FISIOLOGIA UNIBF

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FISIOLOGIA– AVALIAÇÃO FINAL UNIBF
1. Troponina é um complexo de três proteínas que participam do processo de contração muscular no músculo esquelético e cardíaco, mas não no músculo liso, regulando a interação da miosina com a actina. Quanto às funções dos dímeros de troponina, marque a alternativa CORRETA:
A troponina T se liga ao Ca++ liberado na contração, levando ao movimento da tropomiosina sobre o filamento de miosina.
A troponina I facilita a inibição da ligação dos dímeros T à tropomiosina.
A troponina C se liga ao Ca++ liberado na contração, levando ao movimento da tropomiosina sobre o filamento de actina.
A troponina T se liga ao filamento de actina levando ao seu movimento para o centro do sarcômero durante a contração.
A troponina C pode ser ativada pelo Ca++ e desativada pela troponina I.
2. A hipertermia maligna é uma condição clínica que apresenta incidência de cerca 1:4.500 a 1:60.000 (por procedimento de anestesia geral). Essa condição ocorre em todo o mundo e afeta todos os grupos raciais. A maioria dos casos ocorre em crianças (um caso para cada 10.000 anestesias). Considere o apresentado nas alternativas e marque a CORRETA.
A hipertermia maligna é uma condição autossômica recessiva rara de pouca repercussão na clínica médica.
A hipertermia maligna está associada a uma hiperexcitabilidade da troponina C na presença de Ca++.
A hipertermia maligna apresenta sintomas que incluem hipocalemia, hipertermia, flacidez muscular e hipoventilação.
É uma condição de fácil diagnóstico, identificável pela clínica médica, sem necessidade de testes adicionais.
A base do tratamento é a interrupção imediata da administração de agentes anestésicos e a administração de Dantrolene aliado a medidas secundárias como resfriamento do corpo do paciente, hidratação, manutenção da diurese, hiperventilação com O2 100% e manejo de possíveis complicações como arritmias e acidose metabólica.
3. Lipídeos são moléculas complexas que estão depositadas especialmente no tecido adiposo e que podem estar presentes na circulação sanguínea. Quanto às proteínas secretadas pelo tecido adiposo, envolvidas no metabolismo lipídico, marque a alternativa CORRETA:
São representadas pela Proteína de Transferência do Éster de Colesterol e a Ligante de Retinol.
A Hidrólise de VLDL e quilomicras é realizada pela ASP, liberando triacilglicerol.
A ASP tem por função aumentar a síntese de triglicerídeos, conforme as necessidades metabólicas.
A LPL facilita o intercâmbio dos ésteres de colesterol das lipoproteínas de elevada densidade (HDL) para as lipoproteínas ricas em triglicerídeos (particularmente as VLDL) e de triglicerídeos dessas para as HDL.
A ASP tem por função a regulação do sistema fibrinolítico, inibindo fatores trombolíticos.
4. O sarcômero é a menor unidade presente nos músculos estriados esqueléticos; essa estrutura é formada por proteínas, principalmente, actina e miosina. Marque a alternativa associada à correta organização estrutural dos sarcômeros.
Cada sarcômero é delimitado por duas linhas escuras, as bandas Is, e representa a unidade contrátil do músculo.
A banda I é constituída por filamentos finos, que são constituídos pela agregação de moléculas de tropomiosina, que formam filamentos de dois cordões em hélice.
A banda A é composta por filamentos de actina em hélice dupla em configuração cabeça-cauda.
Os filamentos grossos são ancorados às linhas Z por um citoesqueleto proteico formado por titina, estendendo-se da linha Z até o centro do sarcômero.
A área escura na extremidade de cada banda A representa a sobreposição dos filamentos finos e grossos. Ambos filamentos estão dispostos em configuração helicoidal, em contato um com o outro.
5. O conceito de que os adipócitos são células secretoras é relativamente recente. Os adipócitos sintetizam e liberam uma variedade de substâncias que permitem uma interação do tecido adiposo com outros órgãos, bem como outras células adiposas. Sobre as propriedades endócrinas do tecido adiposo, marque a assertiva CORRETA:
Entre as proteínas secretadas, podemos dividi-las em envolvidas no metabolismo lipídico, no metabolismo do colesterol e retinol e relacionada à coagulação sanguìnea.
Entre os fatores secretados com função endócrina, podemos citar a LPL, a ASP e o PAI-1.
Entre os fatores com atividade autócrina/parácrina, podemos citar aqueles que regulam a expressão gênica, que define os perfis de distribuição de gorduras em homens e mulheres.
O IGF-1 e o IGFBP-3, expressos e produzidos nos adipócitos viscerais, estão envolvidos na diferenciação de pré-adipócitos, independentemente do hormônio de crescimento (GH).
