IMUNOLOGIA E BIOQUÍMICA CLÍNICA AV

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1a Questão (Ref.: 201906705459)
	(Prefeitura Municipal de Ji-Paraná IBADE - 2018) O gráfico de Levey-Jennings é a representação mais comum para fins de avaliação dos resultados de controle de qualidade de um laboratório. Com base na interpretação desta ferramenta de análise, é correto afirmar que:
		
	
	o gráfico é incapaz de representar distorções sistemáticas de um método.
	
	uma observação analítica que excede mais de três desvios padrões da média mostra apenas a distorção aleatória dos dados.
	
	a faixa entre duas observações na mesma análise que excede 4 desvios padrões (R4s) mostra imprecisão analítica.
	
	a visualização de dez observações analíticas para o mesmo lado do valor-alvo (média) mostra apenas a deterioração dos reagentes utilizados.
	
	a visualização de duas observações sequenciais, ou observações para duas amostras de Controle de Qualidade na mesma análise, que excedem 2,5 desvios padrões do valor-alvo, na mesma direção mostra distorções aleatórias.
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201906548705)
	''Enzimas são catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. De uma maneira geral, a concentração de enzimas no soro é baixa, podendo aumentar significativamente após uma lesão orgânica. Na maioria dos estados patológicos em que ocorre elevação da concentração enzimática, a causa é o aumento da permeabilidade da membrana celular por uma lesão ou necrose da célula com as enzimas difundindo-se para os capilares e atingindo a corrente circulatória. Ocasionalmente, os níveis aumentados da enzima no soro são provocados por aumento da síntese enzimática intracelular com consequente difusão dessa enzima para a corrente sanguínea.''Fonte: MARCONDI, W. A importância e a determinação das enzimas para o diagnóstico clínico. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
Sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos, analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta:
		
	
	A elevação de aspartato aminotransferase (AST) indica osteoporose.
	
	A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises.
	
	A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático.
	
	A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular.
	
	Nos homens, a fosfatase ácida é um importante marcador de carcinoma prostático.
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201906546133)
	(VUNESP 2006 - Biomédico - Prefeitura de Sorocaba)
A eletroforese de proteínas do plasma é usada para separação das frações (bandas) proteicas, utilizando-se suas cargas elétricas. Após a separação eletroforética, é possível fazer uma avaliação quantitativa, bem como traçar uma curva com diversos picos correspondentes a albumina, α1-globulina, α2-globulina, β-globulina, fibrinogênio e γ-globulina. As variações do teor destas proteínas plasmáticas têm valor no diagnóstico de algumas condições patológicas. É correto afirmar que:
		
	
	No mieloma múltiplo, observa-se uma grande diminuição da γ-globulina, com elevação da banda de albumina.
	
	Nas infecções crônicas (ex. tuberculose), há diminuição da fração de albumina com grande aumento da fração γ-globulina.
	
	A diminuição da banda β-globulina reflete a gravidade e cronicidade da hepatopatia.
	
	Nas infecções agudas e processos inflamatórios, ocorre uma proteinemia total aumentada e crescimento da fração β-globulina.
	
	O aumento da banda γ-globulina demonstra alterações do fluxo biliar.
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201906710475)
	(Enade, Biomedicina, 2007) Um paciente portador de diabetes tipo II, sob tratamento médico, realizou os exames laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma glicemia de jejum no limite inferior da normalidade, mas os valores de glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada) revelaram-se significativamente acima do percentual recomendado. Essas observações permitem concluir que:
		
	
	O paciente deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas.
	
	Não há qualquer relação entre o nível de hemoglobina glicada e a evolução da curva glicêmica.
	
	O paciente deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 dias.
	
	O sequestro de glicose pela hemoglobina deve estar provocando episódios frequentes de hipoglicemia.
	
