Atendimento Pré-Hospitalar

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02/03/2023 09:08 Avaliação da Disciplina
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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:781957)
Peso da Avaliação 10,00
Prova 60356828
Qtd. de Questões 20
Nota 9,00
A Síndrome Coronária Aguda (SCA) é uma síndrome clínica que compreende diversas apresentações 
clínicas decorrentes de isquemia miocárdica, abrangendo a angina instável (AI), o infarto agudo do 
miocárdio sem supradesnivelamento de ST (IAMSS-ST) e o infarto agudo do miocárdio com 
supradesnivelamento de ST (IAMCS-ST). Atualmente, a Doença Cardíaca Isquêmica é a principal 
causa de mortalidade no Brasil e no mundo. A diferença ocorre se a isquemia é suficientemente 
severa para causar dano miocárdico e liberar marcadores de injúria miocárdica (troponinas), 
refletindo posteriormente em limitações de bombeamento cardíaco.
 
O sistema cardiovascular é um sistema dinâmico e fundamental para a manutenção da vida. Possui 
algumas funções diferenciadas quando comparado a outros sistemas, como: automatismo, 
excitabilidade, condutibilidade e contratilidade, contribuindo assim para a existência de frequência 
cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco que resulta, como produto final, a nutrição celular. Este 
sistema é extremamente vulnerável e carece de alguns cuidados. Dentre os inúmeros fatores que 
propiciam tais vulnerabilidades, encontram-se as Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Sabendo 
disso, identifique nas alternativas a seguir, qual resposta está vinculada aos danos ocasionados pelas 
SCA: 
A Resulta em aumento na oferta de oxigênio e no menor consumo de oxigênio pelos tecidos, em
decorrência de obstrução total do segmento arterial coronariano. 
B
 A síndrome clínica citada, é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano,
contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos e estimulação simpática como
mecanismo compensatório.
C Resulta em desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio aos tecidos, em decorrência de
obstrução parcial ou total do segmento arterial coronariano. 
D A síndrome clínica citada é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano,
contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos. 
Fraturas representam um problema de saúde pública de alta incidência e custo socioeconômico 
elevado para o sistema de saúde, configurando causa de morbidade e mortalidade. O entendimento 
dos tipos de fraturas é fator importante para o tratamento, pois tem por objetivo uma melhor 
orientação quanto ao plano de tratamento, deve permitir um prognóstico, e serve de parâmetro para a 
comparação dos resultados obtidos no tratamento.
 
As lesões musculoesqueléticas são classificadas como fraturas, entorses, distensão e luxação. Para 
tanto identifique a seguir o termo e conceito que estão corretos: 
A Luxação – torção ou distensão brusca de uma articulação, além da sua amplitude normal.
B Distensão – desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação, fazendo com as
superfícies articulares percam a comunicação. 
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C Entorse – estiramento muscular com rompimento parcial ou total de uma fibrilar e feixes
musculares. 
D Fratura – Ruptura total ou parcial da estrutura óssea. 
Ferimentos podem estar presentes naqueles que sofreram algum tipo de trauma. Os ferimentos 
abertos são aqueles em que há perda da integridade da superfície da pele. Nos ferimentos fechados 
não ocorre por definição perda da integridade da pele. As escoriações são lesões da camada 
superficial da pele ou mucosas que apresentam sangramento discreto, mas costumam ser 
extremamente dolorosas.
 
