O AMBIENTE E AS DOENÇAS DO TRABALHO

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Pergunta 1 
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O fim do século XVII pode ser considerado como um divisor de águas na história do conhecimento sobre as doenças relacionadas ao trabalho, posto que em 1700 foi publicado um clássico. Indique-o: 
  
De Morbis Fossorum Metallicorum, de autoria de Paracelsus.
  
Uma História da Saúde Pública, de autoria de George Rosen.
  
The Effects of Principal Arts, Trades and Professions, and of Civic States and Habits of Living on Health and Longevity, de autoria de Charles Turner Thackrah.
Correto! 
  
De Morbis Artificium Diatriba, de autoria de Bernardino Ramazzini.
  
Traité des Maladies de Plomb ou Saturnines, de autoria de Tanquerel Des Planches.
 O fim do século XVII pode ser considerado como um divisor de águas na história do conhecimento sobre as doenças relacionadas ao trabalho, posto que em 1700 foi publicado o clássico De Morbis Artificium Diatriba [Tratado sobre a Doença dos Trabalhadores], de autoria de Bernardino Ramazzini (1633-1714). Ele era médico e professor de Medicina em Módena e em Pádua, nasceu em Capri, na Itália, no dia 4 de outubro de 1633. Diatriba, seu texto mais importante, creditou a ele o título de Pai da Medicina do Trabalho.
 
Pergunta 2 
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A responsabilidade civil do engenheiro trata da aplicação de medidas que obriguem à reparação de dano moral ou patrimonial causado a terceiros. Nesse sentido, a realização da vistoria periódica dos ambientes de trabalho pode ser de grande valia e deve ser realizada. Baseada na afirmação, em que está fundamentada a responsabilidade civil do engenheiro? 
Resposta correta 
  
Lei n.º 10.406/2002 e nas leis n.º 5.194/66 e 6.496/77.
  
Lei n.º 3.071/16 e nas leis n.º 5.194/66 e 6.496/77.
Você respondeu 
  
Leis n.º 5.194/66 e 6.496/77 e na Lei n.º 8080/90.
  
Constituição Federal de 1988 e na Lei n.º 8080/90.
  
Constituição Federal de 1988 e Lei n.º 10.406/2002.
 A responsabilidade civil do engenheiro está fundamentada no Novo Código Civil Brasileiro e nas Leis n.º 5.194/66 e 6.496/77, trata da aplicação de medidas que obriguem a reparação de dano moral ou patrimonial causado a terceiros. Nesse sentido, a realização da vistoria periódica dos ambientes de trabalho pode ser de grande valia e deve ser realizada.
 
Pergunta 3 
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A Constituição Federal de 1988 traz em seu artigo 200 atribuições que competem ao Sistema Único de Saúde, além de outras atribuições:
I. Controlar e fiscalizar o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho das empresas e participar da equipe;
II. Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;
III. Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde e segurança, treinamento para Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA);
VI. Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Estão corretas apenas as afirmativas:
  
I e II.
  
I e IV.
  
I, II e III.
  
I, II, III e IV.
Correto! 
  
II e IV.
  “Artigo 200 – Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: [...] II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica bem como as de saúde do trabalhador; [...] VII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.”                                                                                           
 
Pergunta 4 
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Dentre os textos mais antigos da cultura ocidental que encontramos, é o tratado Ares, Águas e Lugares que traz a constatação que a influência do ambiente no processo saúde-doença é significativa. E foi escrito por: 
  
Asclépio.
  
Ramazzini.
Correto! 
  
Hipócrates.
  
Claúdio Galeno.
  
Avicena .
  Hipócrates (460-375 a.C.), em seu clássico Ares, Águas e Lugares, centra-se em ensinamentos ligados às relações entre ambiente – incluindo clima, topografia, qualidade da água e mesmo organização política – e saúde. 
 
