PNAB 2022

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26/03/2022
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Política Nacional de 
Atenção Básica (PNAB)
Prof. Me. Daniel Farias
Política Nacional de Atenção Básica 
(PNAB)
26/03/2022
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Atenção Básica
Ações de 
Saúde
Individuais
Familiares
Coletivas
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Atenção Básica
Promoção 
de saúde
Prevenção Proteção
Diagnóstico Tratamento Reabilitação
Redução de 
danos
Cuidados 
Paliativos
Vigilância 
em Saúde
Atenção Básica
Práticas
Cuidado 
integrado
Gestão 
Qualificada
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Atenção Básica
Equipe 
multiprofissional
População em 
território 
definido
Atenção Básica
Contato preferencial dos usuários, principal
porta entrada e centro de comunicação da
Rede de Atenção à Saúde (RAS)
• coordenadora do cuidado: ordena fluxos
e contrafluxos de pessoas, produtos e
informações de atenção à saúde.
• ordenadora das ações e serviços
disponibilizados pela RAS
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Atenção Básica
Será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as
pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do
território, considerando os determinantes e condicionantes de
saúde.
PNAB (2017)
Atenção Básica
Todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e
serviços de Atenção Básica, no âmbito do SUS, de acordo com
a PNAB serão denominados Unidade Básica de Saúde - UBS.
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Atenção Básica
As ações e serviços na
Atenção Básica devem
considerar políticas e
programas prioritários, as
diversas realidades e
necessidades dos territórios
e das pessoas, em parceria
com o controle social.
PNAB (2017)
Atenção Básica: Processo de trabalho
Programação e implementação das
atividades de atenção à saúde de
acordo com as necessidades de saúde
da população, com a priorização de
intervenções clínicas e sanitárias nos
problemas de saúde segundo critérios
de frequência, risco, vulnerabilidade e
resiliência.
PNAB (2017)
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Atenção Básica: Processo de trabalho
Planejamento e organização da agenda de trabalho
compartilhada de todos os profissionais
Utilização de instrumentos de planejamento estratégico
situacional em saúde, que envolva a participação popular
(gestores, trabalhadores e usuários).
PNAB (2017)
Atenção Básica
A PNAB tem na Saúde da Família sua
estratégia prioritária para expansão e
consolidação da Atenção Básica.
A integração entre a Vigilância em
Saúde e Atenção Básica é condição
essencial para o alcance de resultados
que atendam às necessidades de
saúde da população [...].
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Estratégia Saúde da Família (ESF)
Estratégia prioritária de atenção
à saúde e visa à reorganização
da Atenção Básica no país, de
acordo com os preceitos do
SUS.
PNAB (2017)
Estratégia Saúde da Família (ESF)
Estratégia de expansão,
qualificação e consolidação da
Atenção Básica, por favorecer
uma reorientação do processo de
trabalho com maior potencial de
ampliar a resolutividade e
impactar na situação de saúde
das pessoas e coletividades,
além de propiciar uma importante
relação custo-efetividade.
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Como forma de garantir a coordenação do cuidado,
ampliando o acesso e resolutividade das equipes que atuam
na AB, recomenda-se:
População adscrita por equipe
de Atenção Básica (eAB) e de
Saúde da Família (eSF) de
2.000 a 3.500 pessoas,
localizada dentro do seu
território, garantindo os
princípios e diretrizes da
Atenção Básica.
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Cálculo do teto máximo de
equipes de Atenção Básica (eAB)
e de Saúde da Família (eSF):
População/2.000.
Em municípios ou territórios com
menos de 2.000 habitantes,
uma eSF/eAB deve ser
responsável por toda população.
PNAB (2017)
Além dessa faixa populacional, podem existir outros arranjos de
adscrição, conforme vulnerabilidades, riscos e dinâmica
comunitária, facultando [...[ a possibilidade de definir outro
parâmetro populacional de responsabilidade da equipe, podendo
ser maior ou menor do que o parâmetro recomendado, de
acordo com as especificidades do território, assegurando-se a
qualidade do cuidado.
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Diretrizes
Cuidado Centrado na
Pessoa: aponta para o
desenvolvimento de ações
de cuidado de forma
singularizada.
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Equipe Saúde da Família composta no mínimo por:
• Médico
• Enfermeiro
• Auxiliar e/ou técnico de enfermagem
• Cirurgião-dentista
• Auxiliar ou técnico em saúde bucal
• Agente comunitário de saúde (ACS)
• Agente combate às endemias (ACE)
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Atribuições Comuns a todos os membros das Equipes
Realizar o cuidado integral à saúde da população adscrita.
Realizar ações de atenção à saúde conforme a necessidade de
saúde da população local.
PNAB (2017)
Atribuições Comuns a todos os membros das Equipes
Buscar a integralidade por meio da realização de ações de
promoção, proteção e recuperação da saúde, prevenção de
doenças e agravos e da garantia de atendimento da demanda
espontânea, da realização das ações programáticas, coletivas e
de vigilância em saúde.
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Atribuições Comuns a todos os membros das Equipes
Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação
compulsória, bem como outras doenças, agravos, surtos,
acidentes, violências, situações sanitárias e ambientais de
importância local, considerando essas ocorrências para o
planejamento de ações de prevenção, proteção e recuperação
em saúde no território.
PNAB (2017)
Atribuições Específicas do Enfermeiro
Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas
às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou
nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre
outras), em todos os ciclos de vida.
