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ATIVIDADE DE SISTEMATIZAÇÃO GERAL (ASG) com GABARITO - PSICOLOGIA EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 1) Acerca das contribuições da Psicologia nas emergências e desastres, é INCORRETO afirmar: A) A atuação do psicólogo será feita nas três fases: no pré-desastre, durante o desastre e no pós-desastre. B) É por meio da percepção dos comportamentos dos indivíduos em todas as etapas do desastre que as intervenções da Psicologia devem ser desenvolvidas. C) A Psicologia das Emergências e Desastres busca estudar as reações dos indivíduos e dos grupos humanos no antes, durante e depois da situação de emergência ou desastre. D) A Psicologia das Emergências e Desastres busca a implementação de estratégias de intervenção psicossocial orientadas à mitigação e preparação da população. E) A importância da Psicologia em Situações de Emergências e Desastres é bem pontual, cabendo ao psicólogo uma atuação voltada apenas durante o desastre. 2) I. São diversos os modelos existentes de protocolos para a aplicação dos primeiros auxílios psicológicos. II. Os Primeiros Auxílios Psicológicos (PAP) procuram proporcionar de forma lenta e demorada a autonomia dos indivíduos para lidar com a situação crítica e retomar o controle de si. III. As intervenções fundamentadas nos Primeiros Auxílios Psicológicos (PAP) são apresentadas na Literatura como uma alternativa mais segura de intervenção preventiva nas situações de emergência e desastre. IV. São ações secundárias dos PAP, promoção de conforto e segurança, a escuta das preocupações. O foco maior desse tipo de intervenção é o planejamento detalhado do futuro do indivíduo. É CORRETO o que está contido em: A) I e IV. B) I, II, III e IV. C) I e III. D) I, III e IV. E) II, III e IV 3) Das abordagens mais citadas no campo terapêutico de atendimento às emergências, consta o que é chamado de “debriefing”. Debriefing é descrito como o termo genérico para as intervenções imediatas após um trauma (geralmente no período de até três dias) e procura aliviar o estresse com o objetivo de evitar patologias de longa duração, por meio da reconstrução narrativa da experiência e da ventilação catártica de seus impactos penosos. A literatura sobre o uso do debriefing psicológico permanece mal definida. O consenso atual sugere que o debriefing 122 sobre o incidente crítico é possivelmente nocivo. Isto é, que o debriefing psicológico é provavelmente ineficaz, e que maior ênfase deve ser dada à triagem dos pacientes que desenvolvem reações ditas patológicas, fornecendo a eles uma intervenção precoce (DEVILLY; WRIGHT; GIST, 2003). No entanto, as intervenções fundamentadas nos primeiros auxílios psicológicos (PAP) são apresentadas na literatura como uma alternativa mais segura de intervenção preventiva nas situações de emergência e desastre. A partir desse pressuposto, avalie as afirmações a seguir: I- A PAP é uma prática de suporte às vítimas de emergências e desastres recomendada por importantes organismos como a Organização Mundial da Saúde – WHO, Inter-Agency Standing Committee (IASC) e o Sphere Project, sendo considerada uma alternativa ao debriefing psicológico. II- Essas práticas são entendidas como uma resposta humana e de apoio às pessoas em situação de sofrimento e com necessidade de apoio. III- Os principais objetivos da PAP são: oferecer apoio não invasivo, minimizar o perigo de morte, proteger as pessoas de danos adicionais e auxiliar e orientar as pessoas com as fontes de ajuda disponíveis. É correto o que se afirma em: A) II e III, apenas. B) I, apenas. C) I e II, apenas. D) III, apenas. E) I, II e III. 4) Analise as alternativas a seguir e assinale a correta: A) Em um segundo momento, é feito o contato e é preconizando que seja desenvolvido um envolvimento de uma forma não abrupta com os indivíduos em crise. Tendo uma comunicação cuidadosa, demonstrando calma e compreensão, com intuito de ajudá-los a se sentirem mais protegidos e calmos. B) A