Quanto às lesões de tecido e pele, elas podem ser classificadas tanto como abertas ou fechadas. Em se 
tratando de feridas abertas, essas podem ser identificadas como escoriações, corte-contusas, 
lacerações, ferimentos perfurantes, avulsões e esmagamentos.
Abaixo estão descritos alguns conceitos frente a sua classificação, dessa forma, identifique a 
alternativa que está CORRETA: 
A Esmagamento – são lesões abertas com deslocamento de pele em planos profundos e com perda
de revestimento cutâneo.
B Lacerações – lesões que se caracterizam por acometimento superficial da pele, com
sangramento discreto, porém, a vítima pode sentir intensa dor. 
C Escoriações – caracterizam-se por lesões com bordas irregulares. Na sua maioria, a origem
dessas lesões é em decorrência de traumas intensos.
D
 Corte-contusas – na sua maioria, as lesões são superficiais e feitas por objetos cortantes. Quanto
às características das lesões, essas podem, tanto serem regulares quanto irregulares. Sobre o
sangramento, este depende do local e os vasos sanguíneos atingidos. 
A Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) apresenta, entre outras causas, origem 
mecânica, ocasionada por aspirados de algum objeto, seja durante a ocorrência de trauma de face 
(dentes e próteses dentárias), ou acidentalmente durante a ingestão alimentar (ossos e goma de 
mascar), ou ainda, durante momentos de distração, como quando uma criança leva à boca 
objetos/brinquedos pequenos ou, já na vida adulta, clip de papel, por exemplo. Os acidentes por 
aspiração de corpo estranho se caracterizam pelos episódios potencialmente fatais, cuja gravidade, 
representada pela presença de cianose, traduz um significado relacionado ao grau de obstrução das 
vias aéreas, caracterizando uma emergência clínica.
 
No Atendimento Pré-hospitalar (APH), na maioria dos casos é esperado que você se depare com 
alguma vítima que apresente obstrução das Vias Aéreas Superior (VAS), seja por corpo estranho 
(prótese dentária, secreções, dentre outros), edema de laringe, estenose traqueal e/ou edema de glote 
por reação alérgica. Sabendo disso, torna-se importante que você possua noções de como proceder ou 
possíveis intervenções que poderão ser instituídas. A seguir estão descritas algumas situações 
problemas e suas respectivas intervenções.
 Assinale a alternativa CORRETA: 
A Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial:
Cricotireoidostomia por punção. 
B Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Manobra de
heimlich.
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C Edema de laringe e/ou de glote – Intervenção inicial: administrar terapia Manobra de heimlich e
Cricotireoidostomia por punção.
D Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial:
Traqueostomia.
A responsabilização para o problema de saúde vai além do atendimento propriamente dito, engloba 
capacidade técnica, identificação com área de atuação, conhecimento, recursos humanos e materiais, 
dentre outras vicissitudes. Também deve haver como objetivo final entre os profissionais da área da 
saúde, a intenção de resolubilidade efetiva do problema daqueles que assistem.
 
Para prestar atendimento pré-hospitalar de alta qualidade e performance adequada, requer de alguns 
princípios como: habilidade, ética, conhecimento, comunicação, sincronismo, recursos materiais e de 
equipamentos. Baseada nesta afirmativa, dentre as opções a seguir, identifique a alternativa que 
potencializa a importância dos princípios anteriormente citados: Assinale a alternativa correta: 
A Somado aos princípios elencados acima, devem estar atribuídos à pontualidade da equipe frente
a um chamado. 
B
 O fator de maior relevância que pode estar atribuído a um atendimento de excelência, se remete
apenas ao quesito recursos materiais e equipamentos, pois, sem estes não há possibilidade de
atender qualquer pessoa com risco de urgência ou emergência.
C
 Atendimento pré-hospitalar quando padronizado, minimiza riscos a sequelas para aqueles que a
recebem, influenciando em tempo de hospitalização reduzido, bem como, diminui os índices de
mortes por traumas. 
D Quando o atendimento é prestado com eficiência, ele não influencia na minimização de danos
ou sequelas paraaqueles que a recebem.
É um processo ordenado e sistemático, o qual possui como finalidade identificar se há existência de 
lesões ou problemas que, quando não tratados poderão agravar e ameaçar as condições de vida. É a 
segunda etapa de avaliação, onde são investigados de forma mais esmiuçada achados que na 
avaliação primária passaram despercebidos.
 
