AV1 Citopatologia Clínica

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Universidade Estácio de Sá – Campus Cabo Frio
Curso: Biomedicina
Disciplina: Citologia Clínica / 3008
Professora: Maíra Barcellos Marini
Aluna: Gabriela Floriano Pereira
Matrícula: 2020021208488
Índice de Cariopicnose 
O índice de cariopicnose é a porcentagem de células com núcleos picnóticos entre todas as células superficiais e intermediarias presentes no esfregaço. O microscópio de campo claro não permite, porém, uma diferenciação fundamental entre os núcleos picnóticos e vesiculares, sendo uma desvantagem para a realização desse índice. Também há diferenças de aproximadamente 15% na interpretação entre os avaliadores em um mesmo caso. O valor máximo do índice de cariopicnose situa-se no período ovulatório, mas, mesmo nesse período, a quantidade de células picnóticas varia entre as pacientes e é estimado entre 50 e 85%.
Índice de Eosinofilia
O índice de eosinofilia (IE) refere-se à porcentagem de células maduras eosinófilas entre todas as células escamosas maduras, independentemente do tamanho nuclear. 
Normalmente, o pico do IE coincide com o pico do índice de cariopicnose. Esse índice é de fácil obtenção, porém pode ser alterado em decorrência de artefatos como a pseudoeosinofilia por falhas na fixação ou na coloração e mudanças por conta da influência do pH vaginal.
 
Índice de Maturação (IM)
O IM celular ou de Frost é o mais informativo de todos e consiste na determinação de células parabasais, intermediárias e superficiais (P/I/S) do esfregaço, expressas em porcentagem. Apesar de existirem exceções, somente um ou dois tipos celulares ocorrem nos padrões hormonais: (1) células parabasais sozinhas; (2) células parabasais e interediárias; (3) células intermediárias sozinhas; (4) células intermedárias e superficiais e (5) células superficiais sozinhas. 
Valor de Maturação
O valor de maturação ou índice de Meisels é calculado a partir do índice de maturação celular e corresponde ao somatório do número das células parabasais multiplicadas por 0, do número de células intermediárias multiplicadas por 0,5 e do número de células superficiais multiplicadas por 1 (parabasais x 0 + intermediárias x 0,5 + superficiais x 1). Assim, um valor de maturação igual a 100 indica uma população exclusiva de células superficiais, ao passo que um valor igual a 0, exclusivo de células parabasais. Esse índice é o mais utilizado para a comunicação entre citologistas e em trabalhos científicos, porém não é indicado pra a emissão de laudos citológicos destinados aos clínicos. 
Índice de Pregueamento Celular 
Determina a proporção de células pregueadas entre todas as células escamosas maduras. Um alto índice de pregueamento celular é observado quando o IE é baixo e vice-versa, o que se dá pelo fato de que células que apresentam pregueamento são mais imaturas (células intermediárias) que as que perderam essa tendência (células superficiais). Células intermediárias normalmente apresentam citoplasma pregueado, principalmente durante a fase secretora do ciclo menstrual, ao passo que células superficiais possuem citoplasma achatado e poligonal, por ser rico em filamentos de queratina de alto peso molecular. 
Índice de Agrupamento Celular 
Representa a tendência de células formarem aglomerações, porém é de difícil execução, uma vez que as células agrupadas não permitem a realização de uma contagem exata.