Peeling químico e enzimático (protocolos, concentrações, indicações e aplicações) - Estética

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A palavra peeling vem do inglês e significa 
“descascar”. Com a remoção da camada mais 
superficial da pele, ela se reestrutura e se renova, 
além de haver estimulação da produção de colágeno, 
substância que dá firmeza à pele. 
PEELING QUÍMICO 
 O peeling químico é um tratamento feito a 
partir do uso de uma solução, composta por ácidos 
brandos, a qual, quando aplicada sobre a pele, causa 
descamação e acelera o processo de renovação 
celular. 
 Resurfacing químico, quimioesfoliação; 
 Promove lise de proteínas não específicas; 
 Peeling baseado no pH e na concentração do 
produto; 
 Peeling de maior alcance. 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A 
PROFUNDIDADE 
 Superficial – Córnea até a derma papilar (pH 3,5 
/ 14%); 
 Médio – Derme papilar a derme reticular 
superior (pH 3,5 – 2,5 / 50%); 
 Profundo – Derme reticular média a profunda 
(pH 2,0 / % >50). 
 
 
 
 
 
 
 
peelings químicos e enzimáticos 
AULA 9 – PEELING MECÂNICO, QUÍMICO E ENZIMÁTICO 
 peelings 
 
 
 
 
 
ATENÇÃO 
 As complicações dos peelings aumentam de 
acordo com a profundidade; 
 Portanto quanto mais profundo maior o risco das 
complicações; 
 Um peeling superficial é incapaz de causar hipo 
ou hiperpigmentação ou ainda cicatrizes pós 
aplicação; 
 Em pelings profundos estas complicações 
podem ser observadas. 
INDICAÇÕES GERAIS 
 Rejuvenescimento (face, pescoço e colo, mãos e 
braços); 
 Hiperqueratose (actínia ou solar, foliculares e 
plantares); 
 Discromias, melasmas, éfelides, manchas senis, 
HPI; 
 Oleosidade e sequela de acne; 
 Fotoenvelhecimento; 
 Pele sem viço. 
PEELING QUÍMICO E SEUS 
OBJETIVOS 
 Promover o TURN OVER CELULAR – 
Normaliza a velocidade de renovação 
epidérmica; 
 Rejuvenescimento – Ao promover uma 
destruição controlada das camadas superficiais, 
obtém-se um tecido mais jovem, além de ativar 
mediadores a produção de colágeno e GAG’s; 
 Redução de manchas – O tecido antigo é 
removido, dando origem ao tecido novo e sadio 
consequentemente com redução da quantidade 
de melanina depositada. 
 
PEELING – MECANISMO DE AÇÃO 
E ALTERAÇÕES 
 Esfoliação química; 
 Diminuição da coesão entre as células; 
 Aumento da hidratação dermoepidérmica; 
 Estímulo de síntese de compostos da matriz. 
 Hiperplasia dos queratinócitos basais; 
 Aumento da permeabilidade cutânea; 
 Diminuição da quantidade de melanina; 
 Aumento da mitose dos fibroblastos. 
ABSORÇÃO DOS ÁCIDOS 
 
PENETRAÇÃO DOS ÁCIDOS 
É dependente dos seguintes fatores: 
 Pré-tratamento; 
 Capacidade de dissolução do ácido; 
 Peso molecular; 
 pH e concentração; 
 Tempo de contato com a pele; 
HIGIENIZANTES E 
DESENGORDURANTES 
 SABONETES LÍQUIDOS 
 Ácido glicólico 5 a 10% 
 Ácido mandélico 5 a 10% 
 Gluconolactona 5 a 10% 
 SOLUÇÕES DESENGORDURANTES 
 Ácido salicílico 3% 
 Sol. Álcool 70% 
 
 
 
 
 
 APLICAÇÃO DOS ÁCIDOS 
 Pincéis; 
 Torundas; 
 Cotonete/swabs; 
 Dap de vidro. 
 