Após a primeira abordagem aplicada às vítimas de traumas pela equipe de saúde, como continuidade 
à assistência, realizam a chamada “avaliação secundária”, seja na cena do evento ou mesmo dentro da 
própria viatura (ambulância), até que essas vítimas sejam encaminhadas a serviços terciários para 
desfecho clínico.
Frente à essa afirmativa, identifique a seguir a alternativa que se adequa ao significado da avaliação 
secundária e sua importância: 
A Possibilita que o assistido (vítima) decida os procedimentos que não gostaria que fossem
realizados.
B
 O objetivo da avaliação secundária tange a identificar fatores ou causas que até então não
estavam presentes ou não foram identificadas na avaliação primária; são achados identificados
através de novo exame físico e comparados aos parâmetros vitais ora mensurados; permite que o
profissional assistente aplique raciocínio clínico de forma mais minunciosa, uma vez que possui
maiores informações acerca daquele a quem assiste (história). 
C Permite ao profissional assistente compartilhar decisões acerca do que fazer junto àquele a
quem ele assiste. 
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D É uma forma de possibilitar intervenções invasivas se forem necessárias, bem como, trará maior
respaldo à equipe para liberar o paciente na cena, se possível for. 
Conforme descrevem Vidal, Gontijo e Lima (2013), o risco de suicídio não tem uma classificação 
própria, pois é um fenômeno que pode ocorrer em vários quadros clínicos diferentes e, mais 
raramente, na ausência de qualquer quadro clínico. A maior parte das pessoas que planejam, tentam 
ou pensam insistentemente em suicídio sofre de algum transtorno psíquico, devendo ser feito seu 
diagnóstico e sua classificação segundo o transtorno.
 
Tentativa ou risco de suicídio, pode ser considerado como um ato de autoagressão cuja intenção é 
gerar a própria morte. Deve-se destacar que a tentativa de suicídio pode levar aos dois extremos, ou a 
morte se concretiza, ou há somente tentativa que podem resultar em lesões impactantes e/ou 
mutilantes. Relacionado ao atendimento a essas vítimas, torna-se de suma importância que os 
profissionais atuantes no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) usem suas habilidades, apliquem sua 
sensibilidade na abordagem dessas vítimas, não as julguem, e ainda, compreendam o significado do 
termo suicida.
Pensando nisso, a seguir estão descritas algumas opções quanto ao conceito desse termo, assinale a 
CORRETA: 
A Esse é um termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental
complexo, apresentando-se imóvel ou com extrema hipoatividade. 
B O termo ou intenção suicida, é caracterizada por pensamentos, ideias e desejos de estar morto,
sendo que, suicídio completo é a morte intencional autoinfligida, após tentativas de suicídio. 
C Termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo,
caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos.
D Termo caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos, já
que para esse indivíduo a somatização dos sintomas reduz a sua ansiedade. 
É de vital importância, a prestação de atendimento emergenciais. Conhecimentos básicos muitas 
vezes podem auxiliar na minimização do sofrimento daqueles que a experienciam, evitam 
complicações futuras, distanciam a presença de sequelas e podem ainda, salvar vidas. Em qualquer 
situação e atividade, pessoas estão expostas a riscos e, portanto, sujeitas a ferimentos e traumatismos. 
Acidentes podem ocorrer em qualquer lugar, a qualquer momento, mas alguns ambientes parecem ser 
especialmente propícios para tal, quando não avaliados por profissionais habilitados e competentes.
Especialistas no assunto garantem que a melhor forma de enfrentar este problema é a prática da 
prevenção. Deve-se prevenir para afastar todas as condições de risco e assim evitar que acidentes 
aconteçam.
 
A seguir algumas opções se encontram disponíveis no que se refere ao princípio dos primeiros 
socorros, identifique a CORRETA: 
A Habilitação 
B Treinamento 
C Prevenção 
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D Estabilização
O principal fator determinante do calibre vascular cerebral é a pressão parcial de CO2 (PaCO2). A 
sua redução promove a vasoconstricção cerebral, diminuição do volume sanguíneo e, 
consequentemente, da PIC o que compromete a circulação e oxigenação cerebral. O socorrista deve 
avaliar o paciente sistemicamente e estar atento à presença de instabilidades que possam se 
manifestar secundariamente, como a presença de lesões entreabertas que possam comprometer algum 
sistema como a ventilação, por exemplo. Cabendo à equipe adotar mesmo em campo, algumas 
intervenções de proteção como curativos simples, mas com grande potencial de salvamento, os 
curativos quadrangulares.
 
