Glândula tireóide

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Glândula tireóide
· Função
· Sintetizar e secretar T3 e T4 (hormônios tireoidianos) e calcitonina
· Papel no crescimento, desenvolvimento e metabolismo
· Essencial no consumo de O2 e metabolismo celular
· Características
· Peso: 15 a 20g
· Localização: Porção anterior da traquéia e inferior à laringe
· Hormônios produzidos: T3 (triiodotironina), T4 (tiroxina) e calcitonina
· Controle primário: TSH
· A glândula tireóide é composta por diversos folículos, os quais são compostos por uma porção de células epiteliais cubóides envolvendo essa região folicular. O centro da região é composta de colóide, substância pegajosa
· Grande irrigação sanguínea
· Formada por porção apical e basolateral. A primeira é voltada para o colóide e a segunda para o capilar
· Iodeto
· Porção basolateral é responsável pela captação do íon iodeto junto com o sódio, através da bomba de iodeto (NIS)- estimulada pelo TSH
· Uma vez captado o iodeto será transportado em direção ao colóide, sendo essencial para a síntese do T3 e T4
· Proveniente da corrente sanguínea, obtido a partir da alimentação
· Iodo
· O íon iodeto será convertido em iodo a partir da tireoperoxidase (oxidação de íon) no colóide folicular
· Síntese do T3 (2 aminoácidos tirosinas e 3 iodos) e T4 (2 aminoácidos tirosinas e 4 iodos)
· Síntese de T3 e T4
· Principal hormônio produzido, secretado e circulante: T4
· Hormônio que tem maior ação celular nas células alvo: T3
· Dentro da célula-alvo existem enzimas (desiodases) que atuam removendo um iodo do T4, ou seja, o T4 na célula-alvo é desiodado em T3
· Desiodades podem ser D2(desiodação do T4) D3(desiodação do T3)
· D3 atua diminuindo a ação do T3
Obs: T2 não tem ação hormonal
· É mais importante que a célula-alvo receba o T3 a partir da desiodação do T4 do que pelo próprio T3
· T3 reverso não tem ação, quando não precisa de T3 o T4 entra na célula e é dsidado por outra desiodase que o torna em T3r que não tem função, assim como quando T3 é convertido em T2
· Síntese de T3 e T4
· De onde vem o aminoácido tirosina?
· Está presente na tireoglobulina- TG (proteína)
· Tireoglobulina (TG)
· Proteína sintetizada na célula folicular da tireoide
· Produção: RNAm transcrito no núcleo é traduzido no REr e modificado no complexo de golgi, agora a tireoglobulina rica em tirosinas está armazenada em vesículas
· As vesículas são direcionadas para o colóide
· Função: Síntese de T3 e T4 no colóide. Serve de substrato para a síntese dos hormônios tireoideanos
· Produzida pela célula epitelial cubóide
· Armazenada no colóide
· MIT: Tirosina + Iodo= mono-iodotirosina
· DIT: Tirosina + 2 Iodos= di-iodotirosina
Obs: DIT prevalece em relação ao MIT
· Etapas da síntese de T3 e T4:
· Etapa 1: Formação e secreção da TG pelas células foliculares
· Etapa 2: Oxidação do iodeto em iodo. Tireoperoxidase
· Etapa 3: Iodação da tirosina e formação de MIT e DIT (organificação da tireoglobulina). Tireoperoxidase forma mais DIT 
· Etapa 4: Acoplamento de MIT e DIT (formação de T3 e T4). Tireoperoxidase
· MIT+DIT=T3
· DIT+DIT=T4
· Etapa 5: Pinocitose do colóide une-se ao lisossomo e é secretado para a corrente sanguínea por difusão.
