prova a2 metodos complementares 1 UVA - com gabarito

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01/09/2021 Ilumno
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Local: Sala 1 - CF - Prova On-line / Andar / Polo Cabo Frio / CABO FRIO 
Acadêmico: VIRSTC-001
Aluno: GRACY DA COSTA FERREIRA 
Avaliação: A2-
Matrícula: 20172101799 
Data: 10 de Novembro de 2020 - 08:00 Finalizado
Correto Incorreto Anulada  Discursiva  Objetiva Total: 10,00/10,00
1  Código: 23144 - Enunciado: A Resolução Cofen-358/2009 dispõe sobre a Sistematização da
Assistência de Enfermagem – SAE e a implementação do Processo de Enfermagem em
ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem.  Analise
as seguintes afirmações sobre a SAE: I. A teoria de enfermagem é o alicerce para a implantação
da SAE e o Processo de Enfermagem é a ferramenta para sua construção. II. O Processo de
Enfermagem – PE é o principal método de que o enfermeiro dispõe para documentar a prática.
III. As etapas do Processo de Enfermagem são: investigação, diagnóstico de enfermagem,
planejamento da assistência de enfermagem e avaliação de enfermagem. É correto o que se
afirma em:
 a) I, II e III.
 b) I e II, apenas.                                                          
 c) Somente a I.
 d) I e III, apenas.
 e) Somente a II.
Alternativa marcada:
b) I e II, apenas.                                                          
Justificativa: Resposta correta: I e II, apenas.  A Resolução COFEN-358/2009, dispõe sobre a
Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de
enfermagem. Essa resolução traz a SAE como privativo do enfermeiro. Portanto, é de extrema
importância que o enfermeiro a compreenda e utilize como profissional. A teoria de enfermagem
é o alicerce para a implantação da SAE e o Processo de Enfermagem é a ferramenta para sua
construção, trazendo o Processo de Enfermagem como o principal método de que o enfermeiro
dispõe para documentar sua prática. Afirmativa III está errada porque são cinco  as etapas do
processo de enfermagem: investigação/histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem;
planejamento da assistência de enfermagem; implementação/intervenção de enfermagem e
avaliação de enfermagem.  
2,00/ 2,00
2  Código: 23145 - Enunciado: O Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução nº
358/2009, aponta que a coleta de dados é um processo deliberado, sistemático e contínuo,
realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade obter
informações sobre o indivíduo, a família ou a coletividade humana e sobre suas respostas diante
do processo saúde-doença.   Após realizar a coleta de dados (anamnese e exame físico) do
cliente, identifique a próxima etapa que o enfermeiro deve seguir:
 a) Prognóstico de enfermagem.
 b) Planejamento da assistência de enfermagem.
 c) Histórico de enfermagem.
 d) Implementação/intervenção de enfermagem.
 e) Diagnóstico de enfermagem.
Alternativa marcada:
e) Diagnóstico de enfermagem.
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Justificativa: Resposta correta: Diagnóstico de enfermagem. Após a coleta de dados do cliente, o
enfermeiro deve partir para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. É a segunda etapa do
processo de enfermagem, na qual ele deve diagnosticar as necessidades afetadas e que
requerem atendimento. Os diagnósticos de enfermagem – DE são capazes de retratar problemas
reais (voltados para o presente) e potenciais (voltados para o futuro), que podem ser sintomas de
disfunções fisiológicas, psíquicas, sociais ou espirituais. Além disso, podem tratar de condições
de promoção da saúde.     Distratores: Histórico de enfermagem. Errada, pois essa é a primeira
etapa do processo, na qual se realizam a anamnese e o exame físico, para levantar os problemas
de saúde do cliente. Prognóstico de enfermagem. Errada, pois hoje o prognóstico de
enfermagem não é mais considerado uma etapa do processo de enfermagem, sendo proposto
para desenvolver o processo de alta do cliente, a partir do diagnóstico de enfermagem.
Implementação/intervenção de enfermagem. Errada, pois essa é a terceira etapa, desenvolvida
após a definição do diagnóstico de enfermagem.  Planejamento da assistência de
enfermagem. Errada, pois essa é a terceira etapa, que vem após a definição do diagnóstico de
enfermagem. É a etapa de planejamento das ações. 
