POS-implante

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NÚCLEO DE ESTUDOS ODONTOLÓGICOS
CASUÍSTICA DE SUCESSO DE IMPLANTE IMEDIATO E CARGA TARDIA – REVISÃO DE LITERATURA
Marcos Alexandre Pereira
São Paulo
2020
Marcos Alexandre Pereira
CASUÍSTICA DE SUCESSO DE IMPLANTE IMEDIATO E CARGA TARDIA – REVISÃO DE LITERATURA
Trabalho de conclusão da Pós Graduação apresentado ao Núcleo de estudos Odontológicos, para obtenção do grau especialista em Odontologia.
Área de concentração: Implantodontia 
 
Orientador: Prof. Dario Paterno Junior– CROSP 58483
São Paulo
2020
FICHA CATALOGRÁFICA
	
PEREIRA, Marcos Alexandre.
CASUÍSTICA DE SUCESSO DE IMPLANTE IMEDIATO E CARGA TARDIA – REVISÃO DE LITERATURA
Orientador: Prof. Dario Paterno Junior – CROSP 58483
Trabalho de Conclusão de Pós Graduação para obtenção do grau de Especialista em Implantodontia. 
MARCOS ALEXANDRE PEREIRA.
CASUÍSTICA DE SUCESSO DE IMPLANTE IMEDIATO E CARGA TARDIA.
Relatório final, apresentado a Núcleo de Estudos odontológicos, como parte das exigências para a obtenção do título de Especialista em implantodontia.
 São Paulo, 13 de fevereiro de 2020.
BANCA EXAMINADORA
________________________________________
Prof. Dario Paterno Junior – CROSP 58483
________________________________________
Prof. (Nome do professor avaliador)
DEDICATÓRIA
	
A Deus...
Aquele que me deu vida, me guiou, deu forças, me transformou, me deu a melhor família, os melhores amigos, os melhores professores e o mais fascinante dos amores. Aquele no qual sou capaz de todas as coisas. Obrigado Senhor! 
Aos meus Pais... 
Por ter me ensinado o caminho certo, ensinado a tomar as escolhas certas, por ter incentivado e apoiado firmemente em todas as fases da minha vida. Souberam me conduzir em mais essa jornada, que foi de suma importância para a realização profissional e que nunca devo desistir dos meus sonhos. Muito obrigado!
AGRADECIMENTOS
Aos colegas de Pós Graduação...
Vocês que foram meus companheiros durante toda essa trajetória. 
Aqueles com quem tivemos o prazer de trabalhar como dupla. Aqueles que foram os colegas mais próximos, faço questão de mantê-los próximos por muito tempo ainda. Por todos os dias que passamos juntos, por todas as coisas que me ensinaram e todas as emoções que me fizeram sentir. Muito obrigado! 
Ao orientador... 
Que me ajudou muito durante todo o processo foi ativo e proativo, teve paciência e soube exigir, foi um amigo, não somente orientador. Pelas palavras de incentivo, pela confiança, pelos conselhos e pela contribuição no resultado deste trabalho. Muito obrigado Mestre! 
A todos os Mestres da Pós Graduação...
Não seria capaz de aprender tanto, de evoluir tanto e chegar ao ponto de poder caminhar sozinho daqui em diante sem a paciência, determinação e prazer que todos tiveram enquanto me ensinava. Tenham a certeza de que inspirando em vocês faremos sempre o nosso melhor. Muito obrigado por todo o empenho e contribuição de vocês.
RESUMO
Os problemas causados por perda dos elementos dentários, têm sido motivo de estudos, dedicação e empenho clínico para um melhor resultado estético e mecânico. Com a utilização do implante imediato após extração, têm beneficiado o paciente em um tempo reduzido de intervenções cirúrgicas, tempo de tratamento mais curto, menor reabsorção de osso e a preservação do osso e do rebordo em altura e largura, aplicada a carga tardia dos elementos, obtemos uma melhor eficácia e atendendo as grandes expectativas dos pacientes. Este trabalho tem como objetivo rever casos, métodos e técnicas aplicadas nos tratamentos de instalação de implante imediato com carga tardia.
Palavras-chave: Exodontia; Implante imediato; Preservação.