· Transporte no sangue e biodisponibilidade
· Ligado a uma proteína carreadora. (nem todo)
· Principal proteína carreadora: TBG (globulina ligadora de tiroxina)
· Outras proteínas carreadoras: Pré-albumina ligadora de tiroxina e albumina (inespecífica)
· Todas se ligam tanto ao T3 quanto ao T4
· Atuam na biodisponibilidade hormonal, que é explicada pela alta afinidade das proteínas carreadoras pelos hormônios
· Função de proteínas transportadoras: Realizar o transporte e aumentar a biodisponibilidade hormonal na corrente sanguínea, ainda tem atuação de sistema tampão
· Quando a concentração do hormônio no sangue reduz, essas proteínas diminuem a afinidade pelo hormônio, liberando-o, para que ele esteja livre e adentre a célula-alvo
· Atuam regulando a fração livre de hormônio na corrente sanguínea
· Ações fisiológicas
· receptor intranuclear
· RNAm para a síntese de novas proteínas, as quais atuam no crescimento, SNC, sistema cardiovascular e respiratório e no metabolismo
· Aumento do metabolismo celular
· Aumento do número e atividade das mitocôndrias
· Aumento da atividade da bomba NA-K
· Aumento de consumo de ATP
· Estimula o crescimento
· Principalmente na infância
· Crescimento, desenvolvimento e maturação encefálica do SNC
· Estimula metabolismo de carboidratos e lipídios
· Aumenta a taxa metabólica basal (TMB)
· Redução do peso corporal
· Aumento da frequência cardíaca e força de contração do miocárdio
· Aumenta frequência respiratória
· Estimula o funcionamento do SNC
· Efeito no sono
· Papel do TSH
· Aumenta proteólise da TG
· Aumenta a atividade da bomba de iodeto
· Aumenta a iodação da tirosina
· Aumenta o tamanho, atividade secretória, formato e número de células da tireóide
· TSH é estimulado pelo TRH
· Feedback negativo: Excesso de hormônios tireoideanos atua inibindo a adeno-hipófise e o hipotálamo na síntese e secreção de TSH e TRH, respectivamente
· Além disso, excesso de TSH apresenta feedback negativo de alça curta no hipotálamo, reduzindo secreção de TRH pelo hipotálamo
· Doenças da tireóide
· Hipertireoidismo
· Aumento da secreção de hormônio tireoidiano
· Hiperestimulação do TSH ou deficiência da glândula tireóide em se regular
· Alta excitabilidade- SNC
· Intolerância ao calor-aumento do metabolismo basal
· Perda de peso
· Fraqueza muscular
· Nervosismo
· Fadiga
· Insônia
· Bócio- Aumento da glândula tireóide, ocorre pela estimulação 
· Exoftalmia
· Hipotireoidismo
· Fadiga
· Sonolência
· Lentidão muscular
· Redução da FC
· Aumento de peso
· Lentidão mental
· Rouquidão
· Bócio ( a depender se é primário ou secundário)
· Mixedema- pele caida
· Bócio
· Aumento da glândula tireoide
· Hiper ou hipo(glândula não sintetiza t3 e t4 pq não tem iodo, se não tem t3 e t4 o feedback negativo é ativado estimulando tireoglobulina e Junção de tirosina, então glândula cresce mesmo sem secretar t3 e t4) se for hipotireoidismo pela falta de TSH não ocorre Bócio
· Aumento da célula epitelial cuboide e do coloide
· Bócio não é diagnóstico de hipo ou hiper 
Estrutura da glândula tireóide e hormônios produzidos por ela. 