3  Código: 23127 - Enunciado: A enfermagem tem a responsabilidade de cuidar e, para isso, precisa
ter uma base de conhecimentos teóricos que fundamentem sua prática. Hoje não se pode cuidar
com a intuição, o hábito ou até com base nas tradições apenas, mas sim se deve ter uma base
científica para tomada de decisão. Existem quatro conceitos centrais inter-relacionados
(metaparadigmas), que norteiam o cuidar de enfermagem. Identifique-os:
 a) Ser humano, saúde, enfermagem e prática profissional.
 b) Ser humano, saúde, doença, sociedade/ambiente.
 c) Ser humano, saúde, teoria e sociedade/ambiente.
 d) Ser humano, saúde, enfermagem e comunidade.
 e) Ser humano, saúde, sociedade/ambiente e enfermagem. 
Alternativa marcada:
e) Ser humano, saúde, sociedade/ambiente e enfermagem. 
Justificativa: Resposta correta: Ser humano, saúde, sociedade/ambiente e enfermagem.  O ser
humano, com suas necessidades físicas, intelectuais, bioquímicas e psicossociais, como um
campo de energia humana, um ser holístico no mundo, um sistema aberto, um todo integrado
como um sistema adaptativo e um ser que é maior que a soma de suas partes. A saúde é a
capacidade funcional independente, com a adaptação bem-sucedida aos estressores da vida e
alcance do total potencial de vida, completando com a unidade da mente, do corpo e do espírito.
Sociedade/ambiente são elementos externos que afetam as pessoas, condições externas e
internas que podem influenciar o organismo. São outros significantes com quem a pessoa
interage, sistema aberto com limites que permitem a troca de matéria, energia e informação com
os seres humanos. A enfermagem é a ciência, a arte, a disciplina prática que envolve cuidar.
Tendo como metas o cuidar do sadio, do enfermo, auxiliar nas atividades de autocuidado,
auxiliar a realização do potencial humano, descobrir e usar as leis naturais da saúde e promover
a adaptação do indivíduo.   Distratores: Ser humano, saúde, enfermagem e comunidade. Errada.
Comunidade não é metaparadigma, não é um conceito que permeia o cuidar de enfermagem.
O conceito de sociedade/ambiente é um conceito que norteia o cuidar de enfermagem e se inter-
relaciona com ser humano, enfermagem e saúde. Ser humano, saúde, teoria e
sociedade/ambiente. Errada, pois teoria não é um conceito que norteia o cuidar de enfermagem.
A teoria é uma forma de relacionar conceitos, portanto não é um metaparadigma. Ser humano,
saúde, enfermagem e prática profissional.  Errada, pois a prática profissional não é um
metaparadigma, e sim onde aplicamos os conceitos de forma inter-relacionada de ser humano,
saúde, enfermagem e sociedade/ambiente. Ser humano, saúde, doença,
sociedade/ambiente. Errada. Doença não é um metaparadígma, pois a enfermagem
como ciência parte da promoção da saúde, e não da doença. A medicina é quem trata da doença.
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4  Código: 23149 - Enunciado: A essência da enfermagem é o cuidar e a Sistematização da
Assistência de Enfermagem – SAE é a metodologia utilizada para planejar, executar e avaliar o
cuidado, constituindo ferramenta fundamental ao trabalho do enfermeiro. O desenvolvimento
de seu conteúdo percorre todas as etapas e esclarece sua relação com as taxonomias: North
American Nursing Diagnosis Association – NANDA, Nursing Interventions Classification –NIC e
Nursing Outcomes Classification –NOC. Os diagnósticos de Enfermagem da NANDA são
construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes
são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma. (Nanda-
International, 2015-2017.)  Diante do exposto, identifique o número de eixos da taxonomia II
da NANDA-International:
 a) Sete.
 b) Dez.
 c) Treze.
 d) Nove.
 e) Cinco.
Alternativa marcada:
a) Sete.
Justificativa: Resposta correta: Sete. A taxonomia NANDA é composta por sete eixos: 1 - Foco no
diagnóstico. 2 - Sujeito do diagnóstico (indivíduo, família ou comunidade). 3 - Julgamento –
prejudicado, ineficaz. 4 - Localização – vesical, auditivo, cerebral. 5 - Idade. 6 - Tempo – agudo,
crônico, intermitente. 7 - Situação do diagnóstico – real, de risco, de promoção da saúde.  
Distratores: As demais alternativas estão erradas, pois não contêm o número exato de eixos.