Ao se deslocar para realizar atendimento a uma vítima que sofreu trauma perfurante no tórax por 
arma branca (faca), você percebe que o objeto não se encontra empalado no tórax, existe apenas a 
perfuração, limitada expansão torácica, o orifício está sangrando, e ainda, está desencadeando 
desconforto respiratório importante ao paciente. Frente à essas informações, dentre as condutas a 
serem instituídas, como ordem de prioridade é aplicar vedação e curativo semi-oclusivo na região 
lesionada.
 
A seguir encontram-se algumas alternativas de respostas, sendo que há apenas uma correta, 
identifique-a: 
A
 Aplicar curativo oclusivo em decorrência do sangramento, pois, uma vez havendo lesão
sangrante, esta poderá levar a vítima a desenvolver outra síndrome clínica como o choque
hipovolêmico. 
B
 A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película)
semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a
extensão da lesão e ser fixo às quatro pontas.
C Aplicar curativo semi-oclusivo com poucas gases, pois, dessa forma você terá que trocar o
curativo repetidamente e lhe possibilitará monitorar a evolução do sangramento. 
D
 A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película)
semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a
extensão da lesão. Das quatro pontas existentes da película, apenas três de seus lados devem ser
fixadas com algum adesivo colante (esparadrapo, micropore, outros). A finalidade desse curativo
é produzir um efeito de válvula que abrirá na expiração e se vedará a cada inspiração. 
Konder e O'dwyer (2015), descrevem que os serviços de saúde, especialmente os serviços de 
emergência dos hospitais públicos e privados, funcionam como porta de entrada para aqueles que 
buscam atendimento para diferentes tipos de problemas de saúde, bem como, torna-se referência para 
aqueles casos em que há instabilidade clínica e risco iminente de morte. Dessa forma, ao se deparar 
com a emergência, deve-se interpretar que a vida de determinada pessoa está em risco, seja de morte 
ou de sequelas em decorrência do fator patológico existente.
 
Já em se tratando do conceito de Emergência, a seguir estão elencadas algumas alternativas para 
melhor elucidar e/ou esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando-o poderá 
auxiliá-lo na sua tomada de decisão e conduta frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar.
Assinale a alternativa CORRETA: 
A É uma situação clínica que vai desde uma situação de gravidade leve a moderada, não impondo
risco à vida daquele que a experencia. 
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B É uma particularidade clínica, presente em muitos meios (ambientes), dos quais não apresentam
exposição para aqueles que a vivenciam.
C É uma situação crítica, em que há ameaça iminente à vida, com risco de lesão permanente,
necessitando atendimento imediato.
D Evento clínico que pode ser classificado de baixo risco, pois não ocasiona prejuízo físico e
clínico para aqueles que a vivenciam.
É através da aplicação dos primeiros procedimentos de emergência que estes visam manter as funções 
vitais e evitar o agravamento de uma vítima de acidente, seja no cuidado de uma ferida, estando a 
vítima inconsciente ou em perigo de vida, até que ela seja encaminhada a serviços de referência no 
atendimento à saúde e receba assistência ainda mais especializada. Dessa forma, torna-se importante 
que o socorrista compreenda as nuances que cercam essa vítima, possua habilidade e conhecimento 
para que potencialize uma assistência segura e qualificada.
 
Ao iniciar a aplicação dos primeiros socorros, devem ser adotadas algumas parametrizações no que se 
refere às condutas de atendimento, sendo elas em ordem de prioridade para minimizar possíveis 
danos ou sequelas às vítimas. Assim, a seguir, estão elencados alguns exemplos de condutas que 
devem ser atribuídas para esse caso.
 Assinale a alternativa CORRETA: 
A Na presença de sangramento, identificar a origem do mesmo. 
B Não agravar o estado da vítima, estabilizar seus sinais vitais, preservá-la de outras ocorrências e
proteção da equipe.
C Preservar as vias aéreas superiores (VAS).
D Estabilizar a vítima e suas funções vitais. 
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE), pode ser classificado de acordo com seu mecanismo, 
morfologia anatômica ou relacionado à gravidade do caso. Seu mecanismo classifica-se em trauma 
fechado (contuso) ou penetrante (onde a penetração de algum corpo estranho no interior da calota 
craniana). Em decorrência do seu acometimento, para uma avalia simplificada, utiliza-se de 
instrumentos como a Escala de Coma de Glasgow (ECG) para classificar o TCE, seja como leve 
(ECG 14 a 15), moderado (ECG 9 a 13) e grave (ECG 3 a 8).
 