· Síntese de T3 e T4 (hormônios tireoidianos) e calcitonina
· Estrutura:
A glândula tireóide é constituída por células foliculares e parafoliculares folículos, os quais são preenchidos por uma substância secretora, o colóide (glicoproteína tireoglobulina), e revestidos por células epiteliais cubóides
Além disso, apresenta vasos sanguíneos, devido à grande irrigação sanguínea, essencial para chegada de iodo e secreção 
Formada por porção apical (voltada para colóide) e basolateral (voltada para capilares)
Tireoglobulina
Sintetizada no REr
Proteína composta de aminoácidos tirosina 
· Produção: Célula folicular tireoidiana
· Armazenamento: Colóide folicular Vesículas no complexo de golgi
· Função: Substrato para a síntese de T3 e T4
Iodo 
· Importância do iodo: Essencial para a síntese dos hormônios tireoideanos 
· Captação: Bomba de iodeto (NIS) proteína carreadora iodeto da corrente sanguínea em um transporte com sódio
· Utilização de iodo por células foliculares: Adicionado aos aminoácidos tirosina iodação 
· Adaptação fisiológica, aumento da secreção do TSH e T4, resultando em hipertrofia e hiperplasia da tireoide
 Hormônios tireoidianos
· MIT: Tirosina + Iodo= mono-iodotirosina
· DIT: Tirosina + 2 Iodos= di-iodotirosina
· Armazenamento: Ligado a tireoglobulina nos coloides 
· Liberação: A superfície apical das células da tireoide emite pseudópodos para o coloide, formando vesículas pinocíticas. Lisossomos, que apresentam proteases no citoplasma se fundem com as vesículas, formando vesículas digestivas que contêm as enzimas digestivas dos lisossomos misturadas com o coloide. Múltiplas proteases entre as enzimas digerem as moléculas de tireoglobulina e liberam tiroxina e tri-iodotironina, em sua forma livre. Então, estas se difundem pelabase da célula tireoidiana, para os capilares adjacentes. Enquanto isso MIT e DIT são reciclados quando livres
· Transporte: Ligados a proteínas plasmáticas sintetizadas pelo fígado; Globulina ligadora de tiroxina, albumina e pré-albumina ligadora de tiroxina
· Secretado em maior quantidade: T4
· Mais potente: T3
Regulação, por retroalimentação negativa de T3 e T4
· Feedback negativo: Excesso de hormônios tireoideanos atua inibindo a adeno-hipófise e o hipotálamo na síntese e secreção de TSH e TRH, respectivamente
· Além disso, excesso de TSH apresenta feedback negativo de alça curta no hipotálamo, reduzindo secreção de TRH pelo hipotálamo
Ações dos hormônios tireoidianos
· Aumento do metabolismo celular
· Aumento do número e atividade das mitocôndrias
· Aumento da atividade da bomba NA-K
· Aumento de consumo de ATP, para isso precisa produzir mais energia, vai captar mais substrato para isso. ATPsintase produz ATP e calor, pq toda energia produzida tem perda em forma de calor
· Perda de peso
· Estimula o crescimento
· Principalmente na infância
· Crescimento, desenvolvimento e maturação encefálica do SNC
· Estimula metabolismo de carboidratos e lipídios
· Aumenta a taxa metabólica basal (TMB)
· Redução do peso corporal
· Aumento da frequência cardíaca e força de contração do miocárdio- sangue tem que circular em maior velocidade e quantidade
· Aumenta frequência respiratória
· Estimula o funcionamento do SNC- Estado de alerta
· Efeito no sono
Ações: Manutenção da temp. corporal normal 
Efeito calorigênico: As células usam mais oxigênio para produzir ATP, mais calor é produzido e a temp. corporal se eleva
Mamíferos podem sobreviver em temp. congelante se tiverem tireoide Consequência do aumento do metabolismo basal da célula 
Sintomas do hipo e do hipertireoidismo e as ações dos hormônios tireoidianos
· Alta excitabilidade- SNC
· Intolerância ao calor-aumento do metabolismo basal devido à efeito calorigenico fica difícil fazer termos regulação sudorese
· Perda de peso
· Fraqueza muscular
· Nervosismo-SNC
· Fadiga
· Insônia- SNC
· Bócio- Aumento da glândula tireóide, ocorre pela estimulação 
· Exoftalmia
· Hipotireoidismo
· Fadiga
· Sonolência
· Lentidão muscular
· Redução da FC
· Aumento de peso
· Lentidão mental
· Rouquidão
· Bócio ( a depender se é primário ou secundário)
· Mixedema- pele caida