	O paciente deve ter sofrido um episódio hipoglicêmico nas últimas 24 horas.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201906706765)
	Embora pouco disponível na rotina laboratorial, podemos nos deparar com a solicitação de dosagem sérica de triiodotironina reversa (rT3). Trata-se de uma molécula biologicamente inerte, oriunda nos tecidos periféricos após o catabolismo do T4. A seguir são listadas algumas condições em que a rT3 pode ser encontrada em maiores concentrações. Assinale a alternativa que apresentam uma situação em que ela não cursa com aumento de rt3:
		
	
	Uso de propranolol.
	
	Doenças hepáticas.
	
	Uso de amiodarona.
	
	Hipotiroidismo.
	
	Uso de corticoides.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201906706631)
	Considerando que os marcadores tumorais podem ser alterados em situações não neoplásicas, a associação correta entre a doença e o marcador é:
		
	
	Pancreatite - CA 19.9
	
	Tabagismo - CA 19.9
	
	Pancreatite - alfafetoproteína
	
	Gravidez - antígeno carcinoembrionário
	
	Peritonite - P53
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201905278497)
	Os resultados dos testes sorológicos feitos em doadores de sangue durante um período de um ano estão sintetizados no quadro a seguir: 
Depois de analisar os resultados apresentados e considerando que o teste confirmatório é o padrão‐ouro para definir a presença ou ausência do vírus nos doadores, assinale a afirmativa correta. 
		
	
	O valor preditivo positivo do anti‐HIV foi de 33,3%. 
	
	A especificidade do anti‐HIV foi de 97,5%. 
	
	O valor preditivo positivo do anti‐HTLV foi de 20%. 
	
	A taxa de repetitividade dos dois exames foi superior a 90%. 
	
	A especificidade do anti‐HTLV foi de 98,5% 
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201905278024)
	"A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que pode afetar várias articulações. A causa é desconhecida e acomete as mulheres duas vezes mais do que os homens. Inicia-se geralmente entre 30 e 40 anos e sua incidência aumenta com a idade."(Sociedade brasileira de reumatologia, 2019, disponível em:< https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/artrite-reumatoide/>. Acesso em 18/09/2020. Uma das técnicas para o diagnóstico da AR é através de métodos imunológicos para detecção do fator reumatoide. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
		
	
	A ausência de aglutinação indica a presença do fator reumatoide, pois a reação utilizada é a reação de inibição da aglutinação.
	
	A reação de aglutinação indireta com o látex como partícula inerte é amplamente utilizado para a detecção do fator reumatoide.
	
	Na pesquisa do fator reumatoide o látex é adsorvido apenas com a IgA.
	
	A reação de aglutinação direta com adsorção de hemácias com a IgG é amplamente utilizada para a detecção do fator reumatoide.
	
	A reação de aglutinação direta com o látex como partícula inerte é amplamente utilizado para a detecção do fator reumatoide.
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201906709597)
	Os distúrbios acidobásicos podem ser classificados em metabólicos e respiratórios, e, ainda em acidose e alcalose. Sobre esses distúrbios analise as afirmativas a seguir:
I. Uma das causas da acidose respiratória é a perda de bicarbonato pelo trato gastrointestinal.
II. Na acidose metabólica o distúrbio primário é reduzir a concentração de bicarbonato de sódio.
III. A compensação da alcalose metabólica é a hiperventilação.
É correto o que se afirma em:
		
	
	I
	
	II e III.
	
	III
	
	I e III.
	
	II
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201906709588)
	A função renal pode ser avaliada por meio de exames laboratoriais de sangue e urina. Sobre esses exames analise as afirmativasa seguir:
I. O consumo elevado de proteínas pode levar a diminuição da creatinina plasmática.
II. Hematúria é um achado comum nas glomerulonefrites.
III. Na hematúria glomerular observamos hemácias com dimorfismo a presença de proteinúria e cilindros hemáticos na urina.
É correto o que se afirma em:
		
	
	I e II.
	
	II
	
	II e III.
	
	I
	
	III