Aula 12 - Ultrassom aplicações

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MSc. Pillar Gomide do Valle 
Bexiga 
 Órgão oco e piriforme com alta capacidade de 
distensão. 
 Avaliação longitudinal e transversal. 
 Localização: abdômen caudal. 
 Janela acústica: serve para avaliar a próstata. 
 Repleção adequada. 
 Cuidado em pacientes com ascite e bexiga cheia 
(sombreamento lateral) mimetiza ruptura. 
 
Sistema Urinário 
 Bexiga 
 Indicações: Avaliação do lúmen e parede. 
◦ Cálculos (urato e cistina não são vistas em RX). 
◦ Cistite 
◦ Cistite enfisematosa (diabetes)  Ar na bexiga. 
 Glicosúria substrato p/ bactéria produção de ar. 
 
 
Sistema Urinário 
 Alteração na espessura da parede 
(espessa) 
 Debris celulares (sedimentos) 
 Tipos: 
 Polipoide (neoplasia?  Citologia!) 
 Enfisematosa 
 Bacteriana 
 DTUIF 
 
 Alteração no lúmen 
(reduzidopolaciúria) 
 Coágulos e hematomas murais 
(sombreamento acústico). 
 Cálculos 
 Debris (não há 
sombreamentobalotamento flutua) 
 Corpo estranho (sonda) 
 Ruptura (melhor RX contrastado!!) 
 Neoplasias. 
 
 Bexiga 
 Parede: 
◦ Serosa: mais densa (+ clara) 
◦ Muscular: impedância menor (+ escura) 
◦ Submucosa (+ clara) 
◦ Mucosa (+ escura) 
◦ Espessura varia muito: 0,2-0,5mm cão/0,13-
0,17mm gato 
 
 
Sistema Urinário 
 Bexiga 
 Relações anatômicas (órgão 
adjacentes): 
◦ Cranial: ID e IG 
◦ Caudal : Macho: próstata 
◦ Ventral: Fêmea: colo uterino, 
 IG (cólon descendente), reto. 
◦ Dorsal: Parede abdominal. 
http://pt.slideshare.net/CibeleCarvalho3/ultrassonografia-do-sistema-urinrio 
Uretra 
 Uretra proximal 
 Uretra prostática 
 Uretra peniana 
 
(Osborne et al., 1992 in Reche e Hagiwara, 2004) 
Próstata 
 Caudal a bexiga 
 Órgão bilobulado (sulco na 
superfície dorsal) 
 Cisto (benigno) 
 2-4cm de comprimento (tamanho 
variável de acordo com o peso). 
 
http://pt.slideshare.net/CibeleCarvalho3/ultrassonografia-do-
sistema-urinrio 
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/38710/000793604.pdf?sequence=1 
Próstata 
 Alterações: 
◦ Hiperplasia* 
◦ Cisto 
◦ Prostatite/abscesso (raro) 
◦ Neoplasia 
Cão Homem 
Excêntrica Comprime uretra 
Dificuldade defecar e 
tenesmo 
Dificuldade de urinar 
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/38710/000793604.pdf?seq
uence=1 
 Rins 
◦ Transdutores: 
 Cães maiores 5MHz 
 Gatos e cães menores 7,5MHz 
◦ Decúbito lateral esquerdo: para visualizar rim 
direito (+cranial). 
◦ Decúbito dorsal: mais fácil para visualizar rim 
esquerdo. 
 
Fonte: Google imagem 
 Rins 
 Componentes: 
◦ Cortical: Glomérulos: ecogenicidade similar ao 
baço 
◦ Medular: Túbulos do sistema coletor; hipoecoica 
(+escura) 
◦ Pelve: Porção central (+clara) 
 Cortes: 
◦ Longitudinal: Boa avaliação da pelve 
◦ Transversal: Avaliação do órgão como um todo 
◦ Coronal: Avaliação da relação cortical - medular. 
Fonte: Google imagem 
http://pt.slideshare.net/CibeleCarvalho3/ultrassonografia-do-
sistema-urinrio 
http://pt.slideshare.net/CibeleCarvalho3/ultrassonografia-do-
sistema-urinrio 
http://pt.slideshare.net/CibeleCarvalho3/ultrassonografia-do-
sistema-urinrio 
Rins diminuídos, hiperecoicos e perda da 
relação córtico - medular. 
 Rins 
1. Aumento da ecogenicidade da região cortical: 
 Nefrite glomerular ou intersticial 
2. Pielonefrite: 
 Consequência de tártaro e piometra 
◦ vol.renal ecogenicidade região cortical e 
medular, manchas hipo e hiperecoicas,limite 
cortical/medular, da pelve com debris. 
3. Doenças Parasitárias: Dioctophyme renale (lobo) 
 
 
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http://veterinariapriscillapinel.com.br/pielonefrite-nos-animais-domesticos/ 
 Rins 
1. Cistos renais 
2. Neoplasias 
 
 
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-
09352012000600016&script=sci_arttext 
 Rins 
1. Hidronefrose 
2. Cálculos 
 
 
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-09352012000500003&script=sci_arttext 
Ureter 
 Normalmente não é visível 
 Obstrução 
 Dilatação 
 Ureter ectópico (cães jovens) 
 Urografia excretora! 
 