Pergunta 5 
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As funções dos serviços de saúde no trabalho foram relacionadas no Artigo 5º da Convenção 161 (Convenção relativa aos serviços de saúde do trabalho), ficando evidente a predominância do papel preventivo e a participação dos trabalhadores. Entretanto, para evitar qualquer dúvida, ficou estabelecido que a responsabilidade primeira com relação à segurança e à saúde dos trabalhadores é do_______________________.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado acima:
  
Empregado.
Correto! 
  
Empregador.
  
Sindicato.
  
Governo.
  
Sociedade Civil.
  Convenção n.º 161 que traz em seu artigo 5º: “Sem prejuízo da responsabilidade de cada empregador a respeito da saúde e a segurança dos trabalhadores que emprega e considerando a necessidade de que os trabalhadores participem em matéria de saúde e segurança no trabalho, os serviços de saúde no trabalho deverão assegurar as funções seguintes que sejam adequadas e apropriadas aos riscos da empresa para a saúde no trabalho”.
 
Pergunta 6 
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O benzeno e seus homólogos são muito utilizados industrialmente. O manuseio dessas substâncias e o contato com elas sem os devidos cuidados de segurança podem gerar diversos tipos de doenças no ser humano. Uma das doenças que o benzeno e seus homólogos tóxicos podem provocar é a: 
  
Erosão dentária.
  
Conjuntivite.
Correto! 
  
Leucemia.
  
Estomatite.
  
Rinite crônica.
 Benzeno é um hidrocarboneto aromático encontrado no estado líquido incolor, lipossolúvel, volátil, inflamável, de odor característico. A exposição ao benzeno pode causar intoxicação aguda e crônica. O benzeno é um agente mielotóxico regular, leucemogênico e cancerígeno até mesmo em doses inferiores a 1ppm. Uma das doenças que o benzeno e seus homólogos tóxicos podem provocar é a leucemia.
 
Pergunta 7 
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De acordo com Schilling (1984), o adoecimento do trabalhador e sua relação com o trabalho podem ser classificados em três grupos. Entende-se como doença do grupo I da Classificação de Schilling aquela: 
  
Que é considerada doença comum, cujo surgimento é mais precoce em determinados grupos ocupacionais.
  
Em que o trabalho pode provocar um distúrbio latente, ou agravar uma doença já estabelecida.
Correto! 
  
Em que o trabalho é causa necessária, tipificada pelas doenças profissionais.
  
Em que o trabalho pode ser um fator de risco contributivo, mas não necessário.
  
e) Que possui etiologia múltipla ou causada por múltiplos fatores de risco.
 Consequentemente, foram incluídas nas listas pelo menos três categorias, que, segundo a classificação proposta por Schilling (1984), abrangem:
· Grupo I – Doenças que o trabalho é causa necessária, tipificadas pelas “doenças profissionais” e pelas intoxicações profissionais agudas;
· Grupo II – Doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não necessário, exemplificadas por todas as doenças “comuns”, mais frequente ou mais precoce em determinados grupos ocupacionais, sendo que o nexo causal é de natureza eminentemente epidemiológica. As neoplasias em determinados grupos ocupacionais ou profissões constitui um exemplo típico;
· Grupo III – Doenças em que o trabalho é provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida ou preexistente, ou seja, concausa, tipificadas pelas doenças alérgicas da pele e respiratórias e pelos distúrbios mentais, em determinados grupos ocupacionais ou profissão.
 
Pergunta 8 
0,5 / 0,5 pts 
Cabe à equipe de saúde e segurança do trabalho reconhecer e controlar os agentes de riscos existentes nos ambientes de trabalho, com vista a evitar danos à saúde e preservar a integridade física dos trabalhadores. A coluna da esquerda apresenta os riscos e a da direita os agentes a eles relacionados. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda:
	1
	Risco físico
	(     )
	Névoas de pinturas, gases
	2
	Risco químico
	(     )
	Lesões por esforços repetitivos
	3
	Risco biológico
	(     )
	Protozoários, vírus, bactérias
	4
	Risco de acidentes
	(     )
	Vibrações, ruído
	5
	Risco ergonômico
	(     )
	Choque elétrico
A relação corretaentre as colunas é respectivamente:
  
3, 4, 1, 2, 5
Correto! 
  