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5  Código: 23128 - Enunciado: A enfermagem, com o avanço tecnológico, passou, então, a utilizar
uma inovação que aprimorou a técnica de administração de medicação por via intravenosa,
transformando-se em um recurso. A bomba infusora é esse recurso que substitui a ação direta do
homem no controle programado de gotejamento da substância infundida. Conforme o texto,
podemos afirmar que a bomba infusora é:
 a) Tecnologia dura.
 b) Técnica.
 c) Tecnologia leve dura.
 d) Procedimento.
 e) Tecnologia leve.
Alternativa marcada:
a) Tecnologia dura.
Justificativa: Resposta correta: Tecnologia dura. A bomba infusora é uma tecnologia dura
utilizada na enfermagem, pois é uma máquina utilizada para controlar o volume infundido no
cliente conforme o tempo planejado para essa infusão, por isso é considerada tecnologia dura.  
Distratores: Técnica. Errada. A bomba infusora não é uma técnica utilizada na enfermagem, pois
técnica significa prática ou conhecimento prático que inclui regras. Refere-se a como fazer algo
por meio de procedimentos definidos com alguma pressão. Tecnologia leve dura. Errada. A
bomba infusora não é uma tecnologia leve dura, pois ela é uma máquina. A tecnologia leve
dura constitui-se de saberes agrupados como normas, protocolos e o conhecimento produzido
em áreas específicas do saber. Tecnologia leve. Errada. A bomba infusora não é uma tecnologia
leve, pois é uma máquina. A tecnologia leve é utilizada nas relações humanas, como produção de
vínculo, acolhimento e gestão como uma forma de governar o processo de trabalho.
Procedimento. Errada. A bomba infusora é uma máquina, uma tecnologia dura. O procedimento
significa o modo como algo é executado.
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6  Código: 23150 - Enunciado: A classificação diagnóstica da North American
Nursing Diagnosis Association – NANDA requer do enfermeiro conhecimentos técnico-científicos
e o uso do julgamento clínico na tomada de decisão. A utilização de uma linguagem padronizada
para os diagnósticos de enfermagem objetiva promover a compreensão entre enfermeiros sobre
os problemas de saúde dos clientes, facilitar a comunicação e o planejamento da assistência e
definir a área de atuação do profissional. Com base nesse texto, leia as afirmativas a seguir: I. A
taxonomia de NANDA é composta por Eixos, Domínios e Classes. II. O Diagnóstico de Enfermagem
é um roteiro sistematizado para a coleta de dados do indivíduo. III. A estrutura da taxonomia II da
NANDA é composta de: título, fatores relacionados e características definidoras do problema de
saúde do cliente. IV. O Diagnóstico de Enfermagem é a terceira etapa do Processo de Enfermagem
– PE. É correto o que se afirma em:
 a)  I e IV, apenas.
 b)  II e III, apenas.
 c)  I e III
 d) Somente a IV.
 e) I, II e III.
Alternativa marcada:
c)  I e III
Justificativa: Resposta correta: I e III. A afirmativa I está correta porque a taxonomia da NANDA é
composta por Eixos que dão a sustentação para definir o diagnóstico de enfermagem: 1- Foco no
diagnóstico; 2 - Sujeito do diagnóstico (indivíduo, família ou comunidade); 3 - Julgamento
(prejudicado, ineficaz); 4 - Localização (vesical, auditivo, cerebral); 5 - Idade; 6 - Tempo (agudo,
crônico, intermitente); 7 - Situação do diagnóstico (real, de risco, de promoção da saúde). A
afirmativa III está correta porque a estrutura da taxonomia II da NANDA é composta pelo título,
que representa um padrão de indícios relacionados, e deve refletir a combinação entre
características definidoras e fatores relacionados, sendo necessária a presença de, no mínimo,
duas características, já que elas apoiarão o título do diagnóstico escolhido.   Distratores: A
afirmativa II está errada porque o Diagnóstico de Enfermagem compreende um julgamento
clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de
saúde/processos de vida reais ou potenciais. O Histórico de Enfermagem é um roteiro
sistematizado para a coleta de dados do indivíduo. A afirmativa IV está correta porque
o Diagnóstico de Enfermagem é a segunda etapa do Processo de Enfermagem; a terceira etapa é
o planejamento da assistência de enfermagem.
