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Atividade de Autoaprendizagem 4 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 0/0 Em alguns casos de pacientes com disfunção temporomandibular o tratamento conservador não será suficiente para restabelecer a função articular. Infelizmente, quando o encaminhamento é feito tardiamente, as modalidades de tratamento disponíveis na Fisioterapia podem não ser suficientes e ser necessário uma abordagem cirúrgica. As mobilizações articulares são realizadas com o objetivo de modificar a amplitude de movimento na ATM. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as especificidades das mobilizações articulares, as que conseguem promover analgesia e reduzir espasmos musculares são denominadas: Ocultar opções de resposta 1. deslizamento medial do côndilo e depressão intraoral. 2. aumento da retração e distração para aumento da abertura da boca. 3. Correta: deslizamento extraoral lateral e depressão extraoral. Resposta correta 4. distração para abertura da boca e deslizamento extraoral lateral. 5. oscilações suaves extraorais e distração tecidual. 2. Pergunta 2 0/0 Leia o trecho a seguir: “A avaliação postural clássica, ou seja, aprendida no ensino de graduação e, normalmente, realizada pelos fisioterapeutas, baseia-se inicialmente na análise visual por meio da observação qualitativa das curvaturas da coluna vertebral e por assimetrias corporais no plano sagital e frontal anterior e posterior. A avaliação postural por intermédio da imagem fotográfica tem sido utilizada por vários pesquisadores.” Fonte: IUNES, D. Análise comparativa entre avaliação postural visual e por fotogrametria computadorizada. Rev. Bras. Fisioter., [s. l.], v. 13, n. 4, p. 308-15, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbfis/a/K3J45vByb6HgPyKP7C6vLVL/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 31 out. 2021. As alterações encontradas nas DTMs podem ter origem idiopática, como no caso das alterações posturais que estão presentes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos de reeducação postural, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os desvios posturais que mais influenciam são os da coluna cervical e lombar. II. ( ) Os desvios posturais devem ser observados durante a avaliação do paciente. III. ( ) A presença de alterações posturais indica que o paciente apresenta sintomas de dor. IV. ( ) Existe uma conexão profunda entre a musculatura mastigatória e coluna cervical. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, V. 2. Correta: F, V, F, V. Resposta correta 3. V, F, V, F. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, F. 3. Pergunta 3 0/0 Os avanços da Fisioterapia como avanço permitiram o desenvolvimento de diferentes modalidades de tratamento eficazes no tratamento dos indivíduos. Apesar de muitos estudos já terem sido realizados, em algumas áreas encontra-se dificuldade para produzir níveis de evidência alto, como no caso da eletrotermoterapia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a aplicação da TENS na ATM, analise as afirmativas a seguir. I. A aplicação da TENS promove analgesia e relaxamento muscular. II. A aplicação da TENS na ATM está indicada para pacientes com perda de sensibilidade. III. A aplicação da TENS realiza bloqueio da mensagem de dor à nível do sistema nervoso central. IV. A aplicação da TENS contribui para o aumento da mobilidade articular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. Correta: I e III. Resposta correta 3. III e IV. 4. I e II. 5. II e III. 4. Pergunta 4 0/0 Leia o trecho a seguir: “Na terapia manual, o fisioterapeuta avalia o paciente como um todo. Ele observa os sintomas e detecta disfunções do movimento, além de testar os tecidos estruturais. As terapias manuais têm como objetivo corrigir desequilíbrios posturais e biomecânicos através de técnicas específicas.” Fonte: JC360 UOL. Fisioterapia além do óbvio: conheça terapias manuais e equipamentos usados pelos profissionais. [s. l.], 2018. Disponível em: <https://jc.ne10.uol.com.br/social1/2018/12/14/fisioterapia-alem-do-obvio-conheca-terapias-manuais-e-equipamentos-usados-por-fisioterapeutas/index.html>. Acesso em: 30 out. 2021. A terapia manual é uma das grandes aliadas do fisioterapeuta e a cada ano que passa, mais evidências comprovam a sua eficácia no tratamento das dores e da perda de mobilidade. Sobre esse método de tratamento e considerando o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A terapia manual pode ser uma modalidade de tratamento conservadora. II. ( ) Restringe-se ao tratamento de articulações disfuncionais. III. ( ) Deve ser realizada em associação com tratamento medicamentoso. IV. ( ) A mão do terapeuta é o principal instrumento, mas pode estar associada a outros. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. 2. V, F, F, V. Resposta correta 3. Incorreta: V, F, V, F. 4. V, V, F, F. 5. F, F, V, V. 5. Pergunta 5 0/0 A ATM, assim como as demais articulações do corpo humano, pode apresentar disfunções que exijam sua correção. Neste sentido, quanto mais precoce for a intervenção, melhor será o desfecho final e a manutenção da sua funcionalidade. Além disso, o trabalho multiprofissional pode ser necessário em muitos dos casos. Durante a prescrição do tratamento adequado para o paciente, é necessário conhecer os principais sinais e sintomas que o estão afetando. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as especificidades da crochetagem como modalidade de tratamento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A crochetagem está contraindicada para pacientes que apresentam perda de mobilidade. II. ( ) A aplicação da crochetagem é realizada com auxílio de ganchos como instrumento. III. ( ) A crochetagem destrói aderências, amenizando tensões musculares. IV. ( ) A crochetagem é eficaz na redução de sintomatologia dolorosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. 