2, 5, 3, 1, 4
  
4, 1, 3, 5, 2
  
1, 3, 2, 4, 5
  
2, 5, 4, 3, 1
Agentes físicos: classificados como as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, bem como o infrassom e o ultrassom;
Agentes químicos: classificados como as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão;
Agentes biológicos: classificados como os microrganismos que podem contaminar os trabalhadores, como as bactérias, fungos, bacilos, parasitas, protozoários, vírus, entre outros.
Agentes ergonômicos: qualquer fator que possa interferir nas características psicológicas e fisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua saúde. São exemplos de risco ergonômico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho, monotonia, repetitividade, postura inadequada de trabalho etc.;
Agentes mecânicos ou de acidentes: qualquer fator ou circunstância que coloque o trabalhador em situação vulnerável e possa afetar sua integridade e seu bem-estar físico e psíquico. São exemplos de risco de acidente: as máquinas e equipamentos sem proteção, probabilidade de incêndio e explosão, arranjo físico inadequado, armazenamento inadequado etc.
 
Pergunta 9 
0,5 / 0,5 pts 
Pneumoconioses fibrogênicas são as reações pulmonares à inalação de material particulado que leva à fibrose intersticial do parênquima pulmonar. Qual dos diagnósticos abaixo NÃO se classifica como uma pneumoconiose fibrogênica? 
  
Silicose.
  
Asbestose.
Correto! 
  
Siderose (Fe).
  
Pneumoconiose dos trabalhadores de carvão (PTC).
  
Beriliose ou doença crônica por berílio.
a) Pneumoconioses não fibrogênicas – Caracterizam-se, do ponto de vista histopatológico, por lesão de tipo macular com deposição intersticial peribronquiolar de partículas, fagocitadas ou não, com nenhum ou discreto grau de desarranjo estrutural, além de leve infiltrado inflamatório ao redor, com ausência ou discreta proliferação fibroblástica e de fibrose. Na dependência do conhecimento do tipo de poeira inalada, a pneumoconiose leva denominação específica como siderose (Fe), baritose (Ba), estanose (Sn) etc.;
b) Pneumoconioses fibrogênicas – Como o termo diz são as reações pulmonares à inalação de material particulado que leva à fibrose intersticial do parênquima pulmonar. A seguir, são comentados sinteticamente os mecanismos implicados no desenvolvimento das principais doenças, como: silicose e asbestose; pneumonite por hipersensibilidade; pneumoconiose por metal duro; pneumoconiose dos trabalhadores de carvão (PTC); beriliose ou doença crônica por berílio; pneumopatia por poeira mista
 
Pergunta 10 
0,5 / 0,5 pts 
De acordo com a NR-15, a empresa deve manter os registros das avaliações da exposição ao asbesto, por um período não inferior a: 
  
15 anos após o desligamento do trabalhador.
  
20 anos após o desligamento do trabalhador.
Correto! 
  
30 anos após o desligamento do trabalhador.
  
25 anos após a data do laudo de avaliação.
  
18 anos após a data do laudo de avaliação.
 Entende-se por "asbesto", também denominado amianto, a forma fibrosa dos silicatos minerais pertencentes aos grupos de rochas metamórficas das serpentinas. Entende-se por "exposição ao asbesto", a exposição no trabalho às fibras de asbesto respiráveis ou poeira de asbesto em suspensão no ar originada pelo asbesto ou por minerais, materiais ou produtos que contenham asbesto. Os registros das avaliações dos trabalhadores expostos deverão ser mantidos por um período não inferior a 30 (trinta) anos.   
 