1. Frontal 
2. Temporo-mandibular 
3. Nasal 
4. Mentual 
5. Malar 
6. Pálpebras 
COMO ESCOLHER O ÁCIDO? 
 Fototipo cutâneo (Fitzpatrick); 
 Idade; 
 Área a tratar e qual disfunção; 
 Sensibilidade dérmica; 
 Grau de fotoenvelhecimento; 
 Objetivos a alcançar; 
 Habilitação do aplicador; 
 Além dos fatores inerentes a cada paciente em 
particular. 
PRINCÍPIOS ATIVOS PARA O 
PEELING QUÍMICO 
Para que os peelings químicos façam seu 
efeito, utilizam-se princípios ativos, que os 
classificam em dois grupos: 
 Ácidos orgânicos 
 Ácidos inorgânicos 
ALFA HIDROXIÁCIDO 
AHA – Apresenta um grupo carboxila 
terminal com um ou dois grupamentos hidroxila na 
posição alfa e uma cadeia carbônica de comprimento 
variável. São eles: ácido glicólico, ácido mandélico 
e ácido lático. 
ÁCIDO GLICÓLICO 
 Menor peso molecular entre os AHA’s; 
 Concentração magistral: 30% - 50% - 70% 
 Solúvel em água e satura-se a 80%, portanto as 
concentrações serão no máximo 70%; 
 
 
 
  Cuidado com epidermólise a 70%; 
 Contraindicado para pacientes que fazem uso do 
ácido retinóico; 
 Em baixas concentrações (5%-10%) diminui a 
coesão dos queratinócitos e ajuda nos distúrbios 
de queratinização; 
 Seguro para fototipos I, II e III. 
CARACTERÍSTICAS 
 Hidrofílico; 
 Lipofóbico; 
 Queratolítico; 
 Hidratante; 
 Despigmentante. 
Ação sinérgicas: Ácidos Kójuco, ácido fítico, Hq. 
 
INDICAÇÕES 
 Fotoenvelhecimento; 
 Rugas finas e linhas de expressão; 
 Desidratação; 
 Hiperpigmentação (Efélides); 
 Ceratoses actínicas. 
COMBINADOS COM ÁCIDO GLICÓLICO 
 Ácido láctico: 
 Hidrofílico 
 Hidrofóbico 
 Umectante 
 Clareador 
 Bacteriostático 
 
 Ácido Kójico: 
 Clareador 
 Despigmentante 
 Promove Turnover celular 
 Não irritativo 
 Não fotossensibilizante 
 
 Ácido Lactobiônico: 
 Ácido orgânico 
 Normalizador do TurnOver 
 Rejuvenescedor 
 Revitalizante 
 Cicatrizante 
 Hidratante 
 Antioxidante 
 
PRÓS E CONTRAS DO ÁCIDO 
GLICÓLICO 
 Prós: 
 Deposição de colágeno – concentração e 
pH 
 Descamação tolerada 
 Contras: 
 Ardência, rubor, lacrimejamento durante a 
aplicação 
 Penetração muito rápida e desigual 
 Precisa ser neutralizado (caso forme frost) 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO 
1. Preparo da pele – 1 semana, no máximo 2 
semanas; 
2. Higienização em consultório com sabonete 
líquido de glicólico; 
3. Aplicação rápida e uniforme com pincel ou 
torunda – 1 a 3 min, máximo 5 min; 
4. Manter o tempo sempre observando o eritema e 
a queixa de ardência, queimação do paciente – 
merkel. Se formar frost neutralizar com 
bicarbonato de sódio a 10% e remover com água 
gelada em abundância; 
 
 
 
 
5. Aplicação de pós-peeling e fotoprotetor. 
ÁCIDO MANDÉLICO 
 É considerando entre os AHA’s o de maior peso 
molecular; 
 Seguro para todos os fototipos; 
 Pode ser utilizado em pele bronzeada; 
 Não possui o risco de hipopigmentação de rebote 
em fototipos IV, V e VI. 
 Bactericida; 
 Lipofílico. 
INDICAÇÕES 
 Acne ativa inicial ou cicatricial; 
 Acne inflamatória não cística; 
 Fotoenvelhecimento leve a moderado; 
 Óstios dilatados; 
 Hipercromias epidérmicas. 
 Sessões: Semanais ou quinzenais 
COMBINADOS COM ÁCIDO MANDÉLICO 
 Ácido salicílico: 
 Sebostático 
 Lipofílico 
 Bactericida 
 