Acerca do Traumatismo Cranioencefálico (TCE), esta é uma síndrome clínica relacionada com o 
advento da presença de lesões no Sistema Nervoso Central (SNC). Neste sentido, as vítimas que 
ficaram expostas a esse evento, podem apresentar alguns achados clínicos que requerem cuidados 
direcionados e especializados, cabendo à equipe de saúde utilizar de alguns recursos como escalas de 
avaliação, as quais podem otimizar uma primeira impressão quanto ao estado de gravidade (leve, 
moderado, grave).
A seguir estão descritos alguns modelos de escalas, identifique a resposta que pode ser aplicada à essa 
categoria de enfermidade: 
A Escala de Rass. 
B Escala de Coma de Glasgow (ECG). 
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C Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR).
D Escala Visual Analógica (EVA). 
A avaliação primária, é o primeiro momento em que você, enquanto socorrista, entra em contato com 
a vítima. É através desse momento que você extrai as primeiras impressões acerca do ocorrido. Dessa 
forma, o objetivo é avaliar rapidamente as funções vitais e se há risco iminente de morte da vítima. 
Os procedimentos realizados durante a avaliação se resumem acerca da observação da via área, 
ventilação versus padrão respiratório, circulação versus estágio perfusional, se há presença de 
incapacidade e exposição/controle do ambiente.
 
Sabemos que para a aplicação do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e para que possa ser de alta 
qualidade, se faz necessário que a equipe atue com excelência e dinamismo para que os riscos e 
sequelas pós-traumas sejam minimizados. Baseado nessa afirmação, o início do atendimento se 
baseia na “avaliação primária”, a qual norteia e direciona a equipe instruindo a seguir protocolos já 
conhecidos mundialmente. Agora, das alternativas abaixo descritas, identifique qual delas se refere à 
avaliação primária: 
A
 Circulação e controle de hemorragias (auxilia quanto à presença de instabilidades
hemodinâmicas), Avaliação das vias aéreas com controle cervical (minimiza lesão raquimedular e
comprometimento respiratório), boa respiração (padrão respiratório de qualidade), avaliação
neurológica (auxilia a avaliar grau de responsividade e de alerta da vítima), exposição com
prevenção de hipotermia (auxilia na identificação de possíveis danos ora camuflados pelas
vestimentas). 
B Priorizar controle efetivo das vias aéreas, monitorar padrão respiratório, aplicar torniquete em
áreas sangrantes.
C Aplicar condutas na seguinte ordem: torniquete em áreas sangrantes, providenciar acesso venoso
central como prioridade, manter alinhamento cervical.
D Avaliação das vias aéreas, avaliar déficits perfusionais tegumentares, identificar presença de
eliminações fisiológicas. 
O trauma é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta por diversos agentes. Sua incidência 
vem aumentando e a gravidade é determinada pela lesão de estruturas vitais do abdome e pela 
associação com outras lesões. A incidência desse traumatismo vem aumentando progressivamente e 
sua gravidade é determinada pela lesão de órgãos ou estruturas vitais do abdome e pela associação 
com outras lesões, principal- mente crânio e tórax. Conforme apontam Ribas, Filho et al., (2008), as 
causas mais frequentes da contusão são os acidentes automobilísticos (70%), os golpes (17%) e as 
quedas acidentais (6%). As contusões são responsáveis por 1% de todas as internações hospitalares 
por trauma abdominal.
 
