ÉTICA 2

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O fisioterapeuta da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital inicia o atendimento a um idoso de 62 anos, em ventilação mecânica invasiva, com diagnóstico de pneumocistose e HIV/AIDS. A pneumocistose é uma infecção oportunista causada pelo fungo unicelular Pneumocystis jirovecii e mais prevalente em pessoas infectadas pelo HIV/AIDS.
Qual a conduta do fisioterapeuta diante dessa situação?
O fisioterapeuta não tem autonomia para discutir sobre o caso do paciente com terceiros, apenas com profissionais de saúde envolvidos no cuidado direto.
O fisioterapeuta pode discutir o caso com a equipe de saúde, assim ele se beneficia com conhecimento multidisciplinar e o paciente com o melhor tratamento possível. CORRETA
O fisioterapeuta é proibido de discutir sobre o caso do paciente com terceiros, apenas com profissionais de saúde envolvidos no cuidado direto do paciente.
O fisioterapeuta deve buscar ajuda de terceiros para discutir sobre o caso do paciente, caso a equipe de saúde se encontre ocupada.
O fisioterapeuta pode discutir sobre o caso do paciente com terceiros, desde que sejam profissionais de saúde, independentemente de estarem envolvidos no cuidado.
Galileu, o cientista responsável pelo início do método científico, trouxe à ciência moderna uma característica essencial, a validação dos experimentos por meio da experimentação, como fez na lei da queda dos corpos. Ele afirmava que “o instrumento da ciência é a experiência, não o raciocínio que serve para suprir onde a experiência não pode chegar. Muito menos a lógica que serve para conhecer os discursos e as demonstrações já feitas” (MONDIN, 1981, p. 58 apud SOUZA, 2010).  
SOUZA, G. I. Galileu e o método empírico. Pensamento extemporâneo, Mariana, 17 abr. 2010. 
Sobre os estudos experimentais, na área da saúde, e sua importância na ciência moderna, marque a alternativa correta.
O objetivo de um estudo experimental é compreender uma realidade, a partir da observação, identificação, descrição e investigação de um objeto de estudo.
Os estudos experimentais têm o objetivo de compreender um objeto de estudo, a partir de observação, descrição e investigação, sem empirismos e com métodos. CORRETA
O objetivo de um estudo experimental é demonstrar uma investigação sobre um objeto de estudo, sempre primeiro em animais, sem a necessidade de observar os princípios bioéticos.
Os estudos experimentais devem ser realizados quando a teoria não for coesa e coerente e, se necessário, submeter seres humanos ou animais para esclarecer dúvidas sobre a teoria.
O objetivo de um estudo experimental é compreender um objeto de estudo, a partir da investigação em seres humanos, sem a necessidade de observar os princípios bioéticos.
Maria, estudante de fisioterapia, participativa em atividades extracurriculares, foi convidada pelo seu amigo João, pesquisador de iniciação científica, para acompanhá-lo em sua pesquisa no grupo de gestantes em um hospital. Uma das atividades é a apresentação do documento que o voluntário assina mostrando seu consentimento. Maria ao voltar para casa começou a estudar sobre pesquisa e a importância do consentimento do voluntário na pesquisa.  
Marque a alternativa correta sobre o consentimento voluntário dos indivíduos em pesquisas, a partir dos princípios do Código de Nuremberg, de 1947. 
O consentimento voluntário pode ser retirado apenas na fase inicial da pesquisa.
O consentimento voluntário não é essencial e desrespeita o voluntário.
O voluntário deve estar ciente de procedimentos arriscados a sua vida e que possam causar danos irreversíveis.
O voluntário deve ter capacidade legal e não precisa ser informado sobre a duração, objetivo, métodos e riscos do experimento antes de dar seu consentimento.
O consentimento do voluntário é um processo, fruto da evolução da ciência, e envolve o respeito à autonomia e o diálogo entre o profissional e o voluntário. CORRETA
Um fisioterapeuta do Programa de Saúde da Família inicia o atendimento de um homem de 42 anos, casado, etilista, tabagista, hipertenso e com queixa de lombalgia. Ele relata que na última semana recebeu o resultado de teste positivo para HIV e gostaria que isso não fosse compartilhado com o restante da equipe de saúde. No geral, o paciente está em boa condição física, porém mostra-se abalado pelo resultado.
Qual a conduta do fisioterapeuta diante dessa situação?
O fisioterapeuta tem o dever de confidencialidade, de manter a privacidade do paciente, então o profissional não deve contar à equipe de saúde.