ABSTRACT
	
The problems caused by loss of dental elements, have been the subject of studies, dedication and clinical commitment to a better aesthetic and mechanical result. With the use of the immediate implant after extraction, the patient has benefited in a reduced time of surgical interventions, shorter treatment time, less bone resorption and the preservation of the bone and the ridge in height and width, with the late loading of the elements applied , we obtain a better efficiency and meeting the great expectations of the patients. This work aims to review cases, methods and techniques applied in the treatment of immediate implant installation with late loading.
Keywords: Exodontics; Immediate implant; Preservation.
1. INTRODUÇÃO
O implante é a melhor missão reabilitadora da odontologia comprovada e consagrada com pacientes satisfeitos, seguros e autoestima elevada. Com o implante imediato uma série de complicações futuras podem ser evitadas. 
As técnicas desenvolvidas para uma exodontia rápida, eficiente e com preservação de estruturas importantes para uma boa osseointegração, estética e ainda confortável ao paciente, vem sendo a primeira opção no plano de tratamento de muitos profissionais.
Com a extração do dente natural, a arcada tende a fazer uma movimentação óssea para ocupar o espaço vazio e modificar toda a mordida, alterando a posição original da boca. Buscando o conhecimento dos fenômenos biológicos que ocorre após a extração dentária associada as técnicas atraumáticas, preservamos altura e largura do osso alveolar, manutenção e regeneração dos tecidos moles, podendo usar uma única etapa de perfuração para a preparação do local do implante.
As indicações para extrações e instalações de implantes imediatos são: Dentes com falha irreversíveis no tratamento endodôntico, dentes com doença periodontal avançada, fratura radiculares e cáries avançadas abaixo da margem gengival. Dentes com supuração ou infecção periapical extensa ou afetada por outra estrutura facial (seio maxilar), não têm a indicação da instalação imediata. Contudo dentes com infecção cronicamente de pequena extensão tem indicação para procedimento com resultados satisfatórios.
Portanto esta revisão de literatura tem como objetivo a busca de conhecimento científicos, bem como descrever técnicas cirúrgicas adequadas atuais sobre implante imediato e suas diversas vantagens em relação a carga tardia determinando suas aplicações clínicas.
ARTIGOS
1º
Implantes pós-extrativos imediatos de amplo diâmetro versus colocação tardia de implantes de diâmetro normal em cavidades preservadas na região molar: resultado de um ano após o carregamento de um ensaio clínico randomizado.
Checchi, Vittorio ; Felice, Pietro ; Zucchelli, Giovanni ; Barausse, Carlo ; Piattelli, Maurizio ; Pistilli, Roberto ; Grandi, Giovanni ; Esposito, Marco .
Eur J Oral Implantol ; 10 (3): 263-278, 2017.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-28944355
· ABSTRATO
OBJETIVO:
Comparar a eficácia de implantes de 6,0 a 8,0 mm de diâmetro, colocados imediatamente após a extração do dente , com implantes convencionais de 4,0 ou 5,0 mm de diâmetro colocados em um soquete preservado após um período de cura de 4 meses na região molar .
MATERIAIS E MÉTODOS :
Logo após a extração de um ou dois dentes molares e sem perda vertical do osso bucal em relação à parede palatina, 100 pacientes que necessitaram de implantes pós-extrativos imediatos foram alocados aleatoriamente para colocação imediata de um ou dois de 6,0 a 8,0 mm de largura implantes de diâmetro (grupo imediato; 50 pacientes ) ou para preservação do alvéolo usando um substituto ósseo porcino coberto por uma barreira de colágeno reabsorvível (grupo atrasado; 50 pacientes ), de acordo com um projeto de grupo paralelo em um centro. As lacunas osso -implante foram preenchidas com osso autógeno recuperado com uma broca de trefina usada para preparar os locais dos implantes para os implantes pós-extrativos de diâmetro largo imediato. Quatro meses após a preservação do soquete, foram colocados um a dois implantes com atraso de 4,0 ou 5,0 mm de largura. Os implantes foram carregados 4 meses após a colocação com as restaurações provisórias fixas em acrílico, e substituído depois de 4 meses, por definitivas, por metal fixos cerâmicos restaurações. Os pacientesforam acompanhados até 1 ano após o carregamento.
MEDIDAS RESULTADOS FORAM:
falhas no implante, complicações, estética avaliada pelo escore estético rosa (PES), alterações marginais do osso peri-implantar , satisfação do paciente , número de consultas e intervenções cirúrgicas registradas, quando possível, por avaliadores cegos.