primeira intervenção é denominada segurança, cabendo garantir a redução de riscos e possíveis ameaças que as pessoas possam estar passando naquele instante. C) Após a estabilização dos riscos, o próximo passo é a estabilização dos indivíduos, buscando assegurá-los em ambiente seguro e verificando se os indivíduos estão satisfazendo suas necessidades fisiológicas, proporcionando mais conforto. D) O foco da estabilidade é apresentar informações realistas, precisas e oportunas sobre o desastre. A disponibilização desses tipos de informações sobre o evento pode trazer consolo aos sobreviventes. E) A quinta intervenção, coleta de informações com a rede, destina-se a estabelecer uma aproximação do indivíduo com seus familiares e amigos (suporte primário). Por fim, cabe a intervenção de informar, que versa sobre a disponibilização de informações (verbais ou escritas) com intuito de instrumentalização das pessoas para lidar com a situação de crise. 5) A característica essencial do Transtorno de Estresse Pós-Traumático é o desenvolvimento de sintomas característicos após a exposição a um ou mais eventos traumáticos. Entre os elementos da apresentação clínica do TEPT não se encontra: A) Excitação e sintomas reativos externalizantes são proeminentes. B) Total falta de vigilância quanto ao tema do evento disparador. C) Sintomas dissociativos. D) Estados de humor anedônicos ou disfóricos e cognições negativas podem ser mais perturbadores. E) Sintomas de revivência do medo, emocionais e comportamentais podem predominar. 6) Sobre as intervenções em profissionais que atuam na emergência, julgue os itens a seguir: I. A exposição diária a eventos traumáticos e de desastres, e a rotina exaustiva das práticas e atividades realizadas, podem levar o profissional a um quadro de exaustão e estresse mental. II. O manejo e as medidas de prevenção da saúde mental desses profissionais passam necessariamente pela qualificação e pela experiência, mas, acima de tudo, pela habilidade de serem flexíveis, e resilientes. III. O cuidado com a saúde emocional da equipe envolvida é importante, mas deve ser secundário, para que, assim, os profissionais consigam oferecer o cuidado integral e eficaz ao próximo e às vítimas. É CORRETO o que está contido em: A) I e II. B) Apenas II. C) II e III. D) I, II e III. E) I e III. 7) Leia com atenção o caso de um (a) profissional em situação de emergência: "Minha maior fragilidade é a perda das pessoas. Confesso que eu desabo, principalmente quando me esforcei e vejo aquela vida se esvaindo. Rotina cansativa, correria para salvar vidas, protocolo para seguir e em algumas situações tenho que fazer triagem de vida ou de morte, me causa angústia. Tenho tido Transtorno de Estresse Pós-Traumático de gritos de dor, choro, tenho sentido muita ansiedade e insônia, que se alterna com pesadelos com balões que perdem o ar... tenho tentado evitar esses pensamentos intrusivos, mas não há jeito. Quando vejo, estou pensando como o mundo é mau e perigoso. Quando acordo e tenho consciência que preciso voltar a trabalhar, sou invadido por muito medo... e penso: não quero voltar!" Considerando o caso acima, é correto afirmar que os principais sintomas apresentados podem levar esse (a) profissional ao desenvolvimento de um transtorno muito comum em situações de emergência: A) Transtorno de Estresse Pós-Traumático. B) Transtorno de Personalidade Antissocial. C) Transtorno de Espectro Estressante. D) Transtorno de Personalidade Estressante. E) Transtorno Bipolar. 