APS Praticas de Enfermagem IV

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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU 
Curso de Enfermagem Matutino 
Náira Souza de Campos 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) PRÁTICAS DE 
ENFERMAGEM IV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2021 
Náira Souza de Campos – RA: 3764634 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) SAÚDE DO ADULTO 
Atividade Prática Supervisionada 
(APS) apresentada para avaliação 
de 
rendimento escolar da disciplina de 
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM IV, 
do curso 
de Enfermagem da Faculdades 
Metropolitanas Unidas – FMU 
 
 
 
 
São Paulo 
2021 
Ácidos Graxos Essenciais (AGE) 
Hidrocoloide 
Composição: camada externa de espuma de poliuretano e outra interna 
composta de gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica. 
Indicação: feridas abertas não infectadas, com leve a moderada 
exsudação. Prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas. 
Mecanismo de ação: estimula a angiogênese e o desbridamento 
autolítico. Acelera o processo de granulação tecidual. 
Tipos de ferida: prevenção ou tratamentos de ulceras de pressão não 
infectadas 
Modo de usar: lavar a ferida. Escolher o hidrocoloide, com diâmetro que 
ultrapasse a borda da ferida pelo menos 3 cm. 
Contraindicação: feridas colonizadas ou infectadas. Feridas com tecido 
desvitalizado ou necrose e queimaduras de 3ºgrau. 
Periodicidade de troca: de sete em sete dias, dependendo da quantidade 
de exsudação. 
Hidrogel 
Composição: gel transparente, incolor, composto por: água (77,7%), 
carboximetilcelulose (CMC-2,3%) e propileno glicol (PPG-20%). 
Indicação: feridas superficiais moderada ou baixa exsudação. Remover 
as crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados. 
Mecanismo de ação: amolece e remove tecido desvitalizado através de 
desbridamento autolítico. A água mantém o meio úmido, o CMC facilita a 
reidratação celular e o desbridamento. O PPG estimula a liberação de 
exsudato. 
Tipos de ferida: Feridas com crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados e 
necrosados. 
Modo de usar: lavar o leito da ferida. Espalhar o curativo ou introduzi-lo 
na cavidade assepticamente. Ocluir a ferida com cobertura secundária estéril. 
Contraindicação: pele íntegra e incisões cirúrgicas fechadas. 
Periodicidade de troca: de três em três dias, dependendo da quantidade 
de exsudato. 
Papaína 
Composição: Papaína, Quimiopapaína A e B e Papayapeptidase. 
Indicação: Feridas com presença de tecido inviável, mas que tenha 
tecido viável. 
Mecanismo de ação: Dissociação das moléculas de proteína; Anti-
inflamatório, bactericida e bacteriostático; estimula a força tensil; acelera o 
processo cicatricial. 
Tipos de ferida: Lesões com necrose úmida. 
Modo de usar: Aplicação Tópica. 
Contraindicação: Contato com metais, devido ao poder de oxidação; 
Tempo prolongado de preparo devido à instabilidade da enzima (que é de fácil 
deterioração). 
Periodicidade de troca: de 24 em 24 horas. 
Protosan Gel 
Composição: 0,1% de undecilaminopropil betaína; 0,1% de polihexanida; 
Glicerol; Hidroxietilcelulose; água purificada. 
Indicação: Feridas de espessura parcial a total; Ulceras por pressão de 
estágio I a IV; Ulceras arteriais, venosas e mistas; Ulceras pós-cirúrgicas; 
Queimaduras de 1º e 2º grau; Áreas doadoras de enxerto; Ulceras infectadas 
ou não. 
Mecanismo de ação: Composto por 0,1% de undecilaminopropil betaína, 
que auxilia no efeito de limpeza, 0,1% de polihexanida (biguanida), um 
conservante com alta tolerância tissular glicerol, que propicia a hidratação 
hidroxietilcelulose, um agente de gelificação e água purificada, assim, 
proporcionando limpeza e hidratação de lesões cutâneas. 
Tipos de ferida: Feridas colonizadas, criticamente colonizadas e 
infectadas; feridas cutâneas com ou sem necrose, contaminação ou 
cronicidade; Queimaduras de grau I e II; Úlceras por pressão de estágio I a IV; 
Úlceras arteriais, venosas e mistas; Úlceras pós-cirúrgicas; Áreas doadoras de 
enxerto; 
Modo de usar: 
1. Higienize a ferida com solução fisiológica ou qualquer outro produto 
indicado para limpeza de feridas; 
2. Aplicar Prontosan Gel diretamente sobre a ferida, se a troca do 
curativo for diária (24 horas) colocar uma camada de pelo menos 3mm, já em 
intervalos maiores que 24 horas colocar uma camada de 3 a 5 mm; 
3. Cobrir o mesmo com um curativo secundário de escolha; 
Contraindicação: Queimaduras grau III e IV; Aplicação em cartilagem 
hialina. 
Periodicidade de troca: de 24 em 24 horas. 
Bota de Unna 
Composição: Pasta a base de óxido de zinco, glicerol, álcool 
cetoestearílico, óleo de rícino, goma acácia, conservantes e água. 
Indicação: Tratamento ambulatorial de úlcera venosa e edema linfático 
dos membros inferiores. 
Mecanismo de ação: Contenção de edema ao auxiliar no melhor retorno 
venoso e redução de exsudato. 
Tipos de ferida: Feridas decorrente de insuficiência venosa. 
Modo de usar: Aplicar preferencialmente no período da manhã, solicitar 
ao paciente manter os membros afetados elevados acima do nível do corpo por 
no mínimo 15 minutos, antes do procedimento, na primeira aplicação e sempre 
que necessário na presença de edema. 
Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes do produto, úlcera 
arterial. 
Periodicidade de troca: de 4 em 4 dias. 
Sulfadiazina de Prata 
Composição: Sulfadiazina de prata a 1% hidrofílica. 
Indicação: Feridas causadas por queimaduras ou que necessitem ação 
antibacteriana. 
Mecanismo de ação: O íon prata causa a precipitação de proteínas e 
age diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo 
ação bactericida imediata, e ação bacteriostática residual, pela liberação de 
pequenas quantidades de prata iônica. 
Tipos de ferida: Queimaduras 
Modo de usar: Remover o excesso de pomada e tecido desvitalizado. 
Lavar a ferida e aplicar o creme, assepticamente, em toda extensão da lesão (5 
mm de espessura). Colocar gaze de contato úmida. Cobrir com curativo estéril. 
Contraindicação: Hipersensibilidade a sulfas. 
Periodicidade de troca: De 12 em 12 horas. 
Colagenase 
Composição: colagenase clostridiopeptidase A e enzimas proteolíticas. 
Indicação: feridas com tecido desvitalizado. 
 