2,00/ 2,00
7  Código: 23153 - Enunciado: Caso Clínico Identificação: P.C, 75 anos, gênero masculino, viúvo,
evangélico, mora sozinho, três filhos e quatro netos, natural do Rio de Janeiro. Internado há dez
dias em uma unidade hospitalar em clínica médica para tratamento. História pregressa: Relato de
dificuldade respiratória (dispneia), tosse seca e noturna, fraqueza aos mínimos esforços. Fez
prostatectomia há dez anos. Necessidades biopsicossociais: Trabalhou durante 50 anos no
comércio. Hipertenso não controlado, não sabe informar as medicações de que faz uso. Não é
diabético. Nunca praticou atividades físicas, fumou dois maços de cigarro por dia durante 60
anos, tendo parado há dois anos, e bebe socialmente nos finais de semana, cerca de dez copos
de cerveja. Nega alergia medicamentosa, não procura atendimento médico e relata ter tomado
a vacina do idoso. Relata beber dois copos de água por dia. Relata dormir cinco horas por noite,
realiza duas refeições por dia, gostando de comer arroz e feijão, nos intervalos, biscoito. Hábito
intestinal (evacua a cada quatro dias, fezes endurecidas). Diagnóstico médico: Hipertensão e
enfisema pulmonar. Exame Físico Sistema neurológico: lúcido, em alguns momentos apresenta
sonolência, pupilas isocóricas, reflexo fotomotor presente. Sistema respiratório: tórax simétrico,
com boa expansibilidade bilateral, presença de tiragens intercostais, roncos pulmonares difusos
em hemitórax esquerdo. Sistema cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas. Acesso venoso
periférico em membro superior esquerdo com jelco número 20, puncionado há seis dias.
Perfusão periférica diminuída (tempo de enchimento capilar = 6 segundos), pulsos filiformes,
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rítmicos e simétricos. Panturrilhas livres. Sistema gastrointestinal: mucosa oral ressecada e
íntegra, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos, evacuação ausente há quatro dias.
Sistema genitourinário: apresentando disúria e hematúria. Higiene íntima prejudicada. Nunca fez
toque retal nem PSA. Sistema musculoesquelético: emagrecido, deambula com dificuldade, força
e motricidade diminuída. Sistema tegumentar: mucosa ocular ressecada. Pele ressecada, com
turgor cutâneo com presença de equimoses e hematomas em membros superiores. Apresenta-se
ansioso devido à internação. Parâmetros Vitais PA=180X110 mm Hg; FC= 96bpm; FR=
24irpm; Temperatura axilar= 38 ºC; Glicemia Capilar= 200mg/dl   Com base no caso clínico
exposto, escolha cinco problemas de saúde do sr. P.C, elabore os diagnósticos de enfermagem e
as intervenções de enfermagem, conforme os problemas levantados do sr. P.C.
Resposta:
1 Problema de enfermagem: Dispneia.
2 Diagnósticode enfermagem: Troca de gases prejudicadas por causa dos roncos pulmonares
difusos em hemitorax esquerdo provocando tosse seca e fraqueza aos mínimos esforços.
3 Intervenção de enfermagem: Colocar o paciente em O2 e medicação caso prescrito.
1 Problema de enfermagem: Jelco além do prazo estipulado.
2 Diagnóstico de enfermagem: Grande risco de infecção relacionado ao jelco.
3 Intervenção de enfermagem: Realizar punção com novo jelco.
1 Problema de enfermagem: Dorme 5 horas por dia.
2 Diagnóstico de enfermagem: Sono prejudicado devido as poucas horas dormidas causados
pelo mal habito.
3 Intervenção de enfermagem: Conversar e orientar o paciente sobre a necessidade de dormir
pelo menos 8 horas diárias.
1 Problema de enfermagem: Mucosa oral ressecada.
2 Diagnóstico de enfermagem: Mucosa oral ressecada causada pela desidratação do paciente.
3 Intervenção de enfermagem: Manter o paciente mais hidratado além de dialogar orientando
sobre a importância de ingerir mais líquidos diariamente.
1 Problema de enfermagem: Sedentarismo.
2 Diagnóstico de enfermagem: Causado pela falta de exercícios físicos durante toda a vida.
3 Intervenção de enfermagem: Orientar e estimular o paciente a realizar algum tipo de exercício
pelo menos algumas vezes durante a semana, estimular a deambulação do paciente até mesmo
no período em que o mesmo se encontra internado.
Justificativa: Expectativa de resposta: Problemas: dispneia; tosse seca, fraqueza aos mínimos
esforços, sedentarismo, dois maços de cigarro por dia durante 60 anos, não procura atendimento
médico, toma dois copos de água por dia. Diagnóstico de enfermagem Risco de
infecção hospitalar relacionado ao tempo de internação e ao ambiente hospitalar. Risco
de integridade da pele relacionado ao edema de membros inferiores e emagrecimento.