8) Entre as populações atingidas por situações de emergência e desastres, temos, com certeza, a das equipes de saúde que se mobilizam para atuar em atendimento às vítimas primárias, secundárias. Consideradas como vítimas de terceiro nível, o pessoal de emergência e resgate precisam articular entre o cuidado de si e os outros. Muitas vezes, nessas situações, esquece-se de criar, dentro do plano de atuação, estratégias de suporte e cuidado a essas equipes. Analise as assertivas a seguir sobre a atuação dos psicólogos nesse cenário: I. Psicólogos podem colaborar naprevenção de implicações psicológicas negativas, bem como colaborar para a promoção da saúde mental nos profissionais da saúde, haja vista que fatores psicológicos são de extrema importância na forma como os profissionais de saúde respondem à doença e gerenciam as demandas de seu ambiente de trabalho. II. Intervenções voltadas à psicoeducação e possibilidades de controle dos sintomas psicológicos que podem aparecer nesse contexto, como estresse, gerenciamento de estresse, depressão, ansiedade e insônia são importantes, tendo em vista que nem sempre profissionais da saúde têm conhecimento a respeito de sintomas relacionados à saúde mental. III. Incentivo ao fortalecimento da rede de apoio, por meio de telefonemas, mensagens de texto, áudio e vídeo não deve ser feito, já que isso faria ampliar o estresse e mal estar para círculos de relacionamento que estão além das possibilidades de contenção e controle. IV. O atendimento psicológico para o profissional de saúde precisa englobar a avaliação das condições psicológicas, sendo importante identificar quais são as condições de trabalho do profissional de saúde e quais são as percepções que eles possuem dela. Depois de realizada essa avaliação, podemos planejar a intervenção psicológica, que pode ser tanto um acolhimento, quanto escuta ativa, até as intervenções mais específicas, lembrando que envolve a utilização de psicoterapia e de técnicas de apoio e primeiros auxílios psicológicos É correto o que se afirma apenas em: A) I e III. B) I, II e III. C) I. D) II e IV. E) I e II. 9) A intervenção de segunda instância diz respeito à __________, que pode ser definida com uma estratégia de ajuda indicada para auxiliar uma pessoa e/ou família ou grupo, no enfrentamento de um evento traumático, amenizando os efeitos negativos, tais como danos físicos e psíquicos e incrementando a possibilidade de crescimento de novas habilidades de enfrentamento e opções e perspectivas de vida. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna: A) Debriefing psicológico. B) Estabilidade psicológica. C) Primeiros auxílios psicológicos. D) Terapia para a crise. E) Defusing psicológico. 10) Analise as assertivas a seguir sobre quando pensamos em Saúde Mental em contextos de emergência: I. Pessoas saudáveis não sentem sofrimento e dor, evitando-as com resiliência, mantendo reações coerentes e compatíveis com a situação vivenciada. II. As concepções mais modernas e adequadas de Saúde mental definem-na como somente a ausência de doença mental, ou psiquiátrica. Tais concepções evitam assim subjetivismos ao pensarmos a definição do que seria estar mentalmente saudável. III. Definições de saúde mental são objetos de diversos saberes, prevalecendo um discurso psiquiátrico que a entende como oposta à loucura, denotando que pessoas com diagnósticos de transtornos mentais não podem ter nenhum grau de saúde mental, bem-estar ou qualidade de vida, como se suas crises ou sintomas fossem contínuos. É correto o que se afirma apenas em: A) II. B) I e II. C) II e III. D) I. E) III. 11) Para atuação na Psicologia da Emergência e Desastres, o psicólogo deve ter formação específica para lidar com aspectos preventivos, curativos e pós-traumáticos do comportamento humano, que está envolvido direta e/ou indiretamente com as situações de emergência. Cabe então, ao psicólogo, contextualizar sentimentos individuais e coletivos, levando em consideração o sentido de reconstrução da identidade, ressaltando a importância dos envolvidos – vítimas, familiares, comunidades e profissionais, de terem uma assistência psicológica para manter a homeostase (CRP-08, 2009). Partindo desse pressuposto do CRP-08 e de acordo com Greenstone (2008 apud CÉSAR et al. 2015), acerca de outras habilidades fundamentais que requerem dos profissionais de saúde mental muito treinamento e atualização, avalie as afirmações a seguir: I- Realizar o recrutamento de pessoas para compor os