Mecanismo de ação: age degradando o colágeno nativo da ferida. 
Tipos de ferida: Ferida com tecido desvitalizado. 
Modo de usar: aplicar a pomada sobre a área a ser tratada. Colocar 
gaze de contato úmida. Cobrir com gaze de cobertura seca e fixar. 
Contraindicação: feridas com cicatrização por primeira intenção. 
Periodicidade de troca: a cada 24 horas. 
Hidropolímero 
Composição: almofada de espuma composta de camadas sobrepostas 
de não tecido e hidropolímero e revestida por poliuretano. 
Indicação: feridas abertas não infectadas com leve a moderada 
exsudação. 
Mecanismo de ação: proporciona um ambiente úmido e estimula o 
desbridamento autolítico. Absorve o exsudato e expande-se à medida que a 
absorção se faz. 
Tipos de ferida: Feridas crônicas ou agudas, úlceras venosas, úlceras 
por pressão estagio III ou IV, pé diabético, deiscências, traqueostomia. 
Modo de usar: posicionar o curativo sobre o local de forma que a 
almofada de espuma cubra a ferida e a parte central lisa fique sobre ela. 
Contraindicação: feridas infectadas ou com tecidos necrosados. 
Periodicidade de troca: trocar o curativo sempre que houver presença de 
fluído nas bordas da almofada de espuma ou, no máximo, a cada 7 dias. 
Filme Transparente Semipermeável – Membranas Semipermeáveis 
Composição: Filme de poliuretano, transparente, elástico, 
semipermeável, aderente a superfícies secas. 
Indicação: Fixação de cateteres vasculares; Proteção de pele íntegra; 
Prevenção de ulcera de pressão; Cobertura de incisões cirúrgicas limpas com 
pouco ou nenhum exsudato. 
Mecanismo de ação: Proporciona ambiente úmido, favorável a 
cicatrização; possui permeabilidade seletiva, permitindo a difusão gasosa e 
evaporação de água; impermeável a fluidos e micro-organismos. 
Tipos de ferida: Incisõescirúrgicas; Inserções de cateteres vasculares. 
Modo de usar: Limpar a pele, ferida ou inserção do cateter com gaze e 
SF 0,9% e ou álcool a 70%; secar com gaze; escolher o Filme Transparente do 
tamanho adequado, com diâmetro que ultrapasse a borda; aplicar o Filme 
Transparente sobre a ferida; datar. 
Contraindicação: Feridas com muito exsudato; feridas infectadas. 
Periodicidade de troca: Trocar quando perder a transparência, descolar 
da pele ou se houver sinais de infecção. 
Carvão Ativado 
Composição: tecido carbonizado e impregnado com nitrato de prata a 
0,15%, envolto por camada de tecido sem carvão ativado. 
Indicação: feridas fétidas, infectadas e exsudativas. 
Mecanismo de ação: o carvão ativado absorve o exsudato e filtra o odor. 
A prata exerce ação bactericida. 
Tipos de ferida: Feridas altamente colonizadas ou infectadas, 
neoplásicas, pé diabético, crônicas ou agudas. 
Modo de usar: remover o exsudato e o tecido desvitalizado. Colocar o 
curativo de carvão ativado sobre a ferida e oclui-la com cobertura secundária 
estéril. 
Contraindicação: feridas limpas e lesões de queimaduras. 
Periodicidade de troca: a cada 1-4 dias, dependendo da quantidade de 
exsudação.