 Ácido Lactíco: 
 Hidrofílico 
 Hidrofóbico 
 Umectante 
 Clareador 
 Bacteriostático 
 
PRÓS DO ÁCIDO MANDÉLICO 
 Não ocorre penetração desigual; 
 Não há descamação excessiva; 
 Pouco irritativo. 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DO ÁCIDO 
MANDÉLICO 
1. Preparo da pele – 2 semanas; 
2. Higienização em consultório com sabonete 
líquido de mandélico 10%; 
3. Aplicação uniforme com pincel, torunda ou 
mãos enluvadas; 
4. Deixar agir observando os sinais e sintomas do 
processo inflamatório: “Arde, dói, coça e 
queima.” em média: 8 a 15 min; 
5. Remoção do ácido em água corrente; 
6. Aplicação de pós-peeling e fotoprotetor. 
ÁCIDO LÁTICO 
 Peles sensíveis e intolerantes ao ácido glicólico; 
 Concentração de 10% a 50%; 
 Peles desidratadas, secas e hiperpigmentadas 
pelo sol; 
 Ácido frio, ou seja, não fotossensibilizante; 
 Peeling de verão; 
 Clareador; 
 Hidrofílico; 
 Lipofóbico; 
 Bacteriostático. 
PRÓS E CONTRAS 
 Prós: 
 Muito seguro 
 Não causa eritema intenso 
 Não causa desidratação excessiva 
 Contra: 
 Não é eficaz no envelhecimento 
 Estritamente epidérmico 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DO ÁCIDO 
LÁTICO 
 Higienização em consultório com sabonete 
líquido de glicólico 10%; 
 Aplicação uniforme com pincel, torunda ou 
mãos enluvadas; 
 Deixar agir por 1-3 min observando os sinais e 
sintomas do processo inflamatório: “Arde, dói, 
coça e queima.”; 
 Neutralizar com bicarbonato 10% (se formar 
frost); 
 Remoção do ácido em água corrente; 
 Aplicação de pós-peeling e fotoprotetor. 
PEELINGS COMBINADOS DE AHAS 
 Rugas finas e linhas de expressão; 
 Hipercromiasepidérmicas; 
 
 
 
  Desidratação e ressecamento; 
 Peles sem viço. 
 
