BIOQUÍMICA CLÍNICA

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BIOQUÍMICA CLÍNICA 
	 
		
	
		1.
		Adaptado de Secretaria de Estado de Saúde - Acre (SESACRE) (IBFC - 2019) Durante a coleta de sangue venoso, principalmente em sistema a vácuo, trocar a ordem dos tubos é considerado um dos grandes problemas da fase pré-analítica. Sobre a ordem esperada dos tubos, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	EDTA, Fluoreto de sódio e gel separador.
	
	
	Fluoreto de sódio, Citrato de sódio e EDTA.
	
	
	Gel separador, Fluoreto de sódio e Citrato de sódio.
	
	
	Citrato de sódio, Gel separador e EDTA.
	
	
	EDTA, Gel separador e Citrato de sódio.
	Data Resp.: 11/10/2021 10:04:32
		Explicação:
A resposta certa é: Citrato de sódio, Gel separador e EDTA.
	
	
	 
		
	
		2.
		A eletroforese é muito utilizada na análise laboratorial e em pesquisas científicas. Essa técnica permite realizar a separação de macromoléculas como DNA, RNA, proteínas e enzimas com tamanhos e cargas diferentes. Sobre a eletroforese, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta:
	
	
	
	A eletroforese em gel de agarose é a primeira escolha devido ao custo relativamente baixo e por poder ser armazenada e preservada por muito tempo.
	
	
	A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. 
	
	
	A eletroforese em gel de agarose pode conter agente desnaturante, o que facilita a separação das substâncias e é a melhor opção para avaliar proteínas em baixas concentrações.
	
	
	A eletroforese de acetato de celulose só deve ser utilizada em casos mais específicos devido ao elevado custo operacional.
	
	
	A eletroforese em acetato de celulose é a melhor opção quando se tem amostras muito heterogêneas e em baixas concentrações.
	Data Resp.: 11/10/2021 10:04:36
		Explicação:
A resposta certa é: A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. 
	
	
	 
		
	
		3.
		(Adaptado de UFG/2019) Segundo a Organização Mundial da Saúde, a tríade clássica para a confirmação diagnóstica do infarto agudo do miocárdio (IAM) é: dor no peito, alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores bioquímicos cárdio-específicos. Assim, os marcadores bioquímicos com maior sensibilidade e especificidade na investigação do IAM são:
	
	
	
	CK-MB, Tn T ou I, mioglobina
	
	
	CK-MB, ASAT e LDH
	
	
	Mioglobina, PTH e Tn T ou I
	
	
	ASAT, LDH e Tn T ou I
	
	
	Mioglobina, ASAT e CK-MB
	Data Resp.: 11/10/2021 10:04:37
		Explicação:
A resposta certa é: CK-MB, Tn T ou I, mioglobina
	
	
	 
		
	
		4.
		''A hipermagnesemia sintomática é razoavelmente incomum. Ocorre com mais frequência em pacientes com insuficiência renal após a ingestão de fármacos que contenham magnésio, como antiácidos e laxantes. Os sinais e sintomas incluem hiporreflexia, hipotensão, depressão respiratória e parada cardíaca.'' Fonte: LEWIS III, J.L. Hipermagnesemia. In: Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde. Consultado na internet em: 22 mar. 2021.
Sobre a dosagem de magnésio no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A dosagem de magnésio sérico indica a concentração total de magnésio no organismo.
Porque
II. A concentração sérica do magnésio é o resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon, excreção (trato urinário e intestinal) e biodistribuição no organismo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
	Data Resp.: 11/10/2021 10:04:40
		Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	 
		
	
		5.
		A aterosclerose é uma doença arterial complexa, na qual deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo desempenham papéis importantes. Qual das lipoproteínas abaixo, quando oxidada, está envolvida diretamente com a formação da placa de ateroma?
	
	
	
	IDL
	
	
	VLDL
	
	
	HDL
	
	
	LDL
	
	
	Quilomícrons
	Data Resp.: 11/10/2021 10:04:51
		Explicação:
A resposta certa é: LDL
	
	
	 
		
	
		6.
		''A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do diabetes gestacional, analise as asserções a seguir:
I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os resultados dos exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus gestacional.
Porque
II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o rastreamento na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles: glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	Data Resp.: 11/10/2021 10:04:55
		Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	 
		
	
		7.
		(ENADE-Biomedicina-2007) Na gasometria arterial, além das medidas de pH e pressões parciais de gás carbônico e oxigênio, mede-se também a concentração plasmática do íon bicarbonato. O que se pode afirmar, corretamente, em relação a este eletrólito?
	
	
	
	Normalmente é excretado por secreção tubular renal.
	
	
	Em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato.
	
	
	Em uma acidose metabólica, a gasometria arterial deve revelar um aumento na concentração plasmática do íon bicarbonato.
	
	
	Em uma acidose respiratória, a gasometria arterial deve revelar uma diminuição na concentração plasmática do íon bicarbonato.
	
	
	Ele é produzido pela dissociação de um ácido forte, o ácido carbônico, cuja concentração plasmática varia inversamente à pressão parcial de CO2 no sangue arterial.
	Data Resp.: 11/10/2021 10:05:04
		Explicação:
A resposta certa é: Em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato.
	