A adiponectina possui relação diretamente proporcional ao Índice de Massa Corporal, estando mais elevada em indivíduos com Doença Arterial Coronariana.
6. O tecido muscular esquelético participa de atividades como respiração, locomoção, manutenção da postura e fala. Para que essas atividades musculares possam acontecer, o tecido deve estar adequadamente organizado, garantindo a sua funcionalidade. Quanto à composição do músculo esquelético, marque a alternativa que mostra sua organização na ordem macrocelular para molecular.
Músculo → fascículos → fibras → miofibrilas → sarcômeros → filamentos de actina e miosina.
Músculo → fibras → fascículos → sarcômeros → miofibrilas → filamentos de actina e miosina.
Filamentos de actina e miosina → sarcômeros → fibras → miofibrilas → fascículos → músculo.
Músculo → fascículos → fibras → miofibrilas → sarcômeros → dímeros de troponina.
Músculo → fascículos → fibras → miofibrilas → pontes cruzadas → filamentos de actina e miosina.
7. O tecido adiposo é um tipo de tecido conjuntivo com propriedades especiais. Possui muitos adipócitos, células especializadas, que têm função principal de reserva energética para o organismo, entre outras. O tecido adiposo pode ser classificado de acordo com o número de vacúolos de gordura presentes em cada célula. Cada uma das variedades possui fisiologia, distribuição no corpo, estrutura e patologia diferenciadas. Quanto às funções desempenhadas pelo tecido adiposo marrom (TAM) e branco (TAB), marque a alternativa CORRETA:
O TAM tem como função o amortecimento e depósito de armazenamento metabólico.
O TAB possui como principal função o armazenamento de gorduras.
Por ação lipogênica, compreendemos todos os processos que resultam na síntese, incorporação e armazenamento de lipídeos na forma de triacilglicerol (TAG) na gotícula de gordura intracitoplasmática.
Por ação lipolítica entendemos a metabolização de adipócitos em glicose para produção de energia.
A hidrólise de TAG ocorre quando a oferta de energia é abundante.
8. A leptina é um hormônio peptídico que apresenta uma estrutura terciária semelhante a alguns membros da família das citocinas. A descoberta da leptina trouxe consigo um interesse renovado sobre o estudo do controle homeostático da energia. Sabe-se agora que o tecido adiposo branco é o maior sítio de produção da leptina. Considere o apresentado e marque a alternativa CORRETA.
Tem como função sinalizar em áreas como o hipotálamo, a glândula pituitaria e a adrenal, o grau de adiposidade e nutrição, controlando o comportamento alimentar e o gasto energético, aumentando a ingesta alimentar e a massa gordurosa.
Possui maior expressão em adipócitos do tecido visceral (pelo fato de as células serem maiores) e em indivíduos do sexo masculino.
Apresenta valores mais elevados após as refeições.
A insulina e os glicocorticoides apresentam um efeito estimulador na secreção de leptina, assim como os estrogênios e o TNF-alfa; as catecolaminas e os androgênios reduzem os níveis de leptina.
Indivíduos obesamente mórbidos parecem desenvolver a doença devido aos elevados valores de leptina.
9. O termo Síndrome Metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam em um indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. Sobre a síndrome metabólica e os fatores que a determinam, marque a alternativa CORRETA:
A Síndrome Metabólica é caracterizadapela concomitância de 5 fatores: obesidade, HAS, resistência insulínica, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
Partículas de LPL, altamente aterogênicas, levam à aterosclerose.
O principal componente do tratamento da Síndrome Metabólica é o uso de insulina e anti-hipertensivos.
Na Doença Arterial Coronariana, frequentemente associada à Síndrome Metabólica, a arterioesclerose é uma condição em que ocorre diminuição da luz coronariana e do aporte sanguíneo para alimentação das fibras cardíacas.
Partículas de LDL altamente aterogênicas desencadeiam a aterosclerose, levando ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica e de doença arterial coronariana.
10. Nas pontes cruzadas, acontece a interação entre os filamentos de actina e de miosina. O ciclo das pontes cruzadas promove o encurtamento do sarcômero, para a contração muscular. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
No estado A, a actina ativada pelo Ca++ hidrolisa o ATP.
No estado B, a liberação de Ca++ leva à sua ligação a troponina C, desencadeando o movimento da tropomiosina sobre o filamento de actina e expondo os sítios de ligação da miosina no filamento de actina.
No estado C, ocorre uma alteração na conformação do filamento de actina, levando o seu movimento para o centro do sarcômero.
No estado D, a ligação miosina ATP+Miosina diminui a afinidade da miosina pela actina, levando ao seu desprendimento e reerguendo a cabeça da miosina, retornando ao estado de repouso.
O estado de Rigor Mortis ocorre pela degeneração dos dímeros de tropomiosina, interrompendo o ciclo no estado D e levando à contração muscular permanente.