tics obstrução portal

Prévia do material em texto

UNIFIPMOC – AFYA - 1° PERÍODO DE MEDICINA 
ACADÊMICA: CAMILLA PATRICIA RESENDE OLIVEIRA 
TEMA: Obstrução portal.
A obstrução portal poderá causar a hipertensão portal que é uma complicação séria da cirrose, contribuindo para algumas complicações das hepatopatias crônicas.
A veia porta é derivada da veia esplênica e da veia mesentérica superior e inferior. Portanto, recebe sangue que drena da circulação esplâncnica para o fígado. O fígado é o principal sítio de resistência ao fluxo venoso portal e age como uma rede vascular distensível de baixa resistência. A pressão venosa portal é normalmente baixa (5-10 mmHg), sendo a hipertensão portal definida como superior a 10 mmHg. Logo, a obstrução ao fluxo sanguíneo portal aumenta a resistência vascular no eito vascular esplâncnico, o que resulta na formação de colaterais portossistêmicos. 
Assim, quando há obstrução portal, o sangue começa a se acumular em leitos vasculares que normalmente drenam para a veia porta. A congestão omental contribui para a formação da ascite. O sequestro sanguíneo pelo baço causa esplenomegalia e hiperesplenismo, com trombocitopenia, neutropenia e anemia. Um sistema circulatório colateral se desenvolve para descomprimir o sistema portal. O aumento do fluxo através de varizes esofagogástricas (conexões entre veias coronárias e as gástricas curtas e a veia ázigos) e hemorroidas pode levar a ruptura, com hemorragia devastadora.
REFERÊNCIAS: VALENTIN. N; KORRAPATI. P; CONSTANTINO. J. The role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the management of portal vein thrombosis: A systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol, v. 30, n. 10, p. 1187-1193, 2018.