O fisioterapeuta pode contar à equipe de saúde, com base na autonomia profissional, e em respeito à privacidade do paciente não deve contar a terceiros, como os parceiros sexuais.
O fisioterapeuta pode contar à equipe de saúde, com base no benefício pessoal do paciente e da sociedade, pela comunicação compulsória realizada pela equipe de saúde da família. CORRETA
O fisioterapeuta deve manter a privacidade do paciente para equipe de saúde e de terceiros, ou seja, de possíveis parceiros sexuais.
O fisioterapeuta deve agir no melhor interesse do paciente, ou seja, não contar à equipe de saúde e não notificar a doença do paciente.
Os comitês de ética em pesquisa são resultados da evolução da ciência, por meio de códigos e legislações ao longo dos anos. Esses órgãos têm caráter consultivo, deliberativo e educativos e dentre seus objetivos está defender o voluntário da pesquisa e fornecer possibilidades éticas às equipes de pesquisa, aos voluntários e à sociedade. Há duas formas de deliberação usadas nesses órgãos, como a clínica, que trata do atendimento diário do paciente por um profissional, e a ética, que é a sua principal forma de deliberação relacionada com a equipe multidisciplinar.
Sobre as formas de deliberação em pesquisa apresentadas, marque a alternativa correta.
Os comitês de ética em pesquisa não praticam a deliberação clínica na tomada de decisão da equipe multiprofissional envolvida em um projeto de pesquisa, pois isso é objetivo da deliberação ética de cada profissional.
Os comitês de ética em pesquisa praticam a deliberação ética como forma de auxiliar na tomada de decisão da equipe multiprofissional envolvida em um projeto de pesquisa. CORRETA
Os comitês de ética em pesquisa não praticam a deliberação ética na tomada de decisão da equipe multiprofissional envolvida em um projeto de pesquisa, pois isso é objetivo da deliberação clínica de cada profissional.
Os comitês de ética em pesquisa praticam a deliberação clínica na tomada de decisão da equipe multiprofissional envolvida em um projeto de pesquisa, tornando esse processo centralizado e exclusivo dos profissionais do comitê.
Os comitês de ética em pesquisa praticam a deliberação ética como forma de realizar a tomada de decisão da equipe multiprofissional envolvida em um projeto de pesquisa, de forma mais justa e uniforme na ética em saúde.
A lei nº 10.211 de 2001 dispõe sobre “a manifestação de vontade do doador, ela abrange assuntos como a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento” (BRASIL, 2001). O processo de transplante de órgão exige notificação ágil de morte encefálica e o preparo da equipe de saúde pode influenciar na confirmação em tempo hábil para melhor procedimento.
BRASIL. Lei no 10.211, de 23 de março de 2001. Altera dispositivos da Lei no
9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que "dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento". Brasília, DF: Presidência da República, 2001. 
Sobre a manifestação de vontade do doador, marque a alternativa correta.
A retirada de tecidos e órgãos de pessoas falecidas para transplantes dependerá da autorização da família, ou responsável, mesmo que ausente a verificação da morte.
A entrevista da família para autorização é um momento delicado que pode ser realizado por qualquer profissional de saúde, mesmo sem conhecimento da legislação.
As manifestações de vontade do doador têm relação com os valores morais do indivíduo e devem ser respeitadas pelos profissionaisde saúde. CORRETA
As questões socioculturais, afetivas e éticas devem ser desconsideradas na decisão sobre doação de órgãos.
O esclarecimento dos profissionais de saúde para a família, que desconhece a vontade do indivíduo sobre a doação de seus órgãos, não é importante.
A Declaração de Helsinque, de 1964, é considerada o marco inicial na padronização de pesquisa clínica e trouxe à tona o reconhecimento da vulnerabilidade, necessidade de respeito à autonomia e consequente necessidade de proteção aos voluntários de pesquisas.
Marque a alternativa correta em relação à Declaração de Helsinque.
Corrobora o caráter fundamental do consentimento livre e esclarecido, instituindo a necessidade de criar comitês de ética em pesquisa.
Aborda a necessidade de novos procedimentos médicos serem comparados com o melhor método em uso ou que seja utilizado o placebo.
Aborda um conjunto de princípios bioéticos que guiam a pesquisa com seres humanos e animais.
Aborda as primeiras normas de pesquisa em saúde no Brasil, tornando obrigatória a realização de pesquisas por meio de comitê de ética em pesquisa.