grupos de primeiras respostas, frente a emergências de pequeno, médio e grande porte. II- Treinamento para intervenção em crises geradas pelos desastres. III- Psicoeducar sobre respostas a desastres para membros da equipe; realizar Triagem e entrevista psicossocial. É correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) III, apenas. C) I, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III. 12) Alguns autores propõem organizar os conceitos em uma gradação, continuum, em torno do período de crise social e nível de estresse coletivo. A __________ estaria localizada no extremo que causaria maior estresse coletivo e implicaria o maior número de vítimas afetadas, além de uma ruptura na maioria das estruturas sociais e infraestruturas comunitárias, sendo definida como uma situação em que um fenômeno infeliz e improvisado afeta uma comunidade globalmente, incluindo seus sistemas de resposta institucional. Assinale a alternativa que preenche, de forma CORRETA, a lacuna: A) crise. B) emergência. C) desastre. D) trauma. E) catástrofe. 13) __________ é uma prática de suporte às vítimas de emergências e desastres recomendada por importantes organismos. Essas práticas são entendidas como uma resposta humana e de apoio às pessoas em situação de sofrimento e com necessidade de apoio. Os principais objetivos são: oferecer apoio não invasivo, minimizar o perigo de morte, proteger as pessoas de danos adicionais e auxiliar e orientar as pessoas com as fontes de ajuda. Assinale a alternativa que preenche, de forma CORRETA, a lacuna: A) Debriefing psicológico. B) Defusing psicológico. C) Primeiros auxílios psicológicos. D) Intervenção breve E) Estabilidade psicológica 14) Leia o trecho: “Importante salientar que qualquer crise pode ameaçar a nossa saúde psíquica, ‘O indivíduo pode apresentar sinais e sintomas clínicos em resposta ao estado provocado pela crise, necessitando, por consequência, de alguma intervenção para a sua resolução” (SÁ; WERLANG; PARANHOS, 2008, p. 3). Sobre Intervenção em crise analise as assertivas: I. A crise pode ser um momento importante para mudanças e projetos de vida. Ressignificar uma crise, pode ser um processo fundamental para que a saúde psíquica e emocional se mantenha. II. Quando a crise é resolvida satisfatoriamente, ela pode auxiliar o desenvolvimento do indivíduo; caso contrário, poderá constituir-se em um risco, aumentando a vulnerabilidade da pessoa para transtornos mentais. III. A meta principal da intervenção é ajudar a pessoa a recuperar o nível de funcionamento que possuía antes do evento desencadeante da crise. É CORRETO o que está contido em: A) I e II. B) I, II e III. C) II e III. D) Apenas I. E) I e III. 15) As intervenções psicológicas em situações de desastres podem variar de acordo com o tipo de evento, o cenário e a demanda apresentada. Figueroa, Marin e González (2010) propuseram um modelo de resposta psicológica baseado em cinco níveis: difusão, suporte social, gestão médica geral, manejo psiquiátrico geral e manejo psiquiátrico por especialista. Vincule os níveis suporte social, manejo psiquiátrico geral e manejo especializado às suas definições: 1- Suporte social 2- Manejo psiquiátrico geral 3- Manejo especializado A- Facilitar a recuperação espontânea e a resiliência, bem como identificar e encaminhar pessoas afetadas por emergências psiquiátricas ou em risco de desenvolver um transtorno psiquiátrico. B- Estabilizar os sintomas, com a realização de um diagnóstico psiquiátrico. Os pacientes mais graves, refratários aos tratamentos baseados em evidências, podem ser submetidos a tratamentos de resgate nos Centros de Especialidades, C- O objetivo é reservar psicoterapia e farmacoterapia apenas para pacientes com transtornos psiquiátricos formais, vez que esse é o único grupo que demonstrou se beneficiar com esses tratamentos. A relação correta entre as colunas é respectivamente: A) 1A; 2C; 3B. B) 1C; 2B; 3A. C) 1B; 2A; 3C. D) 1B; 2C; 3A. E) 1A; 2B; 3C. 16) A teoria de resolução de crises