RESULTADOS:
Três pacientes desistiram de um ano após o carregamento do grupo imediato vs seis do grupo atrasado. Cinco implantes de 47 falharam no grupo imediato (10,6%) vs dois de 44 (4,6%) no grupo atrasado, a diferença não sendo estatisticamente significativa (diferença na proporção = 6,0%, IC 95%: -8,8% a 20,8 %, P = 0,436). No grupo imediato, 10 pacientes foram afetados por 10 complicações, enquanto no grupo atrasado quatro pacientes foram afetados por quatro complicações. A diferença não foi estatisticamente significante (diferença na proporção = 12%, IC 95%: -2% a 26%, P = 0,084). No momento da entrega das próteses definitivas, 4 meses após o carregamento, a pontuação média total do PES foi de 9,65 ± 1,62 e 10,44 ± 1,47 nos grupos imediato e tardio, respectivamente. No primeiro ano após o carregamento, a pontuação média total do PES foi de 9,71 ± 2,71 e 10,86 ± 1,37 nos grupos imediato e tardio, respectivamente. O escore total do PES foi estatisticamente melhor nos implantes tardios, aos 4 meses (diferença média = 0,79; IC 95%: 0,05 a 1,53; P = 0,03) e aos 1 ano (diferença média = 1,15; IC 95%: 0,13 a 2,17). ; P = 0,02). Os níveis ósseos marginais na inserção do implante (após enxerto ósseo ) foram de 0,04 mm para implantes imediatos e de 0,11 mm para implantes retardados, estatisticamente significativamente diferentes (diferença média = 0,07; IC 95%: 0,02 a 0,12; P <0,0001). Um ano após o carregamento, os pacientesno grupo imediato perdeu em média 1,06 mm e no grupo tardio 0,63 mm, sendo a diferença estatisticamente significante (diferença média = 0,43 mm; IC95%: 0,15 a 0,61; P <0,0001). Todos os pacientes estavam total ou parcialmente satisfeitos tanto pela função quanto pela estética , e seriam submetidos ao mesmo procedimento novamente aos 4 meses e 1 ano após o carregamento. Pacientes do grupo imediato necessitaram, em média, de 7,48 ± 1,45 visitas ao clínico e 2,14 ± 0,49 intervenções cirúrgicas e que possuíam próteses definitivas realizaram 10,30 ± 0,99 visitas e 3,08 ± 0,40 intervenções cirúrgicas para o grupo atrasado, sendo a diferença estatisticamente significante (P <0,001 para visitas e P <0,001 para intervenções cirúrgicas).
CONCLUSÕES:
Dados preliminares de acompanhamento de 1 ano sugerem que a colocação imediata de implantes de 6,0 a 8,0 mm de diâmetro em cavidades de extração molar produziu resultados estéticos inferiores ao da preservação da crista e atraso na colocação de implantes convencionais de 4,0 a 5,0 mm de diâmetro.
2º 
Colocação imediata do implante em locais de extração frescos, utilizando brocas de perfuração única e dois procedimentos de carregamento: resultados de acompanhamento.
Bettach, Raphaél ; Taschieri, Silvio ; Carmen Mortellaro ; Del Fabbro, Massimo .
J Craniofac Surg ; 29 (8): 2135-2142, 2018 nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-29894464
· ABSTRATO
Os modernos protocolos clínicos em implantologia visam reduzir o tempo de tratamento e reduzir a duração e o desconforto da fase cirúrgica, mantendo os melhores resultados do tratamento . O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados clínicos de implantes colocados imediatamente nos locais de extração, usando uma única etapa de perfuração para a preparação do local do implante. Cento e trinta e três pacientes (idade média 55,3 ± 12,7 [DP] anos, intervalo 20-83 anos) foram tratados em 2 centros clínicos. Duzentos e sessenta e um implantes foram inseridos em novas cavidades pós-extração. Cento e sessenta e cinco implantes foram carregados imediatamente (IL) e 96 foram submetidos a carregamento atrasado (DL). Sobrevivência do implante, a alteração do nível ósseo peri-implantar e a satisfação dos pacientes foram avaliadas após pelo menos 3 anos de função. Não houve abandono do paciente . O seguimento médio foi de 63,61 ± 11,52 meses (variação de 39,71-85,71 meses) a partir da entrega da prótese . Dois implantes de IL e 1 DL falharam em 3 pacientes . A sobrevida do implante foi de 98,8% e 99% para o grupo IL e DL, respectivamente. A perda óssea marginal média após 1 ano foi de 0,48 mm a 0,40 mm e 0,52 mm a 0,32 mm para a IL e grupo DL. Não ocorreram complicações biológicas nem mecânicas. Todos os pacientes demonstraram satisfação total. O presente protocolo com brocas únicas para a preparação do local produziu resultados clínicos satisfatórios, independentemente do tempo de carregamento. Mais estudos comparativos de longo prazo são necessários para confirmar os achados atuais.
