Desenvolvimento embrionário do Sistema Respiratório

Prévia do material em texto

____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
 
 
As três camadas germinativas são 
responsáveis pela formação de todos os tecidos 
do corpo. O destino de cada camada é discutido 
abaixo: 
O ectoderma embrionário, que está localizado 
na face dorsal do embrião, é subdividido em 
ectoderma neural e ectoderma superficial. O 
ectoderma neural dará origem aos órgãos 
sensoriais (olhos, ouvido interno). Ele também 
se subdivide em tubo neural (que vai formar o 
cérebro e a medula espinhal) e crista neural 
(que se diferencia em mesênquima cefálico e 
sistema nervoso periférico). O ectoderma 
superficial dá origem à epiderme. 
O mesoderma embrionário é um pouco mais 
diverso e se divide em mesoderma paraxial, 
intermediário e lateral. O mesoderma lateral 
dará origem aos tecidos cardíaco, hematológico, 
vascular e muscular liso. Ele também formará o 
baço e os tecidos linfático e adiposo. O 
mesoderma intermediário é responsável pela 
formação do trato urinário inferior, rins e 
sistema reprodutor. O mesoderma paraxial 
origina primeiramente os somitos. Os somitos 
então se diferenciam em componentes rígidos e 
estruturais do corpo (isto é, ossos, ligamentos, 
tendões, cartilagens e músculos esqueléticos). 
Eles também dão origem à derme. 
O endoderma embrionário dá origem ao epitélio 
aero-digestivo, bem como às células glandulares 
do trato gastrointestinal e de seus órgãos 
associados. Os pulmões, timo, tireoide e 
glândulas prostáticas também são derivados do 
endoderma. 
 
Um celoma se refere a uma cavidade 
corporal. Dessa forma, o celoma 
intraembrionário é a cavidade corporal primitiva 
do embrião. Inicialmente, ele aparece como 
espaços celômicos solitários nas camadas 
mesodérmicas lateral e cardiogênica. 
Subsequentemente, a fusão destes espaços 
forma um espaço único em forma de ferradura 
que divide o mesoderma lateral em duas 
camadas: 
O mesoderma esplâncnico lateral é a 
camada visceral que está adjacente à camada 
endodérmica e se comunica lateralmente com o 
mesoderma extraembrionário da vesícula 
umbilical. Juntas, as duas estruturas vão formar 
a esplancnopleura, que é o intestino embrionário. 
O mesoderma somático lateral é a 
camada parietal que está localizado abaixo do 
 
____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
ectoderma e se comunica lateralmente com o 
mesoderma extraembrionário do âmnio. As duas 
camadas combinadas formam a somatopleura, 
também conhecida como parede do corpo 
embrionário. 
O celoma intra-embrionário sofre outras 
divisões a partir da 5ª semana de gestação. 
Neste período, ele é dividido em cavidade 
pericárdica, cavidade peritoneal e cavidades 
pleurais. 
 
• O sistema respiratório se origina do 
intestino anterior. 
• O endoderma origina o parênquima do 
sistema respiratório. 
• O mesoderma origina o estroma do 
sistema respiratório. 
Mesoderma esplâncnico 
Tecido conjuntivo e muscular 
 
Endoderma 
Epitélio do trato gastrintestinal e 
respiratório, além do parênquima das 
glândulas anexas ao sistema digestório 
 
O desenvolvimento dos pulmões é iniciado no 
22º dia, com a formação de uma evaginação 
ventral do endoderma do intestino anterior 
denominada divertículo respiratório 
• No intestino anterior surge uma 
projeção de células chamada divertículo 
respiratório, que vai originar a traqueia e toda 
via aérea inferior. 
• Para separar o intestino anterior do 
sistema respiratório é formada uma septação 
chamada septo traqueoesofágico. 
Inicialmente, o broto pulmonar está em 
comunicação aberta com o intestino anterior. 
Entretanto, quando o divertículo se expande 
caudalmente, duas pregas longitudinais, as 
pregas traqueoesofágicas, separam-no do 
intestino. Subsequentemente, quando essas 
pregas se fusionam para formar o septo 
traqueoesofágico, o intestino anterior é dividido 
em uma porção anterior: o esôfago, e em uma 
porção ventral: a traqueia. O primórdio 
respiratório mantém sua comunicação com a 
faringe pelo orifício faríngeo 
• A septação serve para separar o que é 
do intestino do que vai ser da via respiratória. 
 
 
____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
 
 
 
As anomalias na divisão do esôfago e da 
traqueia pelo septo traqueoesofágico resultam 
em atresia esofágica associada ou não a fístulas 
traqueoesofágicas (FTEs). 
Uma complicação de algumas FTEs é o 
polidrâmnio, visto que, em alguns tipos de FTE, o 
líquido amniótico engolido não passa para o 
estômago e para os intestinos. Além disso, o 
conteúdo gástrico e/ou o líquido amniótico no 
nascimento podem entrar na traqueia por meio 
de uma fístula, causando pneumonite e 
pneumonia. 
 
Essa imagem retrata vários tipos de atresia 
esofágica e/ou FTE (fístula traqueoesofágica). 
A. A anomalia mais frequente (90% dos casos) 
ocorre na porção superior do esôfago, 
terminando em fundo cego e no segmento 
inferior, formando uma fístula com a traqueia. 
B. Atresia esofágica isolada (4% dos casos). 
C. FTE do tipo H (4% dos casos). 
D e E. Outras variações (cada uma corresponde 
a 1% dos casos). 
 
 
 
____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
 
Essa imagem está marcando somente o 
endoderma, mostrando toda ramificação da via 
aérea. 
 