	
	 
		
	
		8.
		Os marcadores tumorais têm sido de grande utilidade para a detecção e o diagnóstico das doenças neoplásicas. Eles estão presentes na circulação sanguínea e a medida de suas concentrações sinaliza alterações de volume e atividade de tumores. Uma das vantagens da utilização dos marcadores tumorais para o diagnóstico das doenças neoplásicas está na facilidade para a obtenção de amostras sanguíneas e na alta sensibilidade dos ensaios utilizados para a medida de suas concentrações. Analise as afirmativas a seguir:
I. Metabólitos, enzimas e receptores,relacionados com a formação ou crescimento tumoral, não podem ser utilizados como marcadores tumorais.
II. Em condições benignas da próstata, tais como a hiperplasia prostática benigna (HPB) ou prostatite, os níveis de PSA estão diminuídos.
III. A relação PSA livre/total é menor em casos de adenocarcinoma.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	III
	
	
	I e II
	
	
	II e III
	
	
	II
	
	
	I
	Data Resp.: 11/10/2021 10:05:06
		Explicação:
A resposta certa é: III
	
	
	 
		
	
		9.
		(AOCP - 2014 - Universidade Federal da Grande Dourados/MS - Biomédico)
Homem de 56 anos, etilista há 10 anos, chega ao hospital com vômito, dor epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função hepática. Assinale a alternativa que aponta os exames realizados neste caso:
	
	
	
	Dosagem de Transaminases, LDH, Bilirrubinas e Troponina
	
	
	Dosagem de Fosfatase alcalina, CK, CK - MB e Glicose
	
	
	Dosagem de Amilase, CK, CK - MB, Bilirrubinas e Troponina
	
	
	Dosagem de Glicose, Amilase, LDH, Bilirrubinas e CK
	
	
	Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama - GT
	Data Resp.: 11/10/2021 10:05:12
		Explicação:
A resposta certa é: Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama - GT
	
	
	 
		
	
		10.
		(NC/FUNPAR/UFPR - 2019 - Residência em Atenção Hospitalar - Área: Atenção cardiovascular - Especialidade: Nutrição)
Estima-se que cerca de 8,5% dos adultos nos Estados Unidos apresentem o transtorno relacionado ao consumo de álcool em qualquer ano. Esse abuso acomete duas vezes mais os homens do que as mulheres. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto afirmar que:
	
	
	
	A hepatite alcoólica é caracterizada por fígado diminuído, redução das concentrações de transaminase e concentrações aumentadas de albumina sérica.
	
	
	Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
	
	
	A patogênese da doença hepática alcoólica avança em três etapas: hepatite fulminante, hepatite crônica e cirrose.
	
	
	A esteatose hepática é causada pela culminação dos seguintes distúrbios: redução na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, redução na síntese hepática de ácido graxos e aumento na oxidação de ácidos graxos.
	
	
	Os pacientes com cirrose alcoólica podem desenvolver hipotensão portal e anasarca.
	Data Resp.: 11/10/2021 10:05:16
		Explicação:
A resposta certa é: Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
	 1a Questão (Ref.: 201914036554)
	(Adaptado de ENADE/2019) A avaliação de um paciente com dor torácica deve diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas. Dentre as de ocorrência cardíaca, o infarto agudo do miocárdio (IAM) demanda investigação minuciosa. Além da análise da história clínica, dos achados no ecocardiograma e dos resultados de exames de imagem, a detecção da alteração de biomarcadores cardíacos é importante para o diagnóstico precoce. O gráfico a seguir representa a alteração dos biomarcadores cardíacos ao longo do tempo de ocorrência de um infarto.
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir:
I. A mioglobina sérica altera-se nas primeiras horas após a ocorrência do infarto e, geralmente, normaliza-se em 24 horas.
II.  A concentração sérica de CK-MB apresenta, em seu pico de elevação, seis vezes nos valores normais após três dias do IAM.
III. Os níveis de alteração da troponina correlacionam-se com a extensão da lesão cardíaca, com pico de elevação que pode durar até oito dias nos casos mais graves.
É correto o que se afirma em:
		
	
	III.
	
	​​​​​​​I.
	
	II.
	
	I e II
	
	I e III
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201914033542)
	(Adaptado de UFG/2019) A caxumba (parotidite) afeta as glândulas parótidas, as glândulas salivares localizadas abaixo e na frente das orelhas; e a pancreatite aguda consiste em uma inflamação do pâncreas. Nos pacientes com pancreatite aguda e na parotidite, qual a enzima sérica possui atividade aumentada?
		