Assuntos)
Imediato Dental Implant Loading / métodos , Tooth Extraction , Adulto , Idoso , Aged, 80 anos ou mais , implantes dentários , Feminino , Estudos de Acompanhamento , Humanos , Carga Imediata de Implante Dentário / efeitos adversos , Masculino , Meia Idade , Satisfação do Paciente , Fatores de Tempo , Dente Soquete / cirurgia , Resultado de Tratamento , Jovem Adulto
3º 
Colocação imediata de implantes cônicos com superfície anodizada moderadamente rugosa e colar liso em cavidades de extração frescas: uma análise retrospectiva com 10 anos de acompanhamento.
Mura, Priamo .
Clin Implant Dent Relat Res ; 21 (2): 272-277, 2019 abr.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-30790435
· ABSTRATO
FUNDO:
Há dados limitados de longo prazo sobre resultados de tecidos moles e duros de implantes imediatamente colocados em soquetes pós-extração com carregamento imediato ou precoce.
OBJETIVO:
Avaliar os resultados clínicos de implantes cônicos anodizados imediatamente colocados em pacientes consecutivos com pelo menos 10 anos de acompanhamento.
MATERIAIS E MÉTODOS :
Esta análise retrospectiva avaliou os resultados de 61 pacientes consecutivos que receberam 89 implantes cônicos com corpo de implante anodizado e colar usinado. Os implantes foram colocados em locais de extração frescos e funcionalizados usando um protocolo de carregamento imediato ou precoce. As medidas de resultado incluíram sobrevivência , alteração marginal do nível ósseo (ΔMBL) e índice de papila .
RESULTADOS:
A taxa de sobrevivência acumulada em 10 anos foi de 100%. ΔMBL no seguimento de 10 anos foi de -0,86 ± 2,10 mm. Aos 10 anos, os pacientes apresentaram escores no índice de papila mesial e distal de 2 ou 3 para 95,9% e 87,8% dos implantes, respectivamente.
CONCLUSÕES:
Quando usado para colocação imediata e protocolos de carregamento imediato ou imediato , esse implante produzia excelentes resultados a longo prazo em tecidos duros e moles .
4º
Preservation of Peri-implant Hard Tissues Following Immediate Postextraction Implant Placement. Part I: Radiologic Evaluation.
Cardaropoli, Daniele; Tamagnone, Lorenzo; Roffredo, Alessandro; De Maria, Andrea; Gaveglio, Lorena.
Int J Periodontics Restorative Dent ; 39(5): 633-641, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31449572
· ABSTRACT
Immediate implant placement may represent a possible treatment plan for single tooth restoration. This study evaluated the insertion of osseointegrated implants in intact fresh extraction sockets in the anterior maxilla. The bone-to-implant gap was accurately grafted with a bovine bone mineral prior to implant engagement, and an immediate screw-retained restoration was delivered. After 3 months, the provisional crown was replaced with the definitive ceramic crown. Marginal bone levels remained stable after 1 year. The horizontal ridge dimension was also evaluated at three levels using CBCT scans after 1 year. The horizontal width of the postextraction crest was well preserved independently from the thickness of the buccal bone plate at baseline.
Preservação de tecidos duros peri-implantes após a colocação imediata do implante pós-extração. Parte I: Avaliação Radiológica
A colocação imediata do implante pode representar um possível plano de tratamento para restauraçãode um único dente. Este estudo avaliou a inserção de implantes osseointegrados em cavidades de extração frescas intactas na maxila anterior. A lacuna osso-implante foi enxertada com precisão com um mineral ósseo bovino antes do engate do implante, e uma restauração imediata retida por parafuso foi realizada. Após 3 meses, a coroa provisória foi substituída pela coroa definitiva de cerâmica. Os níveis ósseos marginais permaneceram estáveis após 1 ano. A dimensão da crista horizontal também foi avaliada em três níveis, usando exames de TCFC após 1 ano. A largura horizontal da crista pós-extração foi bem preservada independentemente da espessura da placa óssea bucal na linha de base.