advém, em parte, da teoria das fases do luto. Nesse processo, os autores tentam levantar as principaisfases do processo em que o sujeito ressignifica o evento estressante. A ideia é que se passe por esse processo, por suas fases, mesmo que varie no tempo de um sujeito para outro, mas tentando evitar que a desorganização psíquica e seus sintomas se cronificam. Essas fases, conforme os teóricos, podem durar de 4 a 6 fases. Entre os esquemas estudados, temos o de Horowitz, que apresenta um modelo de enfrentamento de crises dividido nas seguintes etapas: A) Desordem; negação; intrusão; elaboração; término. B) Desordem; raiva; barganha; depressão; resolução. C) Negação; raiva; barganha; depressão; resolução. D) Desordem; negação; raiva; elaboração; resolução. E) Negação; negação; barganha; elaboração; término. 17) A Psicologia em situações de emergências se trata de um campo de estudo relativamente novo, mas com uma divulgação crescente, ainda mais diante do histórico de casos recentes envolvendo desastres de diversas características. Na necessidade de dar sustentação para as vítimas dessas situações, busca-se a capacitação por parte dos profissionais para a atuação e para o planejamento das intervenções em situações de emergência, desastres e catástrofes. Analise as afirmativas a seguir e relacione as colunas A e B: Coluna A I. Desastres. II. Emergências. III. Catástrofes. Coluna B a. localiza-se no extremo que causaria maior estresse coletivo e que implicaria o maior número de vítimas afetadas, em que os indivíduos afetados não poderão contar com ajuda institucional, pelo menos nos primeiros momentos, e terão que enfrentar as consequências do fenômeno com suas próprias forças. b. acontece uma ruptura ampla e quase completa de todos os processos sociais, estrutura social e interações primárias e secundárias, e uma ampla destruição de infraestrutura funcional (edifícios, redes de comunicação e apoio social). c. ocorre o colapso localizado que interfere com as atividades em andamento de certas pessoas envolvidas (as vítimas) e causa certa crise em outras pessoas periféricas. A relação correta entre as colunas é respectivamente: A) III – b; II – c; I – a. B) I – b; III – c; II – a. C) I – b; II – c; III – a. D) II – b; III – c; I – a. E) II – b; I – c; III – a. 18) Analise as seguintes asserções quanto à veracidade das proposições: O que se precisa ter em conta para realização de uma intervenção psicológica, em um momento de crise, é que a maioria das pessoas, quando se depara com situações de emergências e desastres, tem condições para restabelecer o equilíbrio e superar de forma positiva o estresse desencadeado. POR ISSO A intervenção precisa ter como pilar tempo prolongado e intenso. Sobre essas duas asserções, é CORRETO afirmar que: A) As duas proposições são falsas. B) As duas proposições são verdadeiras, e a segunda complementa a primeira. C) A primeira proposição é falsa, e a segunda proposição é verdadeira. D) As duas proposições são verdadeiras, mas a segunda não complementa a primeira. E) A primeira proposição é verdadeira, e a segunda proposição é falsa. 19) Em relação aos processos de intervenção, é INCORRETO afirmar: A) Os processos de intervenção mais breves e em grupo têm sido o modelo mais utilizado nessas situações. B) O profissional envolvido nesse processo deve realizar treinamentos específicos, pois é necessário que este especialista saiba como fazer uma boa avaliação do processo. C) A meta principal da intervenção é ajudar a pessoa a recuperar o nível de funcionamento que possuía antes do evento. D) O trabalho em rede e em equipe é imprescindível para que o fluxo programado seja realizado com êxito. E) As intervenções psicossociais só atuam frente às consequências emocionais das vítimas, não se preocupando em fazer uma articulação com o suporte social. GABARITO 1) E 2) C 3) E 4) C 5) B 6) A 7) A 8) E 9) D 10)E 11) D 12) E 13)C 14)B 15)E 16)A 17)C 18)E 19)E
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