É o marco inicial para que fossem produzidos documentos para subsidiar o processo de elaboração, avaliação, conclusão e divulgação de pesquisas. CORRETA
José, um paciente terminal do setor de oncologia de um hospital, está preocupando os profissionais da equipe de saúde. Houve uma piora clínica e funcional importante e ele está muito debilitado. Ele deixou por escrito sobre a ortotanásia, explicando sua vontade quando os procedimentos não ofertassem mais a diminuição de suas dores. A equipe multiprofissional ouviu seu pedido e conversou com a família.   
      Diante da situação, marque a alternativa correta sobre a ortotanásia.
Não é permitida no Brasil, mas pode ser realizada se o paciente e a família solicitarem o término das medicações que auxiliam no tratamento na fase terminal.
É permitida no Brasil e se assemelha à eutanásia, a equipe multiprofissional pode decidir que é necessário acabar o sofrimento do paciente, requerendo apenas um termo de consentimento da família.
Não é permitida no Brasil, mas pode ser realizada se o paciente e a família solicitarem o desligamento de máquinas que auxiliam no tratamento na fase terminal.
É permitida no Brasil e busca garantir uma morte digna ao paciente terminal quando os procedimentos já não estiverem diminuindo suas dores e sofrimento. CORRETA
É permitida no Brasil e se assemelha à eutanásia, a equipe multiprofissional pode decidir que é necessário diminuir o sofrimento do paciente, sem preocupá-lo nem a família.
Um fisioterapeuta que trabalha em maternidade estava em atendimento no setor do pré-parto, auxiliando e orientando gestantes, sendo uma delas Testemunha de Jeová. Durante o atendimento, o fisioterapeuta perguntou se, caso acontecesse alguma complicação durante o parto e ela e/ou bebê precisassem de transfusão, qual seria a sua vontade.  A conduta do fisioterapeuta ao perguntar sobre a vontade da paciente em uma situação adversa do pós-parto está pautada nos seguintes princípios:
Princípio da proteção à vida.
Princípio da beneficência.
Princípio do respeito à autonomia. CORRETA
Princípio da não maleficência.
Princípio da ética profissional.
Manoela, estudante do sexto período de fisioterapia, teve seu primeiro dia como bolsista de iniciação científica e a sua equipe de pesquisa explicou as normas do laboratório de fisioterapia cardiorrespiratória e indicou alguns artigos e manuais para leitura. A equipe perguntou sobre sua pretensão quando formada e a ela disse que gostaria de ser docente e pesquisadora na área de fisioterapia cardiológica, por isso deu o primeiro passo na iniciação cientifica.  
Sobre a pesquisa científica na área de saúde, analise as afirmativas a seguir:
I. Toda pesquisa com seres humanos envolve riscos variados.
II. Os comitês de ética em pesquisa têm como objetivo proteger o voluntário da pesquisa em sua integridade e dignidade.
III. Os comitês de ética em pesquisa desempenham papel consultivo e educativo em questões de ética nas pesquisas.
IV. O consentimento do voluntário em pesquisas não é obrigatório.
Agora, marque a alternativa com as afirmativas corretas.
I, II e III. CORRETA
II e III.
I e II.
I e III.
I, III e IV.
Como profissional da saúde, para melhor informar seu paciente, um fisioterapeuta de unidade básica em saúde realizou uma acolhida aberta a todos públicos com o tema “Ter HIV não é o mesmo que ter AIDS”. Ele explica o que é o HIV, as formas de transmissão e a posição dos profissionais de saúde diante de pacientes com resultado positivo.Sobre a orientação do fisioterapeuta e a revelação de diagnóstico de AIDS/HIV a terceiros, analise as afirmativas a seguir:I. A revelação do diagnóstico para terceiros, como parceiros sexuais estáveis, pode ser interpretada como dever ou ser facultativa por parte do profissional de saúde.II. É facultativo ao profissional da saúde informar o indivíduo com AIDS/ HIV sobre suas formas de transmissão, tratamento e repercussões.III. O profissional de saúde deve agir com respeito à autonomia do indivíduo.Caso o indivíduo decida não revelar a outros profissionais de saúde, deve ser mantido sigilo.IV. A AIDS/HIV pode ser transmitida através de banheiro, talheres e copos compartilhados.Agora, marque a alternativa com as afirmativas corretas.
RESPOSTA CORRETA É SOMENTE A AFIRMATIVA I
o profissional de saúde tem o dever de manter o sigilo de situações que tenha conhecimento devido a sua função ou cargo. No entanto, a revelação desse tipo de diagnóstico para terceiros é cercado de interpretações, podendo ser um dever, quando considerada o risco à vida de um parceiro estável não conhecer esse diagnóstico, o que é maiorque o dever de confidencialidade, ou facultativo se considerar a privacidade do indivíduo como direito, o que é maior que o risco a um terceiro