5º 
Colocação do implante em cavidades novas de extração.
Juan Blanco ; Carral, Cristina ; Argibay, Olalla ; Liñares, Antonio .
Periodontol 2000 ; 79 (1): 151-167, 2019 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-30892772
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· ABSTRATO
Revisões sistemáticas recentes mostraram que a taxa de sobrevivência da colocação imediata do implante é semelhante àquelas com uma abordagem tardia. No entanto, modelos pré-clínicos e estudos em humanos mostraram que a colocação imediata do implante em si não preserva a anatomia do alvéolo, principalmente na crista óssea bucal , levando a deiscências ósseas e subsequentemente à recessão de tecidos moles , com grande impacto nos resultados estéticos. . Por outro lado , estudos pré-clínicos e humanos identificaram fatores que podem impedir a reabsorção ósseaapós a colocação imediata do implante, como anatômicas / biológicas (alvéolo, biótipo gengival, patologia periapical / periodontal ) e cirúrgicas / restauradoras (diâmetro e posicionamento do implante, retalho / retalho, enxertos ósseos e de tecidos conjuntivos , carga / provisionalização imediata, antibióticos ). Juntando esses fatores e com um plano de tratamento crítico elaborado por um profissional especialista, a abordagem imediata do tratamento pode ser possível e benéfica para o paciente .
6º
Qual é a melhor escolha após extração dentária, colocação imediata do implante ou colocação atrasada com preservação da crista alveolar? Uma revisão sistemática e meta-análise.
Canellas, João Vitor Dos Santos ; Medeiros, Paulo José D'Albuquerque ; Carlos Figueredo, Carlos Marcelo da Silva ; Fischer, Ricardo Guimarães ; Rito, Fabio Gamboa .
J Craniomaxillofac Surg ; 47 (11): 1793-1802, 2019 nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-31522823
Revisão sistemática
Este documento foi classificado apenas por uma máquina. A confirmação humana ainda está pendente.
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· ABSTRATO
Uma pesquisa abrangente da literatura sobre os protocolos de colocação de implantes após a extração dentária (imediata, precoce, atrasada ou posterior) foi realizada até 2018. O processo de triagem selecionou apenas ensaios clínicos randomizados (ECR) de PubMed , Embase, Cochrane Library , Web of Science , Scopus, LILACS e literatura cinzenta . Uma série de meta- análises pareadas foi realizada para avaliar o desempenho do implante em cada protocolo. Os desfechos primários foram a sobrevivência do implantee resultado estético, medido pelo escore estético rosa (PES), e os desfechos secundários foram reabsorção óssea peri-implantar e complicações do implante. Os resultados foram pelo menos 1 ano após a cirurgia de implante . Foram encontrados 5056 estudos, dos quais 16 foram incluídos para análise qualitativa e 9 para análise quantitativa . A metanálise mostrou um risco aumentado de falha do implante em 3% no protocolo de implante imediato. A análise do PES não mostrou diferença estatística significante entre os protocolos imediatos ou atrasados (p = 0,16). Entretanto, a análise de subgrupos mostrou que a região anterior apresentou melhores resultados com implantes imediatos, enquantoa região molar apresentou melhores resultados com implantes tardios. A análise quantitativa não mostrou diferença estatística na reabsorção óssea peri-implantar entre os protocolos de implante imediato e tardio (p = 0,42). Devido à falta de estudos com baixo risco de viés , são necessários mais ensaios clínicos randomizados para conclusões definitivas.
7º
Técnica de casquilho e colocação imediata de implante para preservação de cume: Série de Relatos de Casos com 1 ano de acompanhamento.
Habashneh, Rola A ; Walid, Maher A ; Abualteen, Tahani ; Abukar, Mohammad .
J Contemp Dent Pract ; 20 (9): 1108-1117, 2019 set 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-31797838
· ABSTRATO
ALVO:
Avaliar o papel da técnica de soquete-escudo para preservação de crista em locais de colocação imediata de implantes.
