e os aspectos
psicológicos das pessoas. - ERRADA - A Era bacteriológica é caracterizada pela
associação causal entre agentes microbianos e doenças infeciosas.
IV. A Constituição Federal de 1988 apresenta um conceito de saúde como
ausência de doença além do completo bem-estar físico, social, mental e espiritual.
ERRADA - A contituição de 88 nos apresenta o conceito ampliado de saúde:
“saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doenças e outros agravos e ao
acesso universal e igualitário à ação e serviço para sua promoção, universal e
igualitário à ação e serviço para sua promoção, proteção e recuperação.”
Assinale as alternativa que indica apenas as assertivas
SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p. 29-41, 2007 
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Semana 3
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5ª QUESTÃO
Código da questão: 33589
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado: Na Unidade de Saúde da Família do bairro Cidade Maravilhosa estava acontecendo
uma reunião extraordinária do Conselho Local de Saúde (CLS) para discutir a
reforma da infraestrutura da Unidade de Saúde e principalmente da farmácia que
está impossibilitada de receber e dispensar medicamentos. A maioria dos
participantes achou a argumentação correta e aprovou uma proposta de
solicitação ao órgão responsável, visto que, a iniciativa trará benefícios para toda a
comunidade. Dessa forma, marque a alternativa que identifica a lei orgânica do
SUS e a referida instância colegiada onde a demanda do caso anterior será
discutida.
Alternativas: (alternativa A)
Lei 8142/90 e a instância é a Conferência Municipal de Saúde para inserir o tema
em sua pauta de debates junto à comunidade, já que não tem poder de decisão.
(alternativa B)
Lei 8080/90 e a instância é o Conselho Municipal de Saúde pelos representantes
dos usuários, uma vez que as plenárias são abertas ao público.
(alternativa C)
Lei 8080/90 e a instância é a Conferência Municipal de Saúde para inserir o tema
em sua pauta de debates junto à comunidade, já que não tem poder de decisão.
(alternativa D) (CORRETA) 
Lei 8142/90 e a instância é o Conselho Municipal de Saúde pelos representantes
dos usuários, uma vez que as plenárias são abertas ao público.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Os conselhos locais devem ser instituidos pelo regimento interno do conselho
municipal de saúde, sendo assim, as demandas locais devem ser encaminhadas
para o conselho municipal de saúde, o qual é a instância colegiada com o poder de
deliberar ações e fazer jus ao controle social instituido pela lei orgânica do SUS
8142/90. Eles existem nos três níveis da gestão, federal, estadual e municipal, e
também em cada serviço de saúde. Os Conselhos de Saúde são órgãos
deliberativos que atuam como espaços participativos estratégicos na
reivindicação, formulação, controle e avaliação da execução das políticas públicas
de saúde.
CAMPOS, G. W. S., et. al. Tratado de saúde coletiva. 2. ed. Rev. Aum. São Paulo:
Hucitec, 2015.
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Semana 4
6ª QUESTÃO
Código da questão: 33945
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
Paciente R.A.C., 33 anos de idade, obesa e hipertensa, procurou a Unidade de
Saúde do Nova Cidade, com quadro de febre não aferida, dor no corpo e tosse
produtiva há 3 dias. Passou por avaliação médica, em que apresentou exame físico
sem alterações descritas, foi medicada com sintomáticos, solicitado radiografia de
torax e agendado retorno para o dia seguinte. A paciente retornou à unidade com
o resultado da radiografia com alterações significativas, referindo tosse seca,
sensação de dispneia e febre (39 graus – aferido em madrugada prévia). A
paciente foi medicada e encaminhada ao Pronto Socorro onde foi diagnosticada a
COVID-19, sendo instalada suplementação de O2 sem melhora. Devido à piora do
quadro, foi realizada outra radiografia e devido ao resultado a paciente foi
encaminhada para UTI. A paciente ainda não havia se vacinado contra COVID-19
pois não acreditava na eficácia da vacina.
Considerando os aspectos relacionados à promoção e prevenção de doenças é
correto afirmar que:
Alternativas: (alternativa A)
A adoção de hábitos alimentares saudáveis e a prática de exercícios físicos não
são ações de promoção à saúde nessa situação, haja vista a paciente apresentar
comorbidades para a COVID-19.
(alternativa B)
A realização das radiografias foram realizadas desnecessariamente, ferindo assim
o princípio da prevenção quaternária. 
(alternativa C) (CORRETA) 
Embora a paciente não tenha se vacinado, a vacina contra COVID-19 configura-se
como prevenção primária referente à proteção específica.
(alternativa D)
A medicação prescrita pela médica da Unidade de Saúde representa um tipo de
prevenção terciária, visando a recuperação da paciente. 
