AVA - Atualização em Atendimento Inicial ao Politraumatizado

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AVA - Atualização em Atendimento Inicial ao Politraumatizado
ATENÇÃO VERIFICAR RESPOSTA MÉDIA ALCANÇADA 70%
1) Sinais como agitação, cianose ou respiração ruidosa podem significar:
a) Asma
b) Obstrução das vias respiratórias
c) Edema agudo de pulmão
d) Doença pulmonar obstrutiva crônica
Alternativa: A
Explicações: “”
2) Após realizar uma impressão geral da vítima, a avaliação primária no trauma é realizada a fim
de identificar e tratar condições que possam causar risco de morte. Essa avaliação deve
acontecer na seguinte sequência:
a) Atendimento da via aérea e estabilização da coluna cervical ? circulação com controle de
hemorragias ? boa respiração ? disfunção neurológica ? exposição e ambiente.
b) Atendimento da via aérea e estabilização da coluna cervical ? boa respiração ? circulação com
controle de hemorragias ? exposição e ambiente ? disfunção neurológica
c) Atendimento da via aérea e estabilização da coluna ? boa respiração ? circulação com
controle de hemorragias ? disfunção neurológica ? exposição e ambiente
d) Atendimento da via aérea e estabilização da coluna cervical ? circulação com controle de
hemorragias ? exposição e ambiente ? disfunção neurológica ? boa respiração
Alternativa: C
Explicações: “Avaliação Primária no politrauma – o ABCDE
A Airway Via aérea e estabilização da coluna cervical
B Breathing Boa respiração
C Circulation Circulação com controle de hemorragias
D Disability Disfunção neurológica
E Exposition Exposição e ambi”
3) Analise as afirmativas quanto ao TCE.
I. O TCE consiste na principal causa de morte em pessoas menores de 40 anos e já é considerado uma
epidemia em vários países.
II. Mais da metade das mortes por TCE ocorre no local do trauma, sem tempo hábil para reanimação, e,
dos sobreviventes, 37 mil têm que conviver com sequelas moderadas e 17 mil com sequelas graves,
dependendo de outros para as suas atividades diárias.
III. Cerca de 40% dos atendimentos em uma sala de emergência estão relacionados a um trauma
mecânico, sendo o TCE responsável por cerca de 50% dos óbitos dessas intercorrências.
Estão corretas:
a) Apenas a I e II
b) Apenas a I e a III
c) Apenas a II e a III
d) Todas as afirmativas estão corretas
Alternativa: A
Explicações: “”
4) Assinale a alternativa INCORRETA quanto à fisiopatologia do TCE.
a) O TCE pode ocasionar lesões primárias, que ocorrem no momento do trauma, e secundárias, que
decorrem de agressões que se iniciam após o momento do acidente, resultantes da interação de fatores
intra e extracerebrais.
b) A ventilação mecânica constitui um dispositivo terapêutico imprescindível em pacientes com TCE
grave, uma vez que visa à proteção de via aérea, pela intubação endotraqueal, permite a sedação e,
inclusive, a curarização, evitando, assim, os danos causados pela hipoxemia e pela hipercapnia.
c) A maior parte da lesão cerebral causada por traumatismo craniano fechado resulta das forças
de aceleração-desaceleração recebidas no momento do impacto.
d) As lesões por torção concomitante da cabeça literalmente arrancam as fibras da substância branca
das suas origens e/ou destino, devastando, desse modo, a conectividade cerebral normal, circunstância
em que a presença ou a ausência de uma fratura é extremamente relevante.
5) Quando se avalia a consciência, pode-se considerar que:
a) As alterações de consciência sempre ocorrem em pacientes que apresentam doenças do Sistema
Nervoso Central.
b) São componentes básicos da consciência o despertar e o estar ciente.
c) O nível de consciência não pode ser avaliado no paciente que está impossibilitado de comunicar-se
verbalmente.
d) A alteração de consciência é parâmetro de pouca validade em indivíduos com alterações
neurológicas diagnosticadas
Alternativa: B
Explicações: “”
6) Com relação à aplicação da Escala de Coma de Glasgow, assinale a alternativa correta:
a) É sempre o neurologista que determina a sua frequência.
b) No caso de ocorrer uma situação em que o item da escala é não aplicável, atribui-se a pontuação 1
e descreve-se a situação que impede a sua aplicação.
c) Quando existe dúvida a qual item da escala a resposta do paciente está adequada, dá-se a menor
pontuação.
d) Considera-se sempre a pior resposta apresentada.
Alternativa: A
Explicações: “”
7) Qual é a pontuação na Escala de Coma de Glasgow de um paciente que abre os olhos em
resposta a um chamado, pronuncia palavras incompreensíveis e apresenta flexão anormal?
a) 2 + 2 + 2 = 6
b) 2 + 3 + 2 = 7
c) 3 + 2 + 3 = 8
d) 3 + 3 + 3 = 9
Alternativa: C
Explicações: “”
8) As manifestações clínicas do traumatismo craniano são variadas e dependem da gravidade da
lesão e da região do cérebro atingida. Assinale a alternativa INCORRETA quanto às diversas
maneiras de avaliação da gravidade de um traumatismo craniano.
a) Nível de consciência, avaliado de maneira confiável e fácil por meio da Escala de Coma de Glasgow,
que é uma importante medida clínica.
b) Sinais indicativos de uma fratura de base de crânio, que não são importantes.
c) Reações pupilares, um importante indicador de herniação.
d) Achado de sinais neurológicos focais.
Alternativa: B
Explicações: “”
9) Quanto à avaliação clínica da gravidade do TCE na Escala de Coma de Glasgow, marque a
alternativa INCORRETA.
a) TCE leve: 13 a 15 pontos.
b) TCE moderado: 9 a 12 pontos.
c) TCE grave: 3 a 8 pontos.
d) TCE muito grave: fraturas abertas do crânio com perda de massa encefálica.
Alternativa: D
Explicações: “”
10) No manejo de um paciente com TCE, o passo inicial mais importante é :
a) Assegurar via aérea.
b) Obter radiografia de coluna cervical.
c) Estabelecer suporte circulatório.
d) Determinar pontuação na Escala de Coma de Glasgow.
Alternativa: A
Explicações: “”
Alternativa:
Explicações: “”
Alternativa:
Explicações: “”
Alternativa:
Explicações: “”