Pergunta 11 
0,5 / 0,5 pts 
No meio ambiente de trabalho, podem existir muitos __________, __________ e __________ presentes que podem afetar os trabalhadores, a ciência que estuda esses efeitos nocivos causados por __________ na saúde do trabalhador é denominada de __________.
 
Assinale a alternativa que preenche, de forma CORRETA, as lacunas:
  
componentes químicos, toxicologia ocupacional, biológicos, físicos, substâncias químicas.
  
toxicologia ocupacional, componentes químicos, biológicos, físicos, substâncias químicas.
Correto! 
  
componentes químicos, biológicos, físicos, substâncias químicas, toxicologia ocupacional.
  
componentes químicos, substâncias químicas, toxicologia ocupacional, biológicos, físicos.
  
toxicologia ocupacional, substâncias químicas, componentes químicos, biológicos, físicos.
  No meio ambiente de trabalho podem existir muitos componentes químicos, biológicos e físicos presentes que podem afetar os trabalhadores, a ciência que estuda esses efeitos nocivos causados por substâncias químicas na saúde do trabalhador é denominado de Toxicologia Ocupacional.
 
Pergunta 12 
0,5 / 0,5 pts 
Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além da anamnese, do exame clínico (físico e mental), de relatórios e dos exames complementares, considerando a atuação do médico segundo a Resolução n.º 2.183. (CFM, 2018), é incorreto afirmar que deve-se: 
  
estudar a organização do trabalho.
  
utilizar os dados epidemiológicos.
  
identificar os riscos físicos, químicos, biológicos, mecânicos, estressantes e outros.
Correto! 
  
salientar que o depoimento e a experiência dos trabalhadores não têm valor nesses casos.
  
realizar um estudo do local de trabalho.
  O depoimento e a experiência dos trabalhadores são fundamentais.
 
Pergunta 13 
0,5 / 0,5 pts 
Considerando as dicas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) de como prevenir o câncer ocupacional, assinale a resposta correta: 
  
Garantir a permanência da substância cancerígena do local de trabalho.
Correto! 
  
Controlar a liberação de substâncias cancerígenas resultantes de processos industriais para a atmosfera.
  
A primeira medida de segurança é usar os equipamentos de proteção individual (máscaras e roupas especiais).
  
A ventilação não pode ser mudada porque pode contaminar o meio ambiente.
  
Nos casos das substâncias químicas, seu conhecimento é muito complexo, e por isso não é preciso educar os trabalhadores visando aumentar o conhecimento.
  A equipe de segurança deve controlar a liberação de substâncias cancerígenas resultantes de processos industriais para a atmosfera;
 
Pergunta 14 
0,5 / 0,5 pts 
As intoxicações por substâncias químicas podem ser agudas e crônicas e poderão se manifestar de forma leve, moderada ou grave, a depender da quantidade da substância química absorvida, do tempo de absorção, da toxicidade do produto, da suscetibilidade do organismo e do tempo decorrido entre a exposição e o atendimento médico.
Considerando as intoxicações por substâncias químicas, assinale as assertivas quanto à veracidade delas (V – verdadeiro ou F – falso):
 
I. A exposição aguda é quando o trabalhador ficou exposto a um produto tóxico uma única vez ou por múltiplas exposições a uma substância no mesmo dia.
II. A severidade moderada promove mudanças irreversíveis no organismo humano, suficientemente severo para produzirem lesões graves.
III. A exposição subcrônica é quando o trabalhador fica exposto a uma substância em vários dias de forma contínua.
IV. A exposição crônica é quando o trabalhador fica exposto a repetidas exposições, por um período longo de tempo. Nesses casos, as manifestações ocorrem tardiamente.
As assertivas I, II, III e IV são, RESPECTIVAMENTE:
Correto! 
  
V, F, V, V.
  
V, F, F, V.
  
F, V, F, V.
  
V, V, F, V.
  
V, V, V, V.
 A severidade SEVERA é que promove mudanças irreversíveis no organismo humano, suficientemente severo para produzirem lesões graves.
 