Respostas pulmonares prejudicadas por causa da congestão pulmonar, caracterizada pela
fraqueza aos mínimos esforços. Deficit no autocuidado para higiene relacionado ao cansaço aos
mínimos esforços, resultando na necessidade de auxílio da enfermagem para higienização. Risco
de queda relacionado à dificuldade de deambular. Padrão respiratório ineficaz relacionado ao
tabagismo prolongado, caracterizado pela expansibilidade diminuída. Promoção à saúde ineficaz
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caracterizada pelo sedentarismo ao longo da vida e à não procura por atendimento médico.
Hidratação prejudicada, relacionada à ingestão de líquidos menor que a necessidade corporal,
caracterizada por beber dois copos de água por dia. Alimentação prejudicada, relacionada
à ingestão menor que as necessidades corporais, caracterizada por duas refeições diárias.
Constipação intestinal relacionada à ingestão de líquidos menor que a necessidade corporal,
caracterizada por fezes endurecidas. Eliminação intestinal prejudicada relacionada à ingestão de
alimentos menor que a necessidade corporal, caracterizada pela evacuação a cada quatro dias
em pequena quantidade. Metabolismo em desequilíbrio relacionado a distúrbio endócrino,
caracterizado pela glicemia capilar aumentada. Risco de infecção hospitalar relacionado ao
tempo de internação e ao ambiente hospitalar. Desequilíbrio cardiovascular relacionado
à hipertensão não controlada, caracterizado pela PA=180x110mmHg. Autoestima prejudicada por
cauda de sua aparência.   Intervenções de Enfermagem Auxiliar durante a deambulação: sempre
que necessário. Manter as grades do leito elevadas: nas 24 horas. Encaminhar ao banho de
aspersão: às 8 horas. Auxiliar na higiene oral: às 8, 12 e 18 horas. Aplicar solução emoliente nos
membros inferiores: às 8 horas. Observar e registrar a aceitação da dieta: às 8, 12, 15, 18 e
21 horas. Estimular a ingesta hídrica: nas 24 horas. Observar e registrar as características das
eliminações urinárias (cor, odor): nas 24 horas. Controlar e registrar líquidos ingeridos e
eliminados: nas 24 horas. Observar e registrar as características das eliminações intestinais (cor,
odor, consistência e quantidade). Verificar e registrar os sinais vitais: às 10, 14, 18, 22 e 06 horas.
Pesar diariamente: às 7 horas. Observar e registrar as características das secreções
brônquicas: nas 24 horas.  
8  Código: 26389 - Enunciado: Atualmente, não há como desenvolver a prática profissional de
enfermagem sem a utilização das teorias como formas de representação da realidade. Elas
fortalecem a enfermagem como ciência, trazem segurança ao profissional e, consequentemente,
a qualidade do cuidar ao cliente. (NOGUEIRA M.I.S.; SILVA M.M.P.; MATA A.N.S., 2012.). Para isso,
faz-se necessário o desenvolvimento do Processo de Enfermagem. Diante do exposto, defina
Processo de Enfermagem.
Resposta:
segundo Cofen 358/2009 - o processo de enfermagem é um instrumento que orienta o cuidado
profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional.
Justificativa: Expectativa de resposta: O Processo de Enfermagem – PE é a dinâmica das ações
sistematizadas e inter-relacionadas que viabiliza a organização da assistência de enfermagem.
Representa uma abordagem de enfermagem ética e humanizada, dirigida à resolução de
problemas, atendendo às necessidades de cuidados de saúde e de enfermagem de uma pessoa.
No Brasil, é uma atividade regulamentada pela Lei do Exercício Profissional da Enfermagem,
constituindo, portanto, uma ferramenta de trabalho do enfermeiro. (TANNURE et al., 2017.) É
uma forma de organizar a assistência de enfermagem em etapas inter-relacionadas e
interdependentes. É um método sistemático e dinâmico de assistir o cliente por meio das
seguintes etapas: Histórico de Enfermagem/Investigação; Diagnóstico de Enfermagem;
Planejamento da Assistência de Enfermagem; Intervenção de Enfermagem/Implementação e
Avaliação de Enfermagem. (ALFARO-LEFREVE, 2005.)
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