FUNDO:
A técnica de blindagem de soquete parece ser benéfica para a preservação da crista, apesar de sua documentação insuficiente . Nesta série de relatos de casos , os implantes foram colocados imediatamente após a extração de um dente sem esperança usando esta técnica e, em seguida, foram seguidos por 1 ano para documentar os resultados funcionais e estéticos. Descrição dos casos: Cinco pacientes apresentaram dentes não restauráveisforam tratados usando o protocolo socket-shield e colocação imediata do implante. As raízes foram dissecadas na direção mesiodistal ao longo do longo eixo até o ápice; um periotomo mais tarde foi usado para destacar o fragmento palatino da raiz, mantendo o vestibular. Após a perfuração sequencial da osteotomia , os implantes foram colocados. O espaço entre o implante e o escudo foi preenchido com um material de enxerto ósseo sintético . Um pilar de cicatrização personalizado com um perfil de emergência em forma de S foi preparado para suportar um perfil de emergência coronal do dente . Os pacientes tiveram visitas de acompanhamento após 6 semanas e 5 ou 6 meses antes de prosseguir para a fase de reconstrução protética. Porcelana parafusadafundidos a coroas metálicas e os pilares de titânio foram inseridos intraoralmente com torque de 35 N cm e os orifícios de acesso ao parafuso foram restaurados.
CONCLUSÃO:
A técnica de soquete-escudo, juntamente com a colocação imediata do implante, é uma abordagem minimamente invasiva que pode preservar o contorno de tecidos duros e moles da crista e pode ser implementada em áreas de alta demanda estética para melhores resultados estéticos.
8º
Alterações iniciais do volume ósseo após colocação imediata do implante associada ao preenchimento da lacuna usando osso bovino em locais molares.
Chen, Zhaozhao ; Li, Junying ; Wang, Hom-Lay ; Yu, Haiyang .
Implantes Maxillofac orais Int J ; 34 (2): 521-528, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-30883625
· ABSTRATO
OBJETIVO:
O objetivo deste estudo de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foi avaliar as alterações do volume ósseo nos locais molares após a colocação imediata modificada do implante com xenoenxertos .
MATERIAIS E MÉTODOS :
Este estudo prospectivo foi realizado entre junho de 2015 e setembro de 2016. Os procedimentos cirúrgicos incluíram preparação modificada do local do implante, extração atraumática dos dentes , colocação do implante e enxerto ósseo com mineral ósseo bovino desproteinizado . As tomografias foram realizadas no dia da cirurgia e 6 meses após a cirurgia . As alterações dimensionais ósseas horizontais e verticais foram avaliadas por meio dessas duas TCFC, incluindo variações da espessura óssea horizontal (HBT), altura óssea vertical (VBH) e a distância da plataforma do implante até a ponta do osso intradental pico (DIP).
RESULTADOS:
Quinze pacientes com 17 molares sem esperança foram incluídos e nenhum implante foi perdido durante o período de observação . Com medições em cinco níveis diferentes paralelas (0, 1, 2, 4, e 6 mm relativamente à plataforma do implante), o HBT médio em milímetros e percentagem entre estes dois tempo pontos variaram de -0,88 (33%) de (-0,03 0,7%) bucalmente e -0,45 (12%) a -0,02 (0,4%) lingualmente. A alteração da VBH foi maior bucalmente (0,74 ± 0,32 mm, P <0,01) do que lingual (0,40 ± 0,17 mm). O DIP foi reduzido em 0,46 ± 0,27 mm mesialmente e 0,39 ± 0,21 mm distalmente.
CONCLUSÃO:
Noslocais molares , a colocação imediata de implante modificado sem retalho com osso bovino desproteinizado é um tratamento previsível . No entanto, a mudança dimensional da crista ainda deve ser esperada, e a reabsorção óssea bucal é mais evidente que a lingual.
9º
Remoção da raiz residual e terapia de implantes simultaneamente por abordagem da tampa óssea.
Aliyev, T ; Efeoglu, BF ; Rizaj, X ; Sahin, ó .
