Contextualizada Bucoma

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Centro Universitário Maurício de Nassau 
Grupo Ser Educacional 
Disciplina: Fisioterapia Buxomaxilofacial 
 
 
Atividade Contextualizada 
Aluno: Claudiano Wandson Madeiro dos Santos 
Curso: Bacharelado em Fisioterapia Ead 
Polo: Boa Viagem 
Matrícula: 01335089 
 
ESTRUTURA DE AVALIAÇÃO DO PROFISSIONAL EM FISIOTERAPIA 
BUXOMAXILOFACIAL NO PACIENTE COM DTM 
A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um subgrupo das dores orofaciais que se 
caracteriza por distúrbios articulares e/ou musculares da região orofacial. 
 Sinais e Sintomas 
 A DTM engloba uma variedade de sinais e sintomas musculares e articulares, 
caracterizando-se por dor e/ou alteração funcional (disfunção) do sistema 
estomatognático, sendo as principais alterações clínicas encontradas: dor de 
cabeça, dor no pescoço, dor na região da Articulação Temporomandibular (ATM), 
dor muscular, cansaço muscular, limitação de abertura da boca, desvio da abertura 
e ruídos articulares. 
 De acordo com a literatura, a “Tríade da DTM” é um conjunto de sinais e 
sintomas relacionados à DTM são: dor intra-articular, espasmo muscular, dor ao 
fechar a mandíbula; crepitação, dor ou zumbido no ouvido; dor irradiada no pescoço; 
dor de cabeça; sensação de tamponamento no ouvido. A dor de cabeça é um dos 
sintomas mais relatados pelos pacientes. 
 Avaliação dos movimentos anormais da ATM 
 Os movimentos envolvidos na ATM devem ser realizados e avaliados quanto a 
sua qualidade, amplitude e tendo concomitantemente uma avaliação dos músculos 
atuantes no movimento, com ou sem dor. Os movimentos solicitados para avaliação 
são os de abertura, abertura máxima, desvio lateral para esquerda, para direita, 
protrusão e retrusão. Durante os movimentos os músculos faciais devem ser 
apalpados e avaliados quanto ao seu estado de contração. 
 Análise/Diagnóstico 
 O diagnóstico e plano de tratamento está apoiado na anamnese cuidadosa 
buscando descrever detalhadamente os sintomas, duração, tipo, ou seja, todas as 
informações possíveis sobre o desenvolvimento e manifestação da DTM. O exame 
físico deve incluir a palpação dos músculos mastigatórios, avaliação dos 
movimentos mandibulares e região da articulação temporomandibular. Exames de 
imagens como radiografias panorâmica e seriada da ATM, tomografia e ressonância 
magnética completam o arsenal para avaliação das estruturas envolvidas. 
Centro Universitário Maurício de Nassau 
Grupo Ser Educacional 
Disciplina: Fisioterapia Buxomaxilofacial 
 
 
 Objetivo do tratamento 
 O tratamento das DTMs exige sensibilidade, atenção aos detalhes e 
conhecimento profundo do profissional, a fim de se obter as informações primordiais 
e pertinentes na definição da etiologia e estabelecimento de um diagnóstico 
adequado; o que consequentemente, proporciona maior convicção e êxito ao 
eleger a terapia ideal para reabilitação desta desordem. 
 Plano terapêutico 
 As estratégias terapêuticas adotadas para a paciente foram relacionadas ao 
protocolo para DTM muscular e articular com os seguintes pontos: 
-Laserterapia inicial; 
-Aconselhamentos gerais; 
-Controle de hábitos de apertar ou ranger; 
-Orientação de dieta alimentar voltada aos alimentos de textura mole para não forçar 
as ATMs; 
-Fisioterapia térmica com frio/quente para diminuir a inflamação (frio – gelo na fase 
aguda) e aumentar a vascularização local (quente bolsa térmica na fase crônica); 
-Trabalhar na hipomobilidade e não em tensão muscular; 
-Uso de medicação de relaxamento muscular; 
-Uso de placa estabilizadora - Sugestão de aplicações de toxina botulínica nos 
músculos masseter e temporal para diminuir a ação muscular tensional. 
 Os fundamentos para um adequado diagnóstico e um minucioso planejamento 
são etapas cruciais para o sucesso em reabilitações protéticas envolvendo pacientes 
que apresentam sinais e sintomas de DTMs, que apresentam etiologia multifatorial e 
por isso devem ser abordadas de maneira multidisciplinar, buscando alívio dos 
sintomas e aumento da satisfação do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
Centro Universitário Maurício de Nassau 
Grupo Ser Educacional 
Disciplina: Fisioterapia Buxomaxilofacial 
 
 
REFERÊNCIAS: 
ZAVANELLI, A. C.; PIRES, N. S.; MELLO, C. C. de; ZAVANELLI, R. A. Abordagem, 
diagnóstico e tratamento das disfunções temporomandibulares – relato de 
caso. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, [S. l.], v. 7, n. 12, 2019. DOI: 
10.21270/archi.v7i12.3122. Disponível em: 
https://archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/3122. Acesso em: 24 mai. 
2022. 
MOURA, Rosielle Santos das Neves et al. Sinais e sintomas da disfunção 
temporomandibular: Revisão de literatura. Revista de Odontologia da Universidade 
Cidade de São Paulo, [S.l.], v. 25, n. 2, p. 135 - 140, dez. 2017. ISSN 1983-5183. 
Disponível em: 
<https://publicacoes.unicid.edu.br/index.php/revistadaodontologia/article/view/327/22
4>. Acesso em: 24 mai. 2022. 
GOYATÁI, F. R; et al. Avaliação de sinais e sintomas de disfunção 
temporomandibular entre os acadêmicos do curso de odontologia da 
Universidade Severino Sombra, Vassouras-RJ. Nevodonto. 2010. Disponível em: 
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-
146X2010000400003#:~:text=Os%20principais%20sinais%20e%20sintomas,mais%
20relatados%20pelos%20pacientes7. Acesso em: 24 mai. 2022. 
 
https://archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/3122
https://publicacoes.unicid.edu.br/index.php/revistadaodontologia/article/view/327/224
https://publicacoes.unicid.edu.br/index.php/revistadaodontologia/article/view/327/224
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