Pergunta 15 
0,5 / 0,5 pts 
A equipe de saúde deve utilizar os instrumentos de investigação das relações saúde-trabalho-doença. Considerando as abordagens e os instrumentos,assinale as assertivas quanto à veracidade delas (V – verdadeiro ou F – falso):
 
I. É de nível individual a aplicação das abordagens de análise coletiva do trabalho, avaliação ambiental qualitativa ou quantitativa, elaboração de matriz de risco e inquéritos coletivos.
II. É de nível coletivo e individual a aplicação dos estudos de postos de trabalho, por meio de análises ergonômicas da atividade e a avaliação ambiental qualitativa ou quantitativa.
III. É de nível individual a aplicação das abordagens clínicas complementares: laboratoriais, toxicológicos e provas funcionais.
IV. É de nível coletivo a aplicação dos estudos epidemiológicos
 
As assertivas I, II, III e IV são, RESPECTIVAMENTE:
  
V, F, F, V.
  
F, F, F, V.
Correto! 
  
F, V, V, V.
  
V, V, F, F.
  
F, F, V, V.
  É de nível coletivo a aplicação das abordagens de análise coletiva do trabalho, avaliação ambiental qualitativa ou quantitativa, elaboração de matriz de risco e inquéritos coletivos.
 
Pergunta 16 
0,5 / 0,5 pts 
Relato de caso: 
Um trabalhador de 20 anos se acidentou em uma empresa de extração de areia localizada na área rural, 40 Km de distância da  unidade de saúde mais próxima. Local com sistema de comunicação com falhas e que apresentava cinco trabalhadores no momento do acidente. O trabalhador recebeu um choque de alta voltagem em cabine de força, quando ele tentava religar o sistema – o acesso a essa cabine é permitido para qualquer trabalhador. A forma de socorro foi conduzida da seguinte forma: tentaram a comunicação com o SAMU, mas com falha, por isso os profissionais presentes resolveram colocá-lo no carro e levá-lo à unidade de saúde mais próxima. Considerando a gravidade da situação, foi acertada essa tomada de decisão, tendo em vista o tempo de espera do SAMU, a dificuldade de chegar no estabelecimento e a falha de comunicação. Mesmo com cinco trabalhadores, a unidade de trabalho apresentava um SESMT coorporativo porque se tratava de uma grande empresa.
Considerando os conceitos de primeiros socorros, assinale a resposta correta:
  
Os trabalhadores erraram ao colocar o trabalhador no carro nas condições desse acidente.
  
O SESMT acertou nas ações de comunicação para o atendimento de emergência.
Correto! 
  
Os trabalhadores acertaram ao acelerarem o processo de atendimento de emergência ao levarem o trabalhador para a unidade de saúde.
  
O SESMT fez todas as ações necessárias para garantir o atendimento de emergência.
  
A comunicação não é importante para o atendimento de emergência.
  Considerando o cenário e a distância do estabelecimento, os trabalhadores acertaram ao acelerarem o processo de atendimento de emergência ao levarem o trabalhador para a unidade de saúde.
 
Pergunta 17 
0,5 / 0,5 pts 
O trabalho conjunto com a __________, como na construção, deve estabelecer também conjuntamente __________ para combinar as ações dos primeiros socorros. É necessário atribuir claramente as ________ e a divisão dos trabalhadores de cada empresa e ________ de forma adequada as ações a serem tomadas nos casos em que se precisar de primeiros socorros. O SESMT deve garantir que a _________ dos primeiros socorros para essa situação específica seja a mais simples possível
 
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas:
Correto! 
  
Interação de atividades, acordos, responsabilidades, informar, organização.
  
Interação de responsabilidades, interações de atividades, organizações, informar, organização.
  
Interação de atividades, responsabilidades, metas, propor, organização.
  