2. Correta: F, V, V, V. Resposta correta 3. V, F, V, F. 4. F, V, F, V. 5. V, F, F, V. 6. Pergunta 6 0/0 O tratamento das DTMs avançou muito com o passar dos anos. Atualmente, a partir do diagnóstico adequado, o paciente pode conviver com a disfunção e encontrar maneiras de reduzir o aparecimento dos sintomas. Neste sentido, a atuação da fisioterapia é eficaz na melhora da qualidade de vida destes indivíduos. Um dos fatores que complicam o tratamento da DTM é a possibilidade de diferentes etiologias e o encaminhamento tardio. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as modalidades de tratamento em fisioterapia bucomaxilofacial, pertencem à área da terapia manual as seguintes modalidades: Ocultar opções de resposta 1. eletrotermoterapia e laserterapia. 2. Correta: desativação de pontos-gatilho e mobilizações articulares. Resposta correta 3. Pilates e alongamentos musculares. 4. pompage e bloqueio muscular. 5. reeducação postural global e Pilates. 7. Pergunta 7 0/0 O tratamento da ATM pode ser complexo, visto que ela é responsável por dois dos movimentos mais funcionais realizados pelo corpo humano: o mastigatório e a articulação da fala. Neste sentido, durante a avaliação é necessário estar atento ao corpo como um todo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a reeducação postural global, analise os princípios a seguir e associe-os com seus respectivos significados. 1) Individualidade. 2) Causalidade. 3) Globalidade. ( ) O corpo é um todo que envolve as retrações musculares. ( ) Cada indivíduo reage de forma diferenciada. ( ) A causa e o sintoma podem ser aspectos distantes. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 2, 1. 2. 2, 1, 3. 3. 1, 3, 2. 4. 1, 2, 3. 5. Correta: 3, 1, 2. Resposta correta8. Pergunta 8 0/0 Leia o trecho a seguir: “Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da dor orofacial, em particular, a complexidade anatômica da região de cabeça e pescoço, que envolve a distribuição sensitiva nervosa, a musculatura local (músculos da mastigação, músculos da expressão facial e músculos do pescoço), disfunção de glândulas salivares e o complexo mecanismo e inervação da ATM.” Fonte: RUIVO, M. A. Estudo epidemiológico de dores orofaciais e sua Associação com qualidade de vida na população Geral do município de Piracicaba, São Paulo. 2014. 100 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) – Faculdade de Odontologia, UNICAMP, Piracicaba, 2014. A dor resultante das DTMs costuma ser multifatorial e no plano terapêutico o fisioterapeuta pode elaborar diversos objetivos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia manual e a reabilitação, analise as afirmativas a seguir. I. Restaurar a funcionalidade faz parte do processo de reabilitação da terapia manual. II. Deve diminuir a analgesia durante o processo de terapia manual. III. As modalidades terapêuticas buscam aumentar os sinais inflamatórios. IV. O tratamento terapêutico pode prevenir desgaste articular e ósseo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e III. 3. Correta: I e IV. Resposta correta 4. II e III. 5. III e IV. 9. Pergunta 9 0/0 As doenças articulares causam um impacto negativo na vida dos pacientes, uma vez que a dor e perda de mobilidade podem levar à incapacidade de realizar tarefas cotidianas. Sendo assim, é necessário que as modalidades de tratamento sejam cada vez mais difundidas e que os indivíduos tenham acesso a elas. A utilização do laser de modo terapêutico pode ser considerada recente, a primeira fonte emissora de laser foi desenvolvida a partir de 1960. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a laserterapia como modalidade de tratamento das DTMs, analise as afirmativas a seguir: I. A aplicação indicada da laserterapia nas DTMs é feita na forma de varredura. II. A laserterapia está contraindicada em pós-operatórios. III. Os lasers não cirúrgicos e terapêuticos são de baixa potência. IV. O comprimento de onda pode variar entre 660 e 808 nanômetros. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: III e IV. Resposta correta 2. I e III. 3. I e II. 4. II e III. 5. II e IV. 10. Pergunta 10 0/0 Leia o trecho a seguir: “O alongamento é um exercício que, terapeuticamente, visa o aumento da mobilidade dos tecidos moles e das estruturas que tiveram encurtamento adaptativo e, esportivamente, objetiva o aumento da amplitude de movimento e, consequentemente, da flexibilidade. Tem-se sugerido que em função dessa característica, o alongamento pode ser um fator profilático na prevenção e reabilitação de lesões, além de ser frequentemente postulado seu benefício na melhoria do desempenho e alívio nas dores muscular.” Fonte: CÉSAR, E.; SILVA, K. Comparação de dois protocolos de alongamento para amplitude de movimento e força dinâmica. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, [s. l.], v. 24, n. 1, p. 20-25, 2018. Disponível em: <revistacirurgiabmf.com/2014/2/brjoms.14.2.13.pdf.> Acesso em: 30 out. 2021. Os alongamentos musculares nas DTMs podem ser necessários tanto para musculatura orofacial como para cervical. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os alongamentos musculares, analise as afirmativas a seguir. I. Os alongamentos musculares também podem ser autorrealizados pelos pacientes. II. Recomenda-se o tempo de tensão da musculatura durante um alongamento de cerca de 20 segundos. III. A realização rotineira dos alongamentos pode levar a uma reorganização das fibras musculares. IV. O principal objetivo que se almeja ao alongar passivamente é realizar um movimento único e brusco. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I, II e III. Resposta correta 2. I e II. 3. I e IV. 4. III e IV. 5. II e III.
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