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Atribuições Específicas do Enfermeiro
Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar
exames complementares, prescrever medicações conforme
protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, ou outras
normativas técnicas estabelecidas [...] observadas as
disposições legais da profissão.
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Atribuições Específicas do Enfermeiro
Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada
e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos.
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Atribuições Específicas do Enfermeiro
Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados
para as pessoas que possuem condições crônicas no território,
junto aos demais membros da equipe.
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Atribuições Específicas do Enfermeiro
Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário,
usuários a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela
rede local.
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Atribuições Específicas do Enfermeiro
Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos
relacionados a sua área de competência na UBS.
PNAB (2017)
Atribuições Específicas do Enfermeiro
Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos
técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE em conjunto
com os outros membros da equipe.
Supervisionar ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS.
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Programa de Agentes 
Comunitários de Saúde (PACS)
Início: fim década de 1980
(algumas áreas do Nordeste,
Distrito Federal e São Paulo).
Oficialmente implantado pelo
Ministério da Saúde em 1991
BRASIL (2021)
Programa de Agentes 
Comunitários de Saúde (PACS)
Nova categoria de trabalhadores,
formada pela e para a própria
comunidade, atuando e fazendo
parte da saúde prestada nas
localidades.
Objetivo: buscar alternativas para
melhorar as condições de saúde de
suas comunidades.
BRASIL (2021)
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Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
A partir da Política Nacional da
Atenção Básica (PNAB) de 2011, o
PACS tornou-se a Estratégia de
Agentes Comunitários de Saúde
(EACS), sendo necessária para sua
implantação a existência de um
enfermeiro para até, no máximo, doze
e, no mínimo, quatro ACS.
Vital, Motta e Siqueira-Batista (2015)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)Itens necessários à implantação:
• Unidade Básica de Saúde, inscrita
no SCNES vigente que passa a ser a
UBS de referência para a equipe de
agentes comunitários de saúde.
• Carga horária: 40 horas semanais
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Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Itens necessários à implantação:
• Cada ACS deve realizar as
ações previstas nas
regulamentações vigentes e
nesta portaria e ter uma micro
área sob sua responsabilidade,
cuja população não ultrapasse
750 pessoas.
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Itens necessários à implantação:
• O enfermeiro supervisor e os ACS devem
estar cadastrados no SCNES vigente,
vinculados à equipe.
• Cadastrar, preencher e informar os dados
através do Sistema de Informação em
Saúde para a Atenção Básica vigente.
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Seguindo o pressuposto de que Atenção Básica e Vigilância em
Saúde devem se unir para a adequada identificação de
problemas de saúde nos territórios e o planejamento de
estratégias de intervenção clínica e sanitária mais efetivas e
eficazes, orienta-se que as atividades específicas dos agentes
de saúde (ACS e ACE) devem ser integradas.
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Itens necessários à implantação:
• O número de ACS e ACE por equipe deverá ser definido de
acordo com base populacional (critérios demográficos,
epidemiológicos e socioeconômicos), conforme legislação
vigente.
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Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Realizar diagnóstico do território em que
atuam, contribuindo para o processo de
territorialização e mapeamento da área
de atuação da equipe.
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Desenvolver atividades de promoção da
saúde, de prevenção de doenças e agravos,
em especial aqueles mais prevalentes no
território, e de vigilância em saúde, por meio
de visitas domiciliares regulares e de ações
educativas individuais e coletivas, na UBS, no
domicílio e outros espaços da comunidade
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Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Realizar visitas domiciliares com
periodicidade estabelecida no
planejamento da equipe e conforme as
necessidades de saúde da população,
para o monitoramento da situação das
famílias e indivíduos do território
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Identificar e registrar situações que
interfiram no curso das doenças ou
que tenham importância
epidemiológica relacionada aos fatores
ambientais, realizando, quando
necessário, bloqueio de transmissão
de doenças infecciosas e agravos.
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Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Orientar a comunidade sobre sintomas, riscos e agentes
transmissores de doenças e medidas de prevenção individual e
coletiva.
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Conhecer o funcionamento das ações
e serviços do seu território e orientar
as pessoas quanto à utilização dos
serviços de saúde disponíveis.
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Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Informar e mobilizar a comunidade
para desenvolver medidas simples de
manejo ambiental e outras formas de
intervenção no ambiente para o
controle de vetores.
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
Estimular a participação da
comunidade nas políticas públicas
voltadas para a área da saúde.
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Atribuições comuns do ACS e ACE
Poderão ser consideradas, ainda, atividades do Agente
Comunitário de Saúde, a serem realizadas em caráter
excepcional, assistidas por profissional de saúde de nível
superior, membro da equipe, após treinamento específico e
fornecimento de equipamentos adequados, em sua base
geográfica de atuação, encaminhando o paciente para a
unidade de saúde de referência.
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
• aferir a pressão arterial, inclusive no
domicílio, com o objetivo de promover
saúde e prevenir doenças e agravos;
• aferição da temperatura axilar, durante a
visita domiciliar;
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Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
• realizar a medição da glicemia capilar, inclusive no domicílio,
para o acompanhamento dos casos diagnosticados de
diabetes mellitus e segundo projeto terapêutico prescrito pelas
equipes que atuam na Atenção Básica;
PNAB (2017)
Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde (EACS)
Atribuições comuns do ACS e ACE
• realizar técnicas limpas de curativo, que são realizadas com
material limpo, água corrente ou soro fisiológico e cobertura
estéril, com uso de coberturas passivas, que somente cobre a
ferida.
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