Coordenação de responsabilidades, interações de atividades, propostas, estabelecer acordos, organização.
  
Interação de atividades, acordos, responsabilidades, organizar, proposta.
  O trabalho conjunto com a interação de atividades, como na construção, deve estabelecer também conjuntamente acordos para combinar as ações dos primeiros socorros. É necessário atribuir claramente as responsabilidades e a divisão dos trabalhadores de cada empresa e informar de forma adequada as ações a serem tomadas nos casos em que se precisar de primeiros socorros. O SESMT deve garantir que a organização dos primeiros socorros para essa situação específica seja a mais simples possível.
 
Pergunta 18 
0,5 / 0,5 pts 
O SESMT ou RH deve garantir uma sala ou área preparada para a administração de primeiros socorros. Considerando os conceitos de primeiros socorros, assinale a resposta incorreta: 
  
Permitir o acesso a macas e ambulâncias ou a outros meios de transporte.
  
Garantir espaço para abrigar uma cama, com espaço suficiente para que a equipe possa contorná-la.
Correto! 
  
Garantir que exista esse local independente das condições de atendimento, não tendo necessidade de esse ser limpo.
  
Garantir que esse local seja reservado para ações de primeiros socorros.
  
Garantir a identificação de serviço de primeiros socorros com a sinalização correta e sob a responsabilidade do pessoal de primeiros socorros.
 Garantir que esteja limpo, bem ventilado, bem iluminado e organizado.
 
Pergunta 19 
0,5 / 0,5 pts 
Considerando que é a função do __________, não está vedado o __________ quando esse se tornar necessário. Entretanto, a elaboração de __________ de efeitos de catástrofes, de disponibilidade de meios que visem ao combate a incêndios e ao __________ e de imediata  __________ desse ou de qualquer outro tipo de acidente estão incluídos em suas atividades
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas:
  
SESMT, plano de controle, atendimento de emergência, salvamento, atenção à vítima.
  
Plano de controle, cuidado com a vítima, atendimento de emergência, salvamento, SESMT.
Correto! 
  
SESMT, atendimento de emergência, planos de controle, salvamento, atenção à vítima.
  
SESMT, salvamento, atendimento de emergência, planos de controle, atenção à vítima.
  
Cuidado à à vítima, atendimento de emergência, planos de controle, salvamento, SESMT.
  Considerando que é a função do SESMT, não está vedado o atendimento de emergência quando esse se tornar necessário. Entretanto, a elaboração de planos de controle de efeitos de catástrofes, de disponibilidade de meios que visem ao combate a incêndios e ao salvamento e de imediata atenção à vítima desse ou de qualquer outro tipo de acidente estão incluídos em suas atividades (BRASIL, NR4, 2016).
 
Pergunta 20 
0,5 / 0,5 pts 
O SESMT deve garantir meios de comunicação e de alerta na ocorrência de um acidente ou durante a necessidade de atendimento urgente. Por isso, é importante entrar em contato com o pessoal de primeiros socorros imediatamente. Considerando os conceitos de primeiros socorros, assinale a resposta correta:
  
Os meios de comunicação entre as áreas de trabalho, o pessoal de primeiros socorros e a sala de primeiros socorros não têm importância.
  
Não se deve usar as comunicações telefônicas, especialmente se as distâncias forem maiores do que 200 metros.
  
No caso de acidentes, não se deve adotar alertas como forma de comunicação – como as sirenes –, porque esses podem causar pânico nos trabalhadores.
Correto! 
  
É importante garantir a comunicação com a assistência médica especializada ou avançada.
  
Os endereços, nomes e números de telefone atualizados não são necessários, desde que estejam registrados de forma clara e visível em todas as suas instalações, bem como na sala de primeiros socorros.
É obrigação do SESMT garantir a comunicação com a assistência médica especializada ou avançada, geralmente isso é feito por telefone, assim como a chamada para ambulância ou para os serviços de emergência.
Pontuação do teste: 9,5 de 10