 
 
 
 
A – Lobo superior direito 
B – Lobo médio direito 
C – Lobo inferior direito 
D – Lobo superior esquerdo 
E – Lobo inferior esquerdo 
 
Do ponto de vista histológico, o sistema 
respiratório é classificado em fases. Isso 
ajuda a entender porque um recém-nascido 
pré-termo consegue viver ou não: por conta 
das fases pulmonares. 
 
 
____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
• Fase pseudoglandular (6-16 semanas) 
Durante o estágio pseudoglandular, o pulmão 
tem aparência de glândulas exócrinas. Com 16 
semanas, todos os principais componentes dos 
pulmões estão formados, exceto aqueles 
envolvidos com as trocas gasosas. A respiração 
não é possível; portanto, fetos nascidos 
durante esse período não conseguem 
sobreviver. 
NÃO HÁ BRONQUIOLOS RESPIRATÓRIOS E 
NEM ALVÉOLOS! 
 
 
• Período canalicular (16-24 semanas) 
Cada bronquíolo terminal se divide em dois ou 
mais bronquíolos respiratórios. A vascularização 
respiratória começa a se desenvolver. Durante 
esse processo, os vasos sanguíneos se tornam 
intimamente justapostos ao epitélio pulmonar. O 
epitélio pulmonar também começa a se 
diferenciar em tipos celulares especializados 
(células ciliadas, secretoras e neuroendócrinas 
proximalmente e precursoras dos pneumócitos 
tipo II e I distalmente). 
NÃO TEM ALVÉOLO! 
 
 
 • Período sacular (25-36 semana) 
Os bronquíolos respiratórios se subdividem para 
produzir os sacos terminais (alvéolos 
primitivos). Os sacos terminais continuam a ser 
produzidos até boa parte da infância.____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
TEM ALVEOLO! 
TEM TROCA GASOSA! 
Membrana alvéolo-capilar 
Membrana hematoaérea. 
 
 
 • Período alveolar (32 semanas–8 anos) 
Fase de maturação dos alvéolos. 
No início do estágio alveolar, cada bronquíolo 
respiratório termina em um aglomerado de 
sacos alveolares de paredes delgadas, 
separados uns dos outros por tecido conjuntivo 
frouxo. Esses sacos representam os futuros 
ductos alveolares. 
 
 
Os movimentos respiratórios após o parto 
levam ar até os pulmões, que se expandem e 
preenchem a cavidade pleural. Embora os 
alvéolos aumentem de tamanho, o crescimento 
 
____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
dos pulmões após o nascimento decorre 
principalmente do aumento do número de 
bronquíolos respiratórios e de alvéolos. Estima-
se que por ocasião do nascimento exista apenas 
um sexto dos alvéolos encontrados no adulto. Os 
alvéolos remanescentes se constituem durante 
os primeiros 8 anos da vida pós-natal pela 
formação contínua de novos alvéolos primitivos. 
 
FORMAÇÃO DA LARINGE 
Na região dos arcos faríngeos 
(intestino faríngeo – uma região do intestino 
anterior) tem uma depressão chamada de 
sulco laringotraqueal, que vai formar a 
laringe. 
O sulco laringotraqueal está localizado 
entre o 4º e o 6º par de arcos faríngeos. 
 
 
O sistema respiratório começa como uma 
evaginação na linha mediana, o sulco 
laringotraqueal, que aparece no assoalho da 
extremidade caudal do intestino anterior 
(faringe primitiva). 
O revestimento interno da laringe se 
origina no endoderma, mas as cartilagens e os 
músculos têm origem no mesênquima do quarto e 
sexto arcos faríngeos. 
Por volta do período em que as 
cartilagens se formam, o epitélio laríngeo 
também prolifera rapidamente, resultando em 
oclusão temporária do lúmen. 
Subsequentemente, a vacuolização e a 
recanalização produzem um par de recessos 
laterais, os ventrículos laríngeos. Esses 
recessos são limitados por pregas teciduais que 
se diferenciam em pregas vocais falsas e 
verdadeiras. 
 
 
 
____________________________________________________________________________________________________ 
Medicina – 3º Semestre – Bases teórico-cognitivas dos sistemas urinário, endócrino e reprodutor 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
Desenvolvimento do Sistema Respiratório 
Estágios sucessivos do desenvolvimento da 
laringe: 
A. 4 semanas. 
B. 5 semanas. 
C. 6 semanas. 
D. 10 semanas. 
O epitélio de revestimento da laringe é de 
origem endodérmica. As cartilagens e músculos 
da laringe desenvolvem-se a partir do 
mesênquima do quarto e do sexto pares de 
arcos faríngeos. Observe que o canal laríngeo 
muda sua forma, de uma abertura semelhante a 
fenda para um canal em forma de T, à medida 
que o mesênquima ao redor da laringe em 
desenvolvimento prolifera. 
 
Nessa região do intestino faríngeo, onde 
esta o sulco laringotraqueal, ocorre uma 
proliferação muito grande de células fazendo 
com que a laringe (que começou a se abrir a 
partir do sulco) seja fechada. 
Depois acontece uma apoptose que 
promove uma recanalização da laringe 
originando duas pregas: vestibular e vocal. 
O revestimento endodérmico do sulco 
laringotraqueal forma o epitélio pulmonar e as 
glândulas da laringe, da traqueia e dos 
brônquios. O tecido conjuntivo, a cartilagem e o 
músculo liso dessas estruturas se desenvolvem a 
partir do mesoderma esplâncnico ao redor do 
intestino anterior.