Aula 06 Microbiologia da Doença Periodontal

Prévia do material em texto

Profa. Esp. Ladaha P. M. B. Linhares
MICROBIOLOGIA DA DOENÇA PERIODONTAL
Doenças Periodontais
Gengivite: “Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam o dente.”
Periodontite: .”Inflamação dos tecidos gengivais em associação a alguma perda de inserção do ligamento periodontal e do suporte ósseo.”
“Infecções que acometem o periodonto iniciadas pelos microrganismos que habitam o biofilme.”
Microbiologia da Doença Periodontal
800 espécies
20 causadoras de doenças
Bolsa Periodontal: todos os nutrientes
Sulco gengival e Bolsa Periodontal: bactérias COM mobilidade
Biofilme: agente desencadeador da doença.
10 dias sem escovação: gengivite marginal
Constituição do Biofilme
Fatores que facilitam a colonização:
Adesinas: receptores nas células do hospedeiro.
Coagregação
Multiplicação: sulco gengival (nicho ideal)
Relação entre os microrganismos (protocooperação)
Escape dos mecanismos de defesa do hospedeiro (cápsula ou produção de enzimas)
Gengivite
Falta de higiene bucal adequada → acúmulo de placa dental e cálculo.
Todas as faixas etárias.
Mais em homens
Fatores sistêmicos associados:
Mudanças hormonais (progesterona permeabilidade vascular, puberdade)
Estresse
Subnutrição (deficiência de vitamina C)
Medicamentos (fenitoína, amlodipino)
Diabetes melito
Síndrome de Down
Gengivite
Perda do aspecto pontilhado
Sangramento a sondagem leve
Vermelho-brilhante, vermelho-vivo
Margens rombas
Exsudato no sulco gengival
Gengivite
Eliminação de causa conhecida de aumento da susceptibilidade à doença
Raspagem dentária
Melhoria de higiene bucal 
Não resolução: distúrbios sistêmicos.
Periodontite
Bolsa periodontal
Mobilidade
Perda dos dentes
Início da infecção: gram + anaeróbios facultativos (actinomicetos e estreptococos)
Periodontite ativa: gram - flora ANaeróbica e microaerófila.
Agreggatibacter actinomycetencomitans (Periodontite Agressiva)
Tannerela forsythia (Biofilme subgengival)
Porphyromonas gingivalis (Colônias de pigmento negro)
Treponema denticola (Associado a GUN)
Periodontite
Outros microrganismos associados a Periodontite:
Vírus herpes
LPS: toxinas → perda de inserção dos tecidos.
Rompimento do biofilme: tratamento favorável.
Periodontite
Fatores associados: 
Avanço da idade
Tabagismo (alteração da microbiota)
Diabetes melito
Osteoporose
Infecção pelo HIV
Nível socioeconômico baixo
Apinhamento dental
Qualidade das restaurações
Contatos interdentais deficientes
Tratamento: eliminação dos fatores de risco.
Raspagem, alisamento radicular, curetagem, desbridamento cirúrgico.
Antibioticoterapia: tetraciclina, metronidazol
3 meses.