ATENÇÃO 
 A utilização de AHA’s nas formulações 
cosméticas deverá ter sua concentração máxima 
limitada a 10% em pH maior ou igual a 3,5. O pH é 
proporcional ao efeito do peeling. 
BETA-HIDROXIÁCIDOS 
Existe apenas um beta-hidroxiácido, que é o 
ácido salicílico, e ele é perfeito para tratar a pele 
acneica e oleosa. 
ÁCIDO SALICÍLICO 
 Faixa de concentração 14% a 30%; 
 Ação queratoplástica até 2%; 
 Ação queratolítico maior que 2%; 
 Antimicrobiano; 
 Antifúngico; 
 Anti-inflamatório; 
 Afinador da camada espessada da pele. 
INDICAÇÕES 
 Acne inflamatória não cística ou cística; 
 Peles oleosas; 
 Peles hiperqueratósicas (ceratoses actinícas e 
solares). 
PRÓS E CONTRAS 
 Prós: 
 Baixa incidência de complicações 
 Fácil aplicação 
 Dificilmente penetra muito profundamente 
 Eficaz e seguros em fototipos IV, V e VI 
 Auto neutralizante 
 Contra: 
 Altamente irritante para os olhos 
 Levemente irritante para pele 
 Ardido e doloroso na aplicação 
 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DO ÁCIDO 
SALICÍLICO 1 
 Higienização da pele com solução de ácido 
salicílico 3%; 
 Aplicação do ácido com swabs ou cotonetes e 
deixar agir por 20 min; 
 Remover com água abundante; 
 Aplicar pós-peeling e protetor solar. 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DO ÁCIDO 
SALICÍLICO 2 
 Higienização da pele com solução de ácido 
salicílico 3%; 
 Aplicação do ácido com swabs ou cotonetes e 
deixar agir por 4 min; 
 O álcool evapora e o sal precipita. Deposito fino 
do pó (salicilato) não é frost; 
 Remover com água abundante e usar compressas 
de água fria para aliviar o ardor; 
 Aplicar pós-peeling e protetor solar. 
POLIHIDROXIÁCIDO 
 Os polihidroxiácidos são perfeitos para as 
peles mais sensíveis. “Os PHAs são usados em 
formulações, pois permitem um menor potencial 
irritativo ao ser liberado na pele de forma mais 
lenta” 
GLUCONOLACTONA 
 Peso molecular alto; 
 Desobstrui os canais de aquaporina; 
 Hidrofílico; 
 Lipofóbico; 
 É um componente natural da pele e não tóxico; 
 Não induz a fotossensibilização da pele – 
Peeling de verão; 
 Eficácia para peles sensíveis; 
 Atua no Fotoenvelhecimento. 
INDICAÇÕES 
 Rosácea; 
 Dermatite atópica; 
 Psoríase; 
 Infecções fúngicas; 
 Púrpura senil; 
 Sessões semanais. 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DA 
GLUCONOLACTONA 
 Pré - Tratamento; 
 
 
 
  Higienização em consultório com sabonete 
líquido de gluconolactona 10%; 
 Aplicação uniforme com pincel ou mãos 
enluvadas; 
 Deixar agir por 30 min; 
 Remoção do ácido em água corrente; 
 Aplicação de pós-peeling e fotoprotetor. 
SUGESTÃO HOME CARE 
 ROSÁCEA E DERMATITE ATÓPICA: 
 Creme de limpeza – gluconolatona 1% 
 Tônico oil-free - gluconolatona 1% 
 Creme hidratante com fps – gluconolactona 
3% pH 4,5 
 Aplicação 2x ao dia. 
ÁCIDO RETINÓICO 
 Tretinoina tópica ou Vitamina A ácida; 
 Isotretinoina tópica e oral (teratogenicidade); 
 Hidrofóbico; 
 Lipofílico; 
 Peelings - 5% ou 8% (penetração epidérmica) / 
10% (penetração dérmica); 
 Remoção domiciliar: 
 Face: 4 a 6h 
 Corpo: 6 a 8h 
 Home care - 0,025% - 0,1%. 
CARACTERÍSTICAS 
 Esfoliante; 
 Vasodilatador; 
 Despigmentante; 
 Estimulador de colágeno, elástina e GAGs; 
INDICAÇÕES 
 Acne comedogência e inflamatória; 
 Melanose solar; 
 Melasma; 
 Cicatrizes de acne superficial 
 Queratose actínica; 
 Rugas e linhas de expressão. 
PROTOCOLO FACIAL 
 Pré – Tratamento (Ácido salicílico ou próprio 
retinóico); 
 Higienização em consultório com Solução de 
ácido salicílico 3%; 
 Aplicação uniforme com as mãos enluvadas – 
cuidado com os olhos, boca e asa do nariz, 
barreira de proteção: bepantol); 
 Deixar agir por 4 a 6 h; 5. Remoção do ácido em 
água corrente fria e sabonete líquido neutro; 
 Aplicação de pós-peeling e fotoprotetor. 
ÁCIDO AZELÁICO 
 Concentração em cabine e home care: 10 a 20%; 
 Antimicrobiano; 
 Bacterióstatico; 
 Inibidor da tirosinase – clareador e 
despigmnetante suave; 
 Empregado no tratamento da acne, rosácea, 
melasmas; 
 Sessão: semanais ou quinzenais. 
ÁCIDO ELÁGICO 
 É um polifenol sintetizado por múltiplas 
espécies de plantas; 
 Concentração: 5 a 10%; 
 Ação anti-mutagênica e anti-carcinogênica – 
inibe a expressão das caspases 3 e 7, 
relacionadas a morte celular dos queratinónicos; 
 Potente inibidor da indução química do câncer 
de pele; 
 Bloqueador das radiações UVA e UVB e 
pontente antioxidante; 
 Associado a Gluco – alto poder de hidratação. 
ÁCIDO FERÚLICO 
 Concentração usual home care: 0,5% 
 Potente antioxidante; 
 Ação protetora contra danos UV, dobrando a 
ação fotoprotetora nas formulações de 4 a 8x; 
 Inibidor do câncer de pele. 
ÁCIDO TIOGLICÓLICO 
 Schoden, em1960, descobriu que o ácido 
tioglicólico possui grande afinidade pelo ferro 
tendo a capacidade de quelar o ferro da 
hemossiderina; 
 Hoje, é usado para tratar algumas pigmentações 
resistentes como no caso das olheiras (10%- 
até10 minutos); 
 Hiperpigmentações pós escleroterapia, pós-
cirurgias e pós-traumas (20%) –até 5 minutos; 
 Removido com água e pode ser neutralizado 
com bicarbonato de sódio; 
 Não possui contra indicação. 
PEELING PARA OLHEIRAS 
 Ácido ferúlico 2 – 4%; 
 Ácido Retinóico 0,01 –0,05%; 
 Ácido Fítico 1 –3%; 
 
