Aula base curativos

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Responsabilidades da Enfermagem
ASPECTOS LEGAIS NO TRATAMENTO DE FERIDAS
AVALIAÇÃO DE FERIDAS
 Aspectos específicos :
 - Tamanho da ferida
 - Estadiamento - Escala estágios de grau(I, II,III,IV)
 
AVALIAÇÃO DE FERIDAS
 RED YELLOW BLACK
AVALIAÇÃO DE FERIDAS
AVALIAÇÃO DE FERIDAS
 Aspectos específicos : 
 - Edema
 - Celulite 
 - Dermatite de contato
 - Perfusão local Margens da Ferida
 - Temperatura
 - Hiperceratose
 - Maceração
 - Hiperemia
 
AVALIAÇÃO DE FERIDAS
 Avaliação das Margens
 
Avaliação do exsudato
 Resultado do processo inflamatório ou infeccioso
 Tipos de Exsudato:
 - Seroso
 - Serossanguinolento
 - Sanguinolento
 - Purulento 
 
 
 
Quantidade de exsudato: 
 -Pequena
 -Média
 -Grande
AVALIAÇÃO DE FERIDAS
AVALIAÇÃO DE FERIDA
 Avaliação do odor
 Resulta da autólise de tecido necrótico
 - Odor adocicado sugere pseudomonas aeruginosa
 - Odor de urina indica fístulas
AVALIAÇÃO DA FERIDA
 Avaliação da dor Indicador dos estágios da ferida, fator infecção , melhor escolha no curativo ou cobertura tópica.
DESBRIDAMENTO DE FERIDAS
 Desbridamento Mecânico:
 - SF0,9% aquecido por 20s em potencia alta
 - Irrigação com seringas de 10 ou 20ml +agulha 40 x 20 com pressão de 15psi na distância de 2,5 a 5 cm do leito da ferida retirada de necrose de liquefação.
 
DESBRIDAMENTO DE FERIDAS
 Desbridamento enzimático
 - Aplicação tópica de colagenases
 - Papaína
 - Indicado em tecidos de liquefação ou coagulação com ou infecção.
DESBRIDAMENTO DE FERIDAS
 Desbridamento autolítico:
    - Promove a ação de enzimas proteolíticas, destruindo o tecido desvitalizado
    - Curativos que promovem meio úmido
    - espumas  com prata e alginatos.
    
    
   
DESBRIDAMENTO DE FERIDAS
 Desbridamento cirúrgico :
 - Procedimento que consiste na remoção do tecido necrótico realizado em centro cirúrgico ou à beira do leito
 Vantagens Melhor indução à cicatrização
 - O procedimento deverá ser realizado em lugar calmo, com iluminação e condições de materiais e pessoal treinado
 - A técnica não deverá ultrapassar 30 minutos
 -Em caso de sangramento interromper
 -Obedecer rigorosamente a técnica proposta
DESBRIDAMENTO DE FERIDAS
 Desbridamento cirúrgico:
 - Técnica de Cover Lâmina de bisturi para descolamento completo das margens do tecido necrótico, de forma íntegra=“tampa” 
DESBRIDAMENTO DE FERIDAS
 Desbridamento cirúrgico:
 - Técnica de Square Lâmina de bisturi para retirada de tecido necrótico em pequeno quadrados de 2 a 5mm, delicadamente removidos individualmente, técnica indicada em necrose de coagulação e penetração de substâncias desbridantes . 
TIPOS DE CURATIVOS E COBERTURAS
TIPOS DE CURATIVOS E COBERTURAS
 Hidrogel amorfo com alginato
 é um gel amorfo composto de alginato de cálcio e sódio, carboximetilcelulose, propilenoglicol e água deionizada. Apresenta a capacidade de hidratar feridas secas e também absorver o exsudato da ferida. Propicia um ambiente ideal para o tratamento das áreas necróticas de pouca ou nenhuma secreção.
	Característica	Beneficio	Indicação
	Gel amorfo	Fácil aplicação, não escorre	preenchimento
	Alginato de cálcio e sódio	Controle do gel formado, consistência, adesão	Controle da hidratação
	CMC	Formação de gel, umidade	Hidratação, desbridamento autolítico
	Propilenoglicol	Higroscópico e miscível em água	
	Água deionizada	Solvente puro, isento de ion 	
	Exterilizado radiação gama	Isento de microorganismos	Lesões abertas
	Bisnaga	Fácil aplicação, econômico, prático	
Ally Gel: Hidrogel amorfo com alginato
TIPOS DE CURATIVOS E COBERTURAS
 Hidrocolóide 
TIPOS DE CURATIVOS E COBERTURAS
 Alginato de cálcio : 
   - Compostos de sais de polímeros naturais, ácido algínico, derivado de algas marinhas marrons. Capacidade de absorver exsudatos, transformando-os em gel, atua na hemostasia e agregação plaquetária
   - Indicado para úlceras exsudativas
    -Feridas sangrantes
   - Feridas cavitárias.
 Esterilizado por radiação gama
Espuma de poliuretano
Alginato
CARVÃO ATIVADO E PRATA
Constituído por uma manta de tecido de carvão ativado de 120 g/m2 impregnado a 0,15% de nitrato de prata envolto externamente por um tecido não tecido de rayon de 30 g/m2, com característica de baixa aderência
CARVÃO ATIVADO E PRATA
	Característica	Beneficio	Indicação
	Manta de tecido de carvão ativado 120 g/m2 	Adsorvente de partículas de odor (retenção)	Lesões com mau odor, infectadas
	Impregnado a 0,15% de nitrato de prata 	Bactericida 	Lesões contaminadas, colonizadas, infectadas, com resposta reduzida ao tratamento
	TNT de rayon de 30 g/m2	Baixa aderência	
	Exterilizado radiação gama	Isento de microorganismos	Lesões abertas
Hidrofibra com prata
AGE 
AGE é um produto extraído de óleos vegetais composto por Ácidos Graxos Essenciais – AGE, agem na hidratação preventiva, além de possuir propriedades emolientes que protegem a pele e auxiliam no processo de cicatrização de feridas.
Sulfadiazina de prata
Creme barreira
Epíbole
Maceração
Hipergranulação
Deiscência
Obrigada!!!!
 
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