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Híbrido - 217794 . 5 - Hbd40 - Fisioterapia Bucomaxilofacial - 20241 Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 5 DE 10 QUESTÕES RESTANTES Conteúdo do teste Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “Na ATM, remodelações naturais mais relacionadas com fatores funcionais e mecânicos do que com a própria idade podem ocorrer. Porém, com o avançar da idade, é observada uma redução da vascularização da ATM, em que os vasos são encontrados mais frequentemente na região periférica do disco intra-articular. Ainda há uma redução da elasticidade do disco e os feixes de fibras colágenas se tornam mais densos e compactos.” Fonte: SANTOS-DAROZ, C. Relação entre o envelhecimento, problemas articulares e disfunção temporomandibular. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde, São Paulo, v. 11, n. 1, p. 47, 2009. Disponível em: <https://silo.tips/download/relaao-entre-o-envelhecimento-problemas-articulares-e-disfunao-temporomandibular>. Acesso em: 6 out. 2021. É possível observar que, com o processo de envelhecimento, as estruturas do corpo humano sofrem modificações, sendo que a ATM apresenta alterações também. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as superfícies articulares, analise as afirmativas a seguir: I. Movimentos parafuncionais levam a um maior estresse articular e desgaste da ATM. II. O desgaste da ATM pode levar a patologias como osteoartrose ou osteoartrite. III. As superfícies articulares da ATM estão em contato direto com os ossos. IV. A ATM foi projetada para realizar os movimentos específicos da boca. Está correto apenas o que se afirma em: a) I e III. b) III e IV. c) II e III. d) I, II e III. e) I e IV. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “Os deslocamentos de disco podem estar presentes sem interferir com a função articular a curto prazo. A ressonância magnética tem sido o exame de imagem de primeira escolha para o diagnóstico das anormalidades de tecido mole da articulação temporomandibular, uma vez que apresenta alta acurácia na determinação da posição do disco articular.” Fonte: RAMOS, A. C. Articulação temporomandibular: aspectos normais e deslocamentos de disco: imagem por ressonância magnética. Rev. Radiol Bras., Salvador, v. 37, n. 6, 2004. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0100-39842004000600013>. Acesso em: 10 out. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações da imaginologia nos desarranjos do complexo côndilo-discal, analise as afirmativas a seguir: I. Na fase inicial dos desarranjos, há leve deslocamento do disco para a região anterior. II. Na fase intermediária dos desarranjos, o deslocamento do disco é para região posterior. III. Na fase tardia dos desarranjos, observam-se alterações degenerativas ósseas. IV. Na fase intermediária para tardia dos desarranjos, os contornos ósseos estão dentro da normalidade. Está correto apenas o que se afirma em: a) I e III. b) I, III e IV. c) I e IV. d) II e IV. e) II e III. Pergunta 3 A estabilidade articular só é possível de acontecer devido à existência de ligamentos que desempenham essa função. Por meio deles e do seu papel proprioceptivo, os movimentos anormais ou feitos em excesso são prevenidos, mantendo assim a integridade das diversas articulações do corpo humano. Encontramos diferentes ligamentos envolvendo a ATM, os quais desempenham a função descrita e garantem funcionamento adequado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a relevância dessas estruturas, pode-se afirmar que os ligamentos estilomandibular e esfenomandibular são considerados acessórios porque: a) permitem o controle ou a cessação dos movimentos parafuncionais da ATM. b) melhoram a estabilidade e os movimentos promovidos pela articulação temporomandibular junto a outros ligamentos. c) atuam de forma contrária à função de ligamentos principais, tais como o temporomandibular. d) auxiliam durante o movimento articular de abertura da cavidade bucal de forma extensa. e) ambos estão inseridos na parte inferior da mandíbula, limitando o movimento de retração dela. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “O tratamento das disfunções na ATM era até bem pouco tempo restrito ao médico ortopedista e aos dentistas. No entanto, tem crescido bastante, abrangendo também fisioterapeutas, fonoaudiólogos e em alguns casos se faz necessário o acompanhamento psicológico. A essa equipe multidisciplinar cabe o papel de realizarem juntos o diagnóstico e o tratamento adequado de tais alterações.” Fonte: MOURÃO, A. A importância da fisioterapia no tratamento das disfunções da ATM. Terapia Manual, Fortaleza, v. 4, n. 16, p. 552-557, 2006. É evidente a importância de o fisioterapeuta compreender a estrutura da ATM, a fim de desenvolver o raciocínio clínico na hora de atender seu paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cápsula articular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras e F para a(s) falsas: I. ( ) A articulação temporomandibular tem a característica de ser uma articulação bilateral. II. ( ) As alterações na articulação temporomandibular costumam impactar o sujeito de forma unilateral. III. ( ) No osso temporal, observamos a divisão em processo zigomático e parte escamosa. IV. ( ) A musculatura envolvida com a articulação temporomandibular possui função tanto estabilizadora quanto de execução do movimento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) F, V, F, V. b) V, F, F, V. c) V, V, F, F. d) V, F, V, F e) F, F, V, V. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “O atual surto de infecção por coronavírus e sua disseminação está influenciando fortemente a saúde mental, levando a problemas adicionais, como estresse, ansiedade, sintomas depressivos, insônia, negação, raiva, medo. Como o bruxismo está relacionado a fatores psicológicos/emocionais, é de se esperar que haja um aumento tanto na frequência quanto na intensidade desse hábito parafuncional durante a pandemia. Isso pode ocorrer tanto nos pacientes já acometidos por dores faciais e distúrbios das ATMs quanto nos indivíduos que até então estavam assintomáticos.” Fonte: CHAVES, K. D. B. Bruxismo, dores faciais e covid-19. Jornal da Universidade UFRGS, Porto Alegre, 6 maio 2021. Disponível em: <https://www.ufrgs.br/jornal/bruxismo-dores-faciais-e-covid-19/>. Acesso em: 10 out. 2021. Tanto a superfície lateral quanto a medial da mandíbula possuem diversos acidentes ósseos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as superfícies articulares da mandíbula, analise as afirmativas a seguir: I. O côndilo mandibular representa uma superfície estável em relação às demais estruturas. II. A estrutura do processo articular da mandíbula é formada pelo côndilo mandibular. III. O processo coronoide está posicionado à frente da incisura da mandíbula, em uma vista anteroposterior. IV. A superfície do processo coronoide possui um formato cilíndrico articular. Está correto apenas o que se afirma em: a) III e IV. b) I e II. c) II e IV. d) I e III. e) II e III. Pergunta 6 Estima-se que entre 50 e 60% da população em geral possua algum sinal ou sintoma de disfunção na ATM. Entre essas pessoas, a maioria que procura atendimento é do sexo feminino e tem idade entre 18 e 45 anos. No entanto, a epidemiologia ainda não está bem esclarecida e estudos mais amplos se fazem necessários nesse campo de investigação. As disfunções na ATM são de grande relevância para a população, pois se não tratadas influenciam negativamente na qualidade de vida dos sujeitos. A fim de oferecer um tratamento adequado, é preciso que o profissional conheça as particularidades desse segmento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a estrutura da cápsula articular, pode-se afirmar que as superfícies ósseas envolvidas na ATM são: a) o tubérculo-articular e a fossa mandibular. b) o côndilo-temporal e a cabeça da mandíbula. c) a eminência articular, a fossa articular e a cabeça da mandíbula. d) o côndilo-discal e a cavidade glenoide. e) a fossa infratemporal e a cabeça da mandíbula. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “Os processosmandibulares se desenvolvem muito rapidamente, são os primeiros a se fusionarem e, no início da 6ª semana de gestação, já constituem uma estrutura única que forma a mandíbula. A fusão dos processos mandibulares ocorre precocemente no contexto da formação facial.” Fonte: OZAWA, T. Embriologia da cavidade oral: aspectos embriológicos desenvolvidos na formação da face e palato humanos. In: ORIÁ, R. B.; BRITO, G. A. C. (org.). Sistema digestório: integração básico-clínica. São Paulo: Blucher, 2016. É interessante compreender o desenvolvimento embrionário da face a fim de analisar os diferentes componentes anatômicos que constituem a ATM. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a cápsula articular já formada, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras e F para a(s) falsas: I. ( ) Na ATM, observamos baixa capacidade de regeneração. II. ( ) Na ATM, temos cartilagem hialina na estrutura articular. III. ( ) O revestimento articular da ATM caracteriza-se como resistente. IV. ( ) A cápsula articular da ATM possui função de protetora da articulação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) F, V, F, V. b) V, F, V, F. c) F, V, V, F. d) F, F, V, V. e) V, V, F, F. Pergunta 8 A anatomia do osso temporal é muito interessante. Existem diversas estruturas e funções agrupadas nesse pequeno espaço ósseo que são bastante específicas e não são encontradas em outros segmentos do corpo humano. Além disso, quando seu desenvolvimento está completo, é impossível distinguir suas divisões. A anatomia é uma disciplina que, independentemente do estágio profissional em que você se encontre, é imprescindível dominar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as especificidades da superfície articular do osso temporal já formada, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras e F para a(s) falsas: I. ( ) O osso temporal está presente bilateralmente, articulando-se ao crânio. II. ( ) O osso temporal se articula com outros ossos, como o maxilar. III. ( ) No tubérculo articular está acoplada a cabeça da mandíbula. IV. ( ) A crista articular forma-se por fossa mandibular e parte anterior da cabeça articular. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) V, V, F, F. b) V, F, F, V. c) F, F, V, V. d) F, V, F, V. e) V, F, V, F. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “As desordens do complexo côndilo-disco resultam de um conjunto sequencial de alterações ao nível das estruturas que compõe a ATM sendo que as alterações surgem de uma forma progressiva e resultante da cronicidade dos fatores envolvidos na sua causa e da evolução dos seus sinais e sintomas.” Fonte: LOPES, P. C. Desordens do complexo côndilo-disco. Lisboa: UFP, 2010. Disponível em: <https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/1661/2/MONO_14376.pdf>. Acesso em: 11 de out. de 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os desarranjos do complexo-côndilo, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características de acordo com a classificação de Wilkes para classificar as etapas de progressão dos deslocamentos anteriores: 1) Inicial. 2) Inicial para intermediária. 3) Intermediária. 4) Intermediária para tardia. 5) Tardia. ( ) Dor orofacial, bloqueio intermitente e cefaleias. ( ) Dor crônica ( ) Som articular, sem dor e sem restrição de ADM. ( ) Dor crônica e restrição de ADM mandibular. ( ) Dor orofacial, ADM mais limitada e rigidez articular. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: a) 2, 5, 1, 4, 3. b) 2, 3, 5, 4, 1. c) 1, 4, 3, 2, 5. d) 4, 1, 2, 5, 3. e) 5, 2, 1, 3, 4. Pergunta 10 A ATM é considerada uma das mais complexas articulações do corpo humano. Tal complexidade se deve aos movimentos bastante específicos que ela executa. Além disso, possui diversos elementos anatômicos e depende de diferentes segmentos para funcionar adequadamente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a função da ATM, pode-se afirmar que os dois movimentos desempenhados pelos compartimentos superior e inferior do disco são: a) rotação e abdução. b) protrusão e rotação. c) circundação e translação. d) translação e deslizamento. e) rotação e translação.
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