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A promoção da saúde, bem como a prevenção referente à proteção específica
(vacinação, por exemplo) configuram-se como prevenção primária. Corresponde a
medidas gerais, educativas, que objetivam melhorar a resistência e o bem-estar
geral dos indivíduos (comportamentos alimentares, exercício físico e repouso,
contenção de estresse, não ingestão de drogas ou de tabaco), para que resistam
às agressões dos agentes. Também diz respeito a ações de orientação para
cuidados com o ambiente, para que esse não favoreça o desenvolvimento de
agentes etiológicos (comportamentos higiênicos relacionados à habitação e aos
entornos).
BUSS, Paulo Marchiori. Uma introdução ao conceito de promoção da saúde. In:
CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.). Promoção da saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz,
2003.
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Semana 7
7ª QUESTÃO
Código da questão: 33928
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma conquista popular e sua criação veio
como consequência de um passado de exclusões ao acesso de serviços públicos.
Nesse contexto, analise os itens abaixo e depois marque a opção que contenha
somente os itens corretos.
I – O SUS só foi regulamentado após a promulgação das chamadas Leis Orgânicas
da Saúde (Lei nº8.080 e 8.142) de 1990.
II – A VIII Conferência Nacional de Saúde gerou material para servir de texto base
para criação da seção Saúde da Constituição Federal Brasileira.
III – O Decreto nº 7.508 de 2011, regulamenta a Lei nº8.142 em alguns aspectos
como na seção que discute regiões de saúde e as ações e serviços necessários
para serem instituídas.
IV – A Constituição cidadã afirma que compete ao SUS garantir acesso aos
serviços de saúde de forma universal, equânime e integral a todos os brasileiros.
V – A Lei nº8.142 de 1990 foi publicada alguns meses depois da Lei nº8.080/90
com objetivo de substituir essa Lei.
Alternativas:(alternativa A)
Apenas II, III e V estão corretas.
(alternativa B)
Apenas I, IV e V estão corretas.
(alternativa C) (CORRETA) 
Apenas I, II e IV estão corretas.
(alternativa D)
Apenas II, III e IV estão corretas.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
I – Verdadeira.
II – Verdadeira.
III – O Decreto nº 7.508/11, regulamenta a Lei nº8080/90 em alguns aspectos como
na seção que discute regiões de saúde e as ações e serviços necessários para
serem instituídas.
IV – Verdadeira.
V – A Lei nº8.142 de 1990 foi publicada alguns meses depois da Lei nº8.080 com
objetivo de complementar essa Lei que o presidente Collor vetou vários artigos.
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Semana 5
8ª QUESTÃO
Código da questão: 33485
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
O Sistema Único de Saúde possui diversas ações e serviços distribuídos em níveis
de densidade tecnológica crescente. Seu Marcos tem peregrinado por diversos
médicos e serviços de saúde diferentes para tentar descobrir as causas de suas
dores, sempre com tratamentos específicos para diversas hipóteses diagnósticas,
exames foram muitos... ao ser atendido pelo médico da USF próxima a sua nova
residência, mostrou todos os exames e questionou: Dr. é o senhor quem vai juntar
tudo? Tenho passado por vários médicos e cada um olha uma parte diferente.
Com base no texto acima, assinale a alternativa que apresenta o princípio do SUS
lesado no caso de Seu Marcos:
Alternativas: (alternativa A)
Universalidade
(alternativa B)
Participação Popular
(alternativa C)
Equidade
(alternativa D) (CORRETA) 
Integralidade
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Princípio da Integralidade que significa considerar a pessoa como um todo,
devendo as ações de saúde procurar atender à todas as suas necessidades. Seu
Marcos não teve sua situação de saúde resolvida e não foi observado como um
todo, apenas por partes, em tratamentos específicos que não apresentaram
resultado. 
ROSEMBERG, A.M.F.A. Breve História da Saúde Pública no Brasil. Brasil. IN
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de
Janeiro: MedBook, 2018. p. 1-8
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Semana 5
9ª QUESTÃO
Código da questão: 33423
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
Na cidade de Redenção/Pará há três Unidades Básicas de Saúde sendo assim, não
há uma Unidade especifica para atendimentos de casos de COVID-19, e cada
unidade deve atender os casos que surgirem. O coordenador de uma das
Unidades Saúde da Família observou a elevação no número de consultas de
pacientes por COVID-19, em um período de cinco dias descritos em seu relatório
semanal. Mesmo realizando palestras e rodas de conversas a respeito de medidas
sanitárias e formas de prevenção contra a COVID-19 no bairro, o coordenador ficou
preocupado com a situação e solicitou que os agentes comunitários de saúde
fizessem a busca ativa dos casos de COVID-19 nas suas respectivas micro áreas.