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No Atendimento Pré-Hospitalar (APH) relacionado à traumas abdominais, muitas vezes a equipe está 
desprovida de recursos avançados para intervenções mais invasivas, como cirurgias corretivas. 
Entretanto, a equipe que presta o primeiro atendimento quando atua de forma sublime pautado no 
conhecimento e na habilidade, minimiza possíveis complicações relacionadas ao estado clínico das 
vítimas. Dessa forma, ao se deparar com uma vítima que enfrenta esse mal, devemos levar em 
consideração as particularidades que podem estar envolvidas tanto para a vítima (logística do 
ocorrido) e quanto à forma de cuidados (atendimento) que será aplicado. O tipo de trauma, sendo 
aberto ou fechado, deve ser definido no primeiro contato entre o socorrista e a vítima, para tanto 
identifique a seguir uma das opções conceituais que esclarecem o significado de cada uma:
 Assinale a alternativa correta: 
A
 Trauma aberto é aquele onde a pele permanece intacta, mas há presença de sangramento interno
e sinais de instabilidade hemodinâmica. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de
sangramento significativo que induz a presença de hipovolemia, existe ainda abertura e/ou
exposição visceral. 
B
 Trauma aberto é aquele onde a pele permanece intacta, mas há presença de sangramento interno
e sinais de instabilidade hemodinâmica. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de
sangramento importante, abertura e/ou exposição visceral. 
C
 Trauma aberto é de simples repercussão clínica, passível de ser tratado apenas com analgesia e
antibioticoterapia. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de sangramento
significativo que induz a presença de hipovolemia, existe ainda abertura e/ou exposição visceral.
D
 Trauma aberto é aquele onde pode existir a presença de sangramento importante, abertura e/ou
exposição visceral. Já trauma fechado, é aquele onde a pele permanece intacta ou com leves
abrasões, mas há presença de sangramento interno e sinais de instabilidade hemodinâmica. 
Obter informações claras, objetivas, respeitosas e compreensíveis sobre hipótese diagnóstica e ações 
terapêuticas, o que pode ocorrer delas, duração prevista do tratamento proposto, bem como os riscos 
de não realizá-los, são medidas que se tornam imprescindíveis para serem aplicadas pela equipe de 
saúde, porém, em decorrência deuma situação crítica onde o risco de vida é iminente, nem sempre é 
possível aplicá-las na sua totalidade. Torna-se importante ressaltar que, independentemente de 
qualquer situação, mesmo para aqueles em que o diálogo está sendo interrompido pela emergência 
clínica, cabe aos profissionais atuantes aplicarem, além de suas técnicas, a manutenção da 
privacidade, individualidade e integridade física dos seus assistidos, asseguradas em qualquer 
momento do atendimento.
 
Quanto ao quesito responsabilidade dos profissionais da área da saúde no APH, é sabido que estes 
atores assumem um dos compromissos mais valiosos que é “salvar vidas”, entretanto, estes estão 
sabidamente expostos e/ou vulneráveis a más interpretações frente às suas intervenções, pois nem 
sempre é possível solicitar autorização as vítimas que socorrem, em decorrência do estado de saúde 
em que estes se encontram.
Frente a esta afirmação, identifique abaixo a alternativa que se adequa a citação anterior. 
A Impossível prestar qualquer atendimento, sem que esteja disponível alguma informação da
vítima.
B Para esses casos, o importante é estabilizar o paciente como ordem de prioridade. 
C
 A escassez de informações, risco iminente de morte, necessidade de intervenções avançadas e
invasivas, dentre outros, são atitudes e situações que colaboram para que a equipe realize o
atendimento como ordem de prioridade, estabelecendo a vida como prioridade. 
D É importante que o paciente se torne participativo das decisões ora elencadas. 
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O Acidente Vascular Encefálico (AVE), ocorre quando a circulação cerebral é interrompida por 
coágulos sanguíneos ou hemorragias, causando algum tempo de necrose na área do cérebro suprida 
pelos vasos obstruídos. Dessa forma, tempo é músculo e quanto maior for o tempo para a aplicação 
de intervenções, maiores serão as chances de lesões e danos neurológicos. Uma vez sabendo das 
possibilidades de danos, cabe a equipe aplicar alguns cuidados visando minimizá-los, como: 
reabilitação motora e funcional, avaliação das funções fisiológicas e prevenção de complicações, 
cuidado emocional, cuidado relacionado às atividades de vida diária, cuidados relacionados à 
incontinência vesical e ao cateterismo urinário, prevenção de úlceras, cuidado oral, posicionamento 
correto na cama, prevenção de quedas, dentre outros.
 