Practo Ní J Clin ; 22 (5): 739-741, 2019 maio.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-31089033
· ABSTRATO
Fragmentos de raiz residuais nas mandíbulas posteriores após a extração são raramente vistos. O tratamento com implantes pressupõe que os implantes sejam colocados no osso , sem nenhum contato com a raiz. Nos dentes anquilosados , a remoção completa das raízes é frequentemente invasiva; posteriormente, os locais exigem procedimentos adicionais de aumento para concluir o tratamento . Diferentes técnicas podem ser usadas para remover esses fragmentos residuais da raiz. Até onde sabemos , não há estudos na literatura para fornecer a extração do fragmento de raiz usando ossotécnica da tampa e alcançar a reabilitação do implante ao mesmo tempo . O objetivo do presente estudo é reduzir a perda óssea durante a extração radicular residual para a terapia com implantes . A abordagem da tampa óssea é uma técnica fácil e de segurança que pode ser realizada para remover o fragmento residual da raiz e alcançar a reabilitação do implante ao mesmo tempo . Estudos futuros envolvendo acompanhamento de longo prazo são necessários para avaliar a permanência desses resultados.
Assuntos)
Implantes Dentários , Carregamento Imediato de Implante Dentário / métodos , Raiz Dentária / cirurgia , Feminino , Humanos , Mandíbula , Idade Média , Reabilitação Bucal
10º
Implante imediato após extração dentária em cavidade molar superior da maxila com baixa qualidade óssea
Xu, Jing .
Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao ; 39 (1): 100-105, 2019 30 de jan.
Artigo em chinês | MEDLINE ID: mdl-30692074
· 
OBJETIVO:
Explorar a viabilidade do implante imediato após a extração dentária na cavidade molar superior com baixa qualidade óssea abaixo do seio.
MÉTODOS :
Coletamos os dados dos pacientes submetidos à extração de molares superiores com baixa qualidade óssea entre as cavidades e seios. A elevação do seio e o implante imediato após a extração foram realizados simultaneamente nesses casos, e a estabilidade primária dos implantes, a cicatrização de feridas e as alterações do seio foram observadas. Aos 6 meses após as operações, as coroas foram instaladas nos implantes. A função mastigatória foi observada e o crescimento dos ossos alveolares e suas alterações após as operações foram examinados por tomografia microcomputada (TCM).
RESULTADOS:
Foram analisados ​​32 casos de extração com implante imediato nas cavidades molares superiores com baixa qualidade óssea abaixo do seio. A idade média dos pacientes foi de 59,8 anos, e o comprimento e o diâmetro do implante variaram de 8,5 a 10 mm e de 4,5 a 5,5 mm, respectivamente. A força de torque dos implantes variou do mínimo (nesses casos, os implantes permaneceram fixos após a inserção com os dedos ) até o máximo de 30 N · cm. A recuperação pós-operatória ocorreu sem intercorrências em todos os casos e não foram encontrados implantes com falha ou móveis. Aos 6 meses após a operação, nenhum dos pacientes apresentou anormalidades no seio e, em todos os casos,coroas foram instaladas com sucesso nos implantes, com boa recuperação das funções mastigatórias. O acompanhamento dos pacientes por 12 a 96 meses após a operação mostrou sucesso imediato do implante em todos os casos. Após a operação, as alterações das alturas médias da crista alveolar nos lados bucal, palatal, mesial e distal dos pacientes foram de 0,8069 ± 0,6253 mm (t = 1,2904, P> 0,1), 0,5272 ± 0,3331 mm (t = 1,5836, P> 0,05), 0,5416 ± 0,4048 mm (t = 1,33379, P> 0,05) e 0,5172 ± 0,3874 mm (t = 1,33351, P> 0,05), respectivamente; a alteração da largura da crista alveolar foi de 0,5522 ± 0,4381 mm (t = 1,2604, P> 0,1) mm. A dimensão do osso alveolarnão sofreram alterações significativas após a operação nesses pacientes .
CONCLUSÕES:
O implante imediato na cavidade de extração maxilar com baixa qualidade óssea pode evitar danos ao seio e alcançar bons resultados com vantagens de menos trauma , uso completo da gengiva inata e da crista alveolar e morfologia bem preservada da crista alveolar em comparação com implantação tardia.
11º
Efeito da regeneração óssea guiada em implantes imediatamente colocados: meta-análises com pelo menos 12 meses de acompanhamento após o carregamento funcional.
Kinaia, Bassam M ; Kazerani, Shahrdad ; Korkis, Samuel ; Masabni, Omar Mario ; Shah, Maanas ; Neely, Anthony L .
