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Bases Conceituais da EPIDEMIOLOGIA, INDICADORES de Saúde e Estatística Descritiva O ESTUDO DA BIOESTATÍSTICA EXPLORA... O planejamento e a coleta; A organização; A análise e a interpretação dos dados. SINTETIZANDO DADOS QUALITATIVOS A Distribuição de Frequências: é um sumário tabular de dados que mostra a frequência (ou o número) de observações em cada uma das diversas classes não sobrepostas entre outras informações. Vantagem: fornece um sumário de dados que apresenta como a amostra de 20 pacientes está distribuída através do local de sua lesão. Frequência Absoluta ou simplesmente “Frequência” representa o número de ocorrências de cada uma das classes na base de dados. Frequência Relativa de uma Classe = Frequência da Classe / n (onde n é o número de observações). Frequência Percentual é a frequência relativa multiplicada por 100. SINTETIZANDO DADOS QUANTITATIVOS A Distribuição de Frequências: As definições dadas para dados qualitativos também se aplicam a dados quantitativos, no entanto, com os dados quantitativos devemos ser mais cuidadosos ao definir as classes não sobrepostas a serem usadas na distribuição de frequência. As três etapas para definir as classes de uma distribuição de frequência de dados quantitativos são: Determinar o número de classes não sobrepostas: especificam-se os intervalos utilizados para agrupar as informações (de 5 a 20). Determinar a extensão de cada classe: devemos manter a mesma largura para cada classe (um número maior de classes significa uma menor largura entre as classes e vice-versa). Como o número de classes já foi escolhido podemos usar a expressão seguinte: O valor encontrado poderá ser arredondado conforme a nossa conveniência Em nosso exemplo: (33-12)/5 = 4,2. Usaremos 5 classes (maior inteiro). Este processo ocorre por tentativa e erro! Determinar os limites da classe: precisam ser escolhidos de modo que cada uma das observações pertença a uma e somente uma classe. Em nosso exemplo definimos os limites como: 10-14, 15-19, 20-24,25-29 e 30-34. Feito isso, podemos construir nossa distribuição de frequências através de simples contagem! HISTOGRAMA Aplica-se a dados que tenham sido previamente sintetizados numa distribuição de frequências. A variável de interesse é colocada no eixo horizontal e a frequência, frequência relativa ou frequência percentual no eixo vertical. ESTATÍSTICA DESCRITIVA População: conjunto de todos os elementos de interesse em um determinado estudo. Amostra: subconjunto da população. A inferência estatística faz estimativas feitas através de dados de uma amostra e testa hipóteses sobre as características de uma população. Avaliação do potencial de recidiva lesão após tratamento clínico, Avaliação do protocolo combinado para tratamento da dor DADOS E FONTES DE DADOS Os dados são os fatos e números coletados, analisados e sintetizados para apresentação e interpretação. Juntos os dados coletados em um estudo particular são denominados conjunto de dados. Estudo sobre a influência da dosagem de certa droga no tratamento da dor em processos pós cirúrgicos Os elementos são as entidades sobre as quais os dados são coletados: Cada um dos pacientes pertencentes ao estudo representa um elemento. Uma variável é uma característica de interesse para os elementos: Diagnóstico: diagnóstico clínico, Cirurgia: tipo cirurgia realizada, Idade: idade do paciente – em anos, Dosagem: dosagem ministrada do medicamento em estudo – em mg, Tempo: tempo de utilização do medicamento – em dias. Qualitativos: são rótulos ou nomes utilizados para identificar um atributo de cada elemento. Ex: Diagnóstico, Cirurgia. Quantitativos: indicam a quantidade. Ex: Idade, Dosagem, Tempo. INDICADORES DE SAÚDE EM USO PREVALÊNCIA OU INCIDÊNCIA? Prevalência – proporção de examinados que é afetada por uma condição em estudo (casos existentes) num dado PONTO do tempo. Medida que não tem dimensão e varia de 0 a 1 (ou 0 a 100%) Um estudo sobre a prevalência da Dengue não leva em consideração indivíduos que já morreram (inclusive aqueles que faleceram em consequência da Dengue). Não serve para avaliar risco nem prognóstico (só leva em conta os sobreviventes!) Descreve a força com que subsistem às doenças nas coletividades Descreve a proporção da população afetada por uma doença em um momento determinado Pontual ou Instantânea De período De toda a vida Incidência – ocorrência de casos novos num grupo de observação num PERÍODO de tempo. Só entram no estudo indivíduos que ainda não apresentaram o evento cuja incidência se quer medir Risco – frequência com que eventos novos ocorrem no período do estudo. Taxa – velocidade com que eventos novos ocorrem no período de estudo. RISCO OU TAXA? Risco (ou probabilidade, ou incidência acumulada) -> Frequência com que os eventos novos ocorrem. Taxa (ou coeficiente, ou densidade de incidência) -> O tempo que cada indivíduo permaneceu no estudo até apresentar o efeito de interesse.
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