Frente aos pacientes acometidos por dano(s) neurológico(s) em decorrência de enfermidades como o 
AVE (Acidente Vascular Encefálico), é importante que a equipe de atendimento identifique e elenque 
as prioridades de cuidados que devem ser instituídas à essa clientela em caráter de prioridade(s), 
visando a não extensão de lesão e sofrimento neurológico.
Dessa forma, abaixo estão elencadas algumas alternativas que podem ser aplicadas como cuidados, 
cabendo a você instituir a que melhor atinge a proposta ora citada: 
A
 Realizar avaliação neurológica contínua até chegada ao serviço terciário (visando identificar
novos achados); manter cabeça elevada, corpo alinhado e alinhamento cervical – mínimo 30°
(visando drenagem cerebral e diminuíção da PIC – Pressão Intracraniana); monitorar a pressão
arterial; avaliar diâmetro pupilar e fotorreação; monitorar sinais de aumento da PIC; avaliar força
motora; monitorar frequência e ritmo cardíaco; controlar temperatura; avaliar perveabilidade das
VAS (Vias Aéreas Superiores); avaliar presença de riscos de quedas; controle glicêmico
(monitorar metabolismo); 
B Proteção neurológica com fármacos, dentre eles: Fenitoína (Hidantal®) e Ácido acetilsalicílico
(AAS®).
C
 Destacam-se cuidados como ordem de prioridade a proteção das VAS (Vias Aéreas Superiores),
IOT (Intubação Orotraqueal), suporte nutricional enteral, aspiração de conteúdo gástrico se
presente, observar se estão presentes sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana) e proteção
neurológica para evitar crise convulsiva. 
D
 Dentre os cuidados de ordem de prioridade se destaca a manutenção das VAS (Vias Aéreas
Superiores), retificação das VAS, aspiração de conteúdo gástrico, observar se estão presente
sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana); proteção neurológica para evitar crise
convulsiva. 
O Edema Agudo Pulmonar (EAP) é uma síndrome clínica em que ocorre acúmulo de fluido nos 
espaços alveolares e intersticiais dos pulmões, podendo ser decorrente de causas diversas. O resultado 
do processo é caracterizado por hipoxemia, aumento no esforço respiratório, redução da 
complacência pulmonar e redução da relação ventilação/ perfusão.
 
Sobre emergências cardiovasculares no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é correto afirmar que elas 
se remetem muitas vezes em atendimentos voltados para aquelas vítimas que estão apresentando 
algum grau de severidade e comprometimento cardíaco agudo ou não, o qual coloca em risco a vida 
desses sujeitos. Uma das enfermidades atreladas a esse comprometimento está atribuído ao Edema 
Agudo Pulmonar (EAP), condição clínica na qual as vítimas que experienciam essa situação, podem 
apresentar manifestações leves ou de gravidade elevada relacionado ao estado respiratório (angústia 
respiratória).
 
Sabendo disso, dentre as opções a seguir assinale a alternativa CORRETA sobre os tipos ou 
classificação que pode gerar o EAP: 
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A Esta é uma síndrome clínica exclusivamente de origem não cardiogênico. 
B Cardiogênico ou não cardiogênico. 
C Esta é uma síndrome clínica exclusivamente de origem cardiogênica. 
D Ocasionada por traumas e sepse.
No Atendimento Pré-Hospitalar (APH) relacionado a traumas abdominais, muitas vezes a equipe está 
desprovida de recursos avançados para intervenções mais invasivas, como cirurgias corretivas. 
Entretanto, a equipe que presta o primeiro atendimento quando atua de forma sublime pautado no 
conhecimento e na habilidade, minimiza possíveis complicações existentes relacionadas ao estado 
clínico das vítimas.
 