 Fígado: 
 Órgão parenquimatoso abdominal 
 Indicação: Avaliação do parênquima devido a 
alterações enzimáticas, ou neoplasias e alterações 
crônicas. 
 Biópsia guiada!! 
 60% do órgão acometido. 
 
 Defensor da humanidade, responsável por roubar 
o fogo de Zeus e o dar aos mortais. 
 Zeus decidiu punir Prometheus, decretando ao 
ferreiro Hefesto que o prendesse em correntes 
junto ao alto do monte Cáucaso, durante 30 mil 
anos, durante os quais ele seria diariamente bicado 
por uma águia, a qual lhe destruiria o fígado. 
 Como Prometheus era imortal, seu órgão se 
regenerava constantemente, e o ciclo destrutivo se 
reiniciava a cada dia. Isto durou até que o 
herói Hércules o libertou, substituindo-o no 
cativeiro pelo centauro Quíron, igualmente imortal. 
 Cinética da resposta 
regenerativa inicia-se pela 
síntese de DNA, que ocorre 12 - 
16 hs após a hepatectomia 
parcial, sendo o pico máximo 
observado 24 a 26 hs após a 
cirurgia. 
 Fígado 
 Avaliação: 
 Hepatomegalia (bordas abauladas, deslocamento 
caudal do rim direito e baço,  da distância entre 
diafragma e curvatura maior do estômago). 
 Ascite ( albumina líq. cavitário devido IH). 
 Hérnia diafragmática (comprime pulmão). 
 fígado ou estômago 
 Vesícula Biliar (inflamação, presença de cálculo). 
 Vasos e ductos. 
 
 Preparo do Paciente 
◦ Jejum 8 horas no mínimo (VB não pode estar 
totalmente vaziafalso diagnóstico de colangite 
e colangiohepatite). 
◦ Baixa frequência (aprofunda mais a imagem). 
◦ Localização (próxima ao diafragma). 
 
 Anatomia 
◦ Lobo lateral esquerdo 
◦ Lobo quadrado 
 VB 
◦ Lobo direito 
◦ Lobo caudato 
 
http://www.virtual.epm.br/material/tis/curr-bio/trab2004/1ano/figado/anato.htm 
 Avaliar junto: 
◦ Veias hepáticas: hipoecoicas e não visualizo 
parede, são retilíneas em relação aos ductos que 
são tortuosos. 
◦ Veias portais: ecogenicidade maior que as 
hepáticas (grande quantidade de tecido adiposo 
hiperecoica), visualizo parede. 
 
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 Ecogenicidade menor que do baço (hipoecoico em 
relação ao baço). 
 Alteração da VB: Espessamento da parede 
(colangite), litíase biliar, obstrução da veia biliar 
(cirurgia), parasitas (Platynosomum fastosum). 
http://www.saudemedicina.com/pedra-na-vesicula-calculo-biliar/ 
 Alterações hepáticas: 
◦ Parâmetros para avaliação: comparar 
ecogenicidade e homogeneidades do baço e 
córtex renal. 
◦ Focais: calcificações, neoplasias, hematomas, 
cistos, necrose, abscesso. 
◦ Difusas: hiperecoicas e hipoecoicas 
 
◦ Difusas: hiperecoicas e hipoecoicas 
 Alterações difusas hiperecoicas: Cirrose (fase 
terminal _ diminui tamanho do órgão), Infiltração 
gordurosa (esteatose hepática), hepatopatias por 
esteroides ou toxinas, linfoma (biópsia), diabetes 
mellitus. 
 