J Periodontol ; 2019 14 de janeiro.
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-30702152
Revisão sistemática | Veja em Epistemonikos 
· ABSTRATO
INTRODUÇÃO:
A colocação imediata do implante (PII) na cavidade de extração fresca é uma opção de tratamento favorável . Se conseguiu com sucesso, reduz o total tratamento tempo , e aumenta paciente 's satisfação . Fatores cirúrgicos e restauradores afetam as taxas de sucesso da PII. Nesta revisão sistemática , avaliamos o efeito da regeneração óssea guiada (GBR) no momento da IIP nas alterações do nível ósseo da crista (CBL) após pelo menos 12 meses de carga funcional.
MÉTODOS :
Os revisores conduziram uma pesquisa independente do Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia PubMed , Medline e da Biblioteca de Colaboração Cochrane de 1966 a janeiro de 2017, seguindo os critérios de inclusão. Também foi realizada uma pesquisa manual de bibliografias de revisões e ensaios clínicos relacionados ao IIP. Este estudo analisou principalmente as alterações CBL em torno do IIP e extraiu ainda mais os dados para realizar três meta-análises de "IIP usando GBR versus IIP sem GBR", "IIP usando enxerto ósseo sozinho versus IIP usando enxerto ósseo com membrana "E 'PIP usando GBR contra a colocação do implante convencional', que foram ainda subdivididas para proporcionar mais detalhada informação para cada um. Quatro colaboradores avaliaram independentemente os dados do estudo e metodológica qualidade utilizando a extracção de dados e de avaliação formas .
RESULTADOS:
A busca eletrônica identificou 714 estudos potenciais e a pesquisa manual recuperou 55 estudos. Alterações no nível ósseo crestal (CBL) foram determinadas em três meta- análises. Os resultados revelaram uma diferença média nas alterações da CBL de 0,179 ± 0,174 mm a favor da PII sem GBR quando comparada ao implante com GBR. No entanto, o IIP com enxerto ósseo e membrana apresentou melhores resultados quando comparado com o IIP somente com enxerto ósseo [alterações na CBL de 0,532 ± 0,572 mm]. A preservação de CBL foi observada no IIP com GBR versus colocação de implante convencional [alterações de CBL de - 0,001 ± 0,049 mm].
CONCLUSÕES:
As metanálises mostraram diferença mínima na CBL em torno da PII com enxerto ósseo versus sem enxerto ósseo e com PII com GBR em comparação com a colocação convencional de implantes. No entanto, PII com enxerto ósseo e membrana relataram melhor preservação de CBL em comparação com PII com enxerto ósseo isolado. No entanto, esses resultados devem ser interpretados com cautela devido à heterogeneidade moderada entre os estudos.
12º
Planejamento prótese-assistida por robô e colocação imediata de um implante dentário.
Rawal, Sundeep ; Tillery, Don E ; Brewer, Peter .
Compend Contin Educ Dent ; 41 (1): 26-30; questionário 31 de janeiro de 2020
Artigo em Inglês | MEDLINE ID: mdl-31895579
· ABSTRATO
Os implantes dentários sem dúvida se tornaram a modalidade de tratamento preferida para substituir dentes perdidos . O sucesso dos implantes, no entanto, depende da precisão da colocação do implante para apoiar efetivamente restaurações protéticas. Com a evolução das guias cirúrgicas estáticas, a ciência da odontologia de implantes tomou enormes avanços no sentido de garantir a colocação precisa dos acessórios para implantes dentários, mas os protocolos digitais emergentes mostram o potencial de suporte clínico dinâmico em tempo real ao operador. A cirurgia dentária assistida por robótica (RADS) é uma nova formade orientação cirúrgica dinâmica que, além da navegação visual, oferece orientação háptica para o planejamento do tratamento do implante , preparação da osteotomia e colocação do implante. Este artigo discute o RADS e inclui um estudo de caso que, ao conhecimento dos autores , é o primeiro relato de um procedimento odontológico assistido por robótica com análise de precisão quantitativa para planejamento orientado por próteses e colocação imediata de uma substituição de dente único .
LIVROS
Implantes Dentais Contemporâneos – 3ª edição
Cirurgia Oral e Maxilo Facial Contemporâneo – 5ª edição
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