	
	Amilase
	
	Lipase
	
	Tripsina
	
	Lisase
	
	Elastase
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201914039333)
	(Adaptada de SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista/ RR - Bioquímico)
Nas fraldas de uma criança é verificada a presença regular de urina escura que se acentua progressivamente. Há uma hipótese diagnóstica de alcaptonúria ou ocronose, já que o teste na urina com cloreto férrico é positivo. Esta doença hereditária rara é motivada pela deficiência da enzima hepática:
		
	
	Descarboxilase do glutamato
	
	Hidroxilase do fenilpiruvato
	
	Dioxigenase do homogentisato
	
	Tirosina hidroxilase
	
	Carboxilase do piruvato
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201914030959)
	(Adaptado de FEPESE - 2019 - Prefeitura de Florianópolis/SC - Farmacêutico e Bioquímico)
A anemia por deficiência de ferro, no Brasil, é o problema nutricional de grande magnitude e acomete principalmente as crianças, as mulheres em idade fértil e as gestantes. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006 avaliou, pela primeira vez em nível nacional, a prevalência de anemia em crianças e observou que 20,9% das menores de 5 anos apresentam anemia, ou seja, aproximadamente 3 milhões de crianças brasileiras. As maiores prevalências foram observadas no Nordeste (25,5%), Sudeste (22,6%) e Sul (21,5%).
 Sobre a ferritina e a transferrina, analise as afirmativas a seguir:
I. A ferritina é a mais importante proteína de reserva do ferro.
II. Quando o resultado é abaixo do limite superior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva.
III. Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de sobrecarga de ferro.
É correto o que se afirma em:
		
	
	III e IV
	
	II
	
	I e II
	
	I
	
	III
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201914198297)
	O diagnóstico do diabetes mellitus deve ser realizado a partir de exames laboratoriais que devem ser complementares ou então confirmados com sua repetição. Os exames laboratoriais de rotina que estão relacionados com o diagnóstico e/ou o acompanhamento do diabetes são:
		
	
	TOTG, dosagem de hemoglobina glicada e eletroforese de proteínas
	
	Curva glicêmica, pesquisa de anticorpo anti-ilhota e dosagem de sódio
	
	Curva glicêmica, dosagem de anticorpos anti-HIV e EAS
	
	Glicemia em jejum, dosagem de hemoglobina glicada e EAS
	
	TOTG, dosagem de frutosamida e dosagem de ácido fólico
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201914198349)
	O lipidograma de paciente do sexo masculino, 35 anos, apresentou os seguintes resultados: Triglicerídeos = 75 mg/dL; Colesterol Total = 220 mg/dL; e HDL-Colesterol = 89 mg/dL. Pode-se concluir que o colesterol Não-HDL, o VDL e o índice de Castelli I são, respectivamente:
		
	
	14 mg/dL, 75 mg/dL e 1,47
	
	56 mg/dL, 75 mg/dL e 1,47
	
	131 mg/dL, 15 mg/dL e 2,47
	
	145 mg/dL, 15 mg/dL e 2,47
	
	164 mg/dL, 15 mg/dL e 1,47
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201914194487)
	Diante do conhecimento sobre os ciclos menstruais, período compreendido entre o final da menstruação e o início de outra, é de notório saber o seu controle via feedback de alguns hormônios. Marque a alternativa em que aparecem os hormônios hipofisários, que são empregados como adjuvante no diagnóstico da infertilidade.
		
	
	Progesterona e LH.
	
	Estrogênio e FSH.
	
	FSH e LH.
	
	Estrogênio e Progesterona.
	
	LH e Prolactina.
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201914193380)
	(IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO). Tendo em conta os imunoensaios de dispersão de luz, analise as seguintes afirmações:
I. A Nefelometria é uma técnica frequentemente empregada para medir as concentrações de IgA, IgM e IgG entre outras proteínas plasmáticas.
II. A Nefelometria mede a redução da luz ao passar por um complexo antígeno-anticorpo,ou seja, mede o quanto esta solução absorve luz e o quanto ela deixa passar.
 III. A principal diferença entre nefelometria e turbidimetria é que, na nefelometria, a luz dispersa que atravessa a solução é medida, enquanto na turbidimetria a luz não é difundida (a absorvida) é medida.
Está(ão) correta(s) apenas:
		
	
	II e III.
	
	III.
	
	II.
	
	I.
	
	I e II.
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201914193253)
	Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame - 2019) O serviço prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus resultados. A complexidade da prestação de serviços médico-laboratoriais evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e procedimentos operacionais que se destinam a monitorar a qualidade dos exames. Sendo assim, o Controle de Qualidade Interno consiste:
		
	
	Na análise mensal da amostra controle com valores dos analitos desconhecidos para avaliar a exatidão dos ensaios.
	
	Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios.
	
	Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de proficiência, análise de suas operações e comparações interlaboratoriais com outros profissionais.
	
	Em um conjunto de ações praticadas por profissionais clínicos a fim de observar as diferenças operacionais que geram erros de análise de exame de amostras de pacientes em vários laboratórios.
	
	Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais administrativos dentro do laboratório clínico.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201914197417)
	A dosagem de creatinina é utilizada para a avaliação da função renal. A seguir são listadas algumas condições patológicas ou fisiológicas que alteram o valor da creatinina sérica. Assinale a alternativa que apresenta uma condição em que ocorra diminuição da creatinina sérica:
		
	
	Diminuição da massa muscular
	
	Uso de corticoides
	
	Cetoacidose
	
	Aumento da ingestão de carne cozida
	
	Doença renal