Eliminação

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Eliminação
Acontece depois do metabolismo, pois o metabolismo deixa as drogas maiores e
mais hidrossolúvel
Principais vias
● Renal
○ Formação da urina. Filtração glomerular 》secreção tubular ativa 》
reabsorção tubular. No processo inflamatório, aumenta a
permeabilidade vascular, proteínas podem passar assim. A reabsorção
vai depender do pka, para dissociar e passar. Se o fármaco tiver
tempo de dissociar, ele passa, se não, ele é eliminado. Na secreção
ativa, precisa ter afinidade pela proteína p da membrana.
○ Esse meio é o que mais elimina fármaco
● Hepática (formação da bile)
○ Segunda maior forma de eliminação
○ É contra o gradiente de concentração, tendo a participação da
glicoproteína p, pegando moléculas de alto peso molecular
○ Glicuronidação
● Pulmonar
○ Substâncias voláteis, gases, podem produzir halitose
● Suor
○ Como tem muita água, acaba levando substâncias muito
hidrossolúveis grandes ou pequenas
● Saliva
○ Droga de abuso, antidepressivos
● Lágrimas
● Leite
Parâmetros farmacocinéticos
● Depuração: determina a quantidade de fármaco que é eliminado
● Tempo de meia vida: tempo que leva para que a concentração máxima caia
pela metade. Também tem o tempo de meia vida de eliminação
● A fase alfa da intravenosa é rápida, pois rapidamente vai ser absorvida e
começa a ser eliminada. A fase beta é a lenta porque tá no processo de
eliminação
Processo cinético
● Farmacocinética de primeira ordem: vai acontecer absorção, distribuição e
eliminação de forma proporcional. Eles são mais seguros
● Farmacocinética de ordem zero: são menos seguros, pois podem gerar
acúmulo. Vai ocorrer de forma fixa, tem uma quantidade que faz por
determinado tempo. Aumento da dose pode gerar toxicidade
● Em doses repetidas, chega uma hr que a quantidade de meia vidas (de 3-5
meias vidas) formam um platô, que indica que vai ter uma quantidade
constante de fármaco no corpo
Adaptação patológicas
● Modificação da quantidade de absorção da substância
● Variações fisiológicas como idade
● Estados patológicos como insuficiência cardíaca
● Interações medicamentosas