Em relação a traumas, para que o atendimento ocorra na sua totalidade, é importante que você, 
enquanto socorrista e/ou emergencista, identifique o mecanismo e a cinemática de trauma ocorrido, 
energia utilizada e proporções de possíveis lesões e ainda, se o trauma é contuso ou penetrante.
Frente a isso, identifique a seguir o conceito que melhor se adequa à cada tipo de trauma: Assinale a 
alternativa correta: 
A
 No trauma contuso, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e desaceleração em
várias direções, pode haver lesões expressivas e impactantes. No trauma penetrante, a lesão
ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho). 
B O trauma contuso, é aquele onde ocorreu ruptura visceral e sangramento significativo, com
estado de repercussão volêmica (hipervolemia) e instabilidade clínica.
C
 No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo
estranho). No trauma penetrante, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e
desaceleração em várias direções, passível de existirem lesões expressivas e impactantes. 
D
 No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo
estranho), ocasionando insignificante repercussão clínica às vítimas que a experienciam. No
trauma penetrante, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, bem como, rupturas estruturais,
passível de coexistirem lesões expressivas e impactantes. 
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é responsável por, aproximadamente 50% das mortes 
decorrentes do trauma. O atendimento inicial deve cuidar da ventilação e da hipovolemia, prevenindo 
lesões cerebrais secundárias. O seu prognóstico tem uma relação diretamente proporcional ao tempo 
de atendimento do paciente traumatizado. A avaliação neurológica do paciente com TCE deve ser 
feita periodicamente, para a detecção precoce de alterações neurológicas e rápido tratamento, 
devendo levar em consideração à avaliação do padrão respiratório, pois, se essaestrutura se encontra 
com prejuízo, potencializará no menor aporte de oxigênio cerebral circulante. Então, além de avaliar 
se a vítima respira, deve-se observar de forma cautelosa como está o padrão respiratório e se este é 
efetivo.
 
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02/03/2023 09:08 Avaliação da Disciplina
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A respeito de instabilidades respiratórias presentes no Atendimento Pré-Hospitalar, encontra-se o 
pneumotórax traumático, que quando presente torna-se uma emergência clínica de grande 
importância, requerendo de intervenção imediata e precisa, pois, as vítimas que a experienciam estão 
vulneráveis às complicações maiores como a Parada Cardiopulmonar (PCP). Dessa forma, torna-se 
importante você identificar as consequências (fatores) que estão atribuídos à essa síndrome clínica, 
identifique abaixo a resposta correta:
Assinale a alternativa correta: 
A Hipertensivo ou espontâneo.
B Contuso ou penetrante; hipertensivo. 
C Tórax aberto ou fechado; hipertensivo. 
D Tórax aberto ou fechado; contuso ou penetrante; hipertensivo. 
Conforme descrevem Westphalen, Corção e Benetti (2016), o suicídio é um fenômeno humano 
complexo, universal e representa um grande problema de saúde pública em todo o mundo. A morte 
por suicídio ocupa a terceira posição entre as causas mais frequentes de óbito de pessoas de ambos os 
sexos com idades entre 15 e 34 anos. Nas vítimas de intoxicações por organofosforados (chumbinho) 
os procedimentos mais comumente são: passagem de sonda nasogástrica (SNG), lavagem gástrica, 
monitorização e oximetria de pulso, aferição de sinais vitais, intubação endotraqueal, aspiração 
traqueal e utilização de cateter nasal e máscara de Venturi como fonte de oxigênio. O tratamento 
específico engloba a atropinização e o uso de carvão ativado por via oral ou SNG. 
 
Dentre os antídotos mais comumente utilizados em situações de emergência devido às intoxicações, 
se encontra o carvão ativado. Substância essa de fácil acesso pelo seu baixo custo, forma de 
administração e potencial de ação.Entretanto, não possui efeito para alguns casos clínicos específicos, 
dessa forma, dentre as opções a seguir elenque a resposta CORRETA para as situações que o carvão 
ativado não deve ser administrado devido ao efeito de absorção ser inativo: 
A É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; paracetamol; pesticidas; álcoois;
metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion. 
B
 É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; ácido clorídrico; pesticidas;
vermicidas; álcoois; metais; derivados do petróleo; sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto;
malathion.
C É inativo para as seguintes substâncias: ácido álcalis; álcoois; metais; derivados do petróleo;
sulfato ferroso; ácido bórico; lítio; cianeto; malathion. 
D É inativo para as seguintes substâncias: ácido acetilsalicílico; ácido clorídrico; pesticidas e
vermicidas apenas.
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