 
 
  Ácido Tioglicólico2%; 
 Ácido Kójico 1 –3%; 
 Ácido Alfa arbutin 1 – 3%; 
 Ácido. Tranexâmico 4%; 
 Haloxyl/ Hyaxel 2 - 10%; 
 Coenzima Q10 – Idebenona1 – 4%. 
PÓS PEELING IMEDIATO E 
TARDIO 
 IMEDIATO: 
 Período imediatamente após realização de 
peeling químico em consultório 
 Sinais e sintomas de merkel presentes 
 Sabonete líquido de pH neutro 
 Ativos hidratantes 
 Ativos calmantes 
 Ativos cicatrizantes 
 Frost: corticoide tópico (desonida, berlison) 
 TARDIO: 
 4 a 5 dias após realização de peeling 
químico em consultório 
 Paciente liberado para o tratamento 
domiciliar 
 Hidratantes 
 Despigmentantes 
 Clareadores 
 Antioxidantes 
 Vitaminas 
PÓS PEELING IMEDIATO 
 Sensibilidade aumentada – 4 a 5 primeiros dias 
 Formulação: 
 RMH Betavera 5% 
 Óleo de melaleuca 0.5% 
 Fucogel 3% 
 Veículo não comedogênico qsp 30g 
 
PÓS PEELING TARDIO – 
DESPIGMENTANTES E CLAREADORES 
 Ácido azelaico - 10 a 20% clareador natural, 
despigmentante; 
 Ácido kójico - 1 a 2% clareador natural, 
despigmentante; 
 Belides - 2 a 5% clareador e despigmentante, 
único que atua em todas as etapas da 
melanogênese; 
 VCPMG - 1 a 20% clareador - Talasferas de 
vitamina C; 
 Ácido fítico - 0,5 a 2% clareador, 
despigmentante e anti-inflamatório; 
 Acqua licorice PT - 1% despigmentante; 
 Antipollon HT - 1 a 4% despigmentante; 
 Hexysilresorcicol - 0,5 a 1% despigmentante, 
mesma eficácia da hidroquinona; 
 Cisteamina - 5% - despigmentante; 
 Biowhite 5 a 10% despigmentante, clareador; 
 Dermawhite 5 a 10% despigmentante, clareador; 
 Melawhite 5 a 10% despigmentante, clareador; 
 Melfade 3 a 10% despigmentante, clareador; 
 Melaslow 3 a 10% despigmentante, clareador