O médico e a enfermeira veem observando e monitorando pacientes sintomáticos
e os testaram positivo para doença, inclusive àqueles assintomáticos. Baseado na
situação hipotética acima, responda os itens a seguir:
1.Identifique e cite quais medidas de proteção específica a USF está promovendo.
2.Identifique quais medidas estão sendo aplicadas as pessoas no período de
patogênese e classifique quanto ao tipo/nível de prevenção.
3.Imagine que você é integrante da equipe e proponha mais uma medida
preventiva diante da situação do território.
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
1. Medidas de Prevenção Primária- proteção especifica: palestras e rodas de
conversas a respeito de medidas sanitárias e formas de prevenção contra a
COVID-19 no bairro; os agentes comunitários de saúde fizessem a busca ativa dos
casos de COVID-19 nas suas respectivas micro área.
2.(O médico e a enfermeira veem observando e monitorando pacientes
sintomáticos e os testaram positivo para doença, inclusive àqueles assintomáticos.
Prevenção Secundária- diagnóstico precoce e tratamento especifico);
A médica está atendendo os casos suspeitos em ambiente isolado dos demais
usuários (Prevenção Secundária- diagnóstico precoce e tratamento especifico).
3.O aluno vai sugerir uma medida diferente da que já foram citadas no texto (ex:
Realizar atividades educativas, fazer busca ativa da vacinação, entregar máscaras,
criar mecanismos de comunicação com a comunidade por redes sociais,
reorganizar o fluxograma da unidade para garantir o distanciamento, fazer
atividades educativas em escolas, igrejas, entre outras...).
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 2 E-book (disponível em “minha
biblioteca”).
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de
Janeiro: MedBook, 2018.
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Semana 7
10ª QUESTÃO
Código da questão: 34032
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado: A VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada entre 17 e 21 de março de 1986,
foi um dos momentos mais importantes para instuição do Sistema Único de Saúde
(SUS) e debateu três temas principais: ‘A saúde como dever do Estado e direito do
cidadão’, ‘A reformulação do Sistema Nacional de Saúde’ e ‘O financiamento
setorial’ (BRASIL, 2021). A partir dessa conferência houve importante evolução na
história da saúde pública no Brasil, sobre tal evolução, marque a afirmativa
correta:
Alternativas: (alternativa A)
A saúde passa a ser definida como o resultado das condições de alimentação,
habitação, educação, trabalho e lazer, com ações pautadas, pincipalmente, na
manutenção da higiene sanitária e bem-estar dos trabalhadores formais.
(alternativa B) (CORRETA) 
O Movimento da Reforma Sanitária, em defesa da saúde coletiva no país, trouxe
propostas de acesso universal, igualitário e mais justo, para que o sistema público
de saúde garantisse direitos a todos os brasileiros. 
(alternativa C)
O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira lutou em prol da inclusão de grande
parte dos cidadãos ao direito à saúde, que era ofertada pelo Instituto Nacional de
Previdência Social, sob a responsabilidade do Ministério da Saúde.
(alternativa D)
A Lei nº 8.080/90 é fundamento legal do Sistema Único de Saúde (SUS) e trata do
financiamento da saúde, já a Lei Federal nº 8.142/90 define a participação popular
e dispõe sobre a organização e regulação das ações de saúde.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Alternativa correta:O Movimento da Reforma Sanitária, em defesa da saúde
coletiva no país, trouxe propostas de acesso universal, igualitário e mais justo,
para que o sistema público de saúde garantisse direitos a todos os brasileiros. 
O conceito de saúde definido no Relatório Final da 8ª Conferência Nacional de
Saúde é muito amplo e abrange inúmeras condições para seu alcance ampliando
o conceito de saúde, envolvendo a promoção, proteção e recuperação. As ações
de saúde voltadas principalmente para higiene sanitária e saúde do tfrfabalhador
eram típicas do período que antecedeu o SUS.
O fundamento legal do SUS é a Constituição Federal de 1988, regulamentado na
Lei Federal nº 8.080/90, que dispõem sobre o funcionamento dos serviços, na Lei
Federal nº 8.142/90, trata da participação da comunidade na gestão do SUS e
sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros, a Lei
Complementar nº 141/12 trata principalmente do financiamento do SUS e dos
gastos com saúde. 
A realidadesocial era de exclusão da maior parte dos cidadãos no direito à saúde.
A assistência prestada pelo Instituto Nacional de Previdência Social era restrita aos
trabalhadores que para ele contribuíam.
A Reforma Sanitária Brasileira foi proposta num momento de intensas mudanças.
Almejava-se, desde seus primórdios, que pudesse servir à democracia e à
consolidação da cidadania no país.
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[Semanas]
Semana 4
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