 Alterações difusas hipoecoicas: Hepatites agudas, 
linfomas, leucemias, congestão passiva crônica. 
 Alterações vasculares: 
◦ Shunts: Ligação intra/extra hepática da V.Porta 
com a V. Hepática, não ocorre detoxificação do 
sangue. Fígado não metaboliza nutrientes pela 
alteração da chegada de enzimas (Encefalopatia 
hepática). 
 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_porta_hep%C3%A1tica 
http://www.scielo.br/pdf/abmvz/v61n3/10.pdf 
 Possui aspecto glandular 
 Função endócrina: produção de hormônios 
(insulina, glucagon e somatostatina nas ilhotas 
pancreáticas), 
 Função exócrina: suco pancreático. 
 Dividido em: 
 Corpo; 
 Lobos: direito e esquerdo; 
 Incisura em ``U´´, onde passaa veia porta. 
http://rosivaldounir.blogspot.com.br/2012/06/figado-e-
pancreas.html 
 Técnica de varredura: Próximo ao duodeno. 
 Visualização limitada devido ao tamanho e limites 
próximos: duodeno interfere, ecogenicidade 
semelhante ao mesentério (difícil diferenciar), dor 
abdominal (complica manipulação). 
 Cão: Lobo direito + visível 
 Gato: Lobo esquerdo + visível 
http://rosivaldounir.blogspot.com.br/2012/06/figado-e-
pancreas.html 
http://dicaspeludas.blogspot.com.br/2011/11/pancreatite-no-cao.html file:///C:/Users/Pillar/Downloads/ClaudiaMMartin.PDF h
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 Alteração difusa e hipoecoica 
◦ Destruição de células exócrinas  libera enzimas 
pancreáticas  autodestruição dos órgão. 
◦ Causas: Alimentação rica em gorduras, infecção. 
◦ Sinais clínicos: Vômito, diarreia, dor abdominal. 
◦ Tipos: 
 Edematosa: hipoecoica 
 Hemorrágica: necrose do órgão: hiperecoica 
◦ Complicações: 
• Insuficiência pancreática exócrina (não digere os alimentos). 
• Neoplasias: Ligada ao pâncreas endócrino: α Glucagon 
(glucagonoma) glicemia. Β  Insulina (insulinoma): 
insulinahipoglicemia. 
 
 Funções: hemocaterese, hematopoiese, metabolismo 
intermediário de ferro, reserva de hemácias, 
resposta imunológica. 
 Indicações: Esplenomegalia, tumores/metástase, 
trauma, anemia, hemorragias, leucocitose. 
◦ Babesiose: Parasita hemáciasalteração nas 
hemácias  ↑hemocatereseesplenomegalia. 
◦ Leishmaniose: ↑ linfócitos ↑macrófagos  
inflamação no baço. 
◦ Insuficiência cardíaca: acumula sangue no baço. 
◦ Acepromazina: relaxa as fibras colágenas do 
parênquima aumenta vol. sanguíneo no baço. 
http://rosivaldounir.blogspot.com.br/2012/06/figado-e-
pancreas.html 
 Localização: Lado esquerdo (face medial do rim 
esquerdo). 
 Alterações focais: Neoplasias, hematomas, 
rupturas, abscesso, cisto, infarto Esplenectomia! 
http://www.fmv.utl.pt/atlas/linfoide/paginas_pt/linfoid_052.ht
m 
http://mariacambez.blogspot.com.br/2006_11_01_archive.html 
http://veterinariapriscillapinel.com.br/category/baco/ 
 Esplenomegalia: 
◦ Ausência de parâmetros para ecogenicidade 
viável com órgão abdominais, entretanto é fácil 
sua visualização. 
◦ Tipos: 
1. Infiltrativa: neoplasias (infiltra tecidos 
linfóides). 
2. Congestiva: Ins. Cardíaca (órgão hipoecoico). 
3. Hiperplásica: ↑hemocaterese (↑polpa branca) 
órgão hiperecoico. 
4. Inflamatória: Esplenite (leishmaniose). 
US do TGI é complementar a outros exames! 
 Transdutor de alta frequência (boa definição de 
coisas pequenas). 
 Dificulta diagnóstico: 
◦ Variação de conteúdo: líquido, sólido, gás (contra 
indicado para US: dilatação e torção gástrica, 
obstrução intestinal gasosa.) 
◦ Órgãos ocos. 
 Preparo do paciente: 
◦ Jejum 12 horas  Atenção: US se for fazer faça 
antes do RX contrastado. 
◦ Em gatos jejum de 12 horas o estômago fica em 
forma de roseta. 
 Indicações: vômito, diarreia, apatia, anorexia, 
perda de peso. 
 Patologias do TGI: Obstrutivas, inflamatórias, 
neoplasias, alterações de motilidade. 
 
http://www.ultrassomveterinario.com/2010/07/es
tomago-pouco-repleto-de-um-gato.html 
Mucosa 
Muscular 
Serosa 
 
 Localização: Região epigástrica esquerda. 
 Normalmente tem 4 -5 contrações/ minuto _ em 
jejum o estômago contrai menos, pode dar água 
antes para o paciente, dessa forma as contrações 
voltam ao normal. 
 Avaliação: Neoplasias e espessura da parede. 
 Espessura da parede: Cães: 3 a 5mm; gatos: 2mm. 
 Piloro: hiperecoico e próximo ao rim direito 
http://dicionariosaude.com/piloro/ 
 Doença obstrutiva do piloro: 
◦ Gastropatia Hipertrófica Crônica: 
 Espessamento da camada muscular. 
◦ Estenose Hipertrófica Congênita do Piloro: 
 Espessamento da camada muscular. 
 Hipertrofia da mucosa. 
 Hiperplasia do piloro. 
Mais comum! Animais apresentam vômitos 
frequentes. 
 
Doença inflamatória 
 Parede intestinal: 
1. Mucosa (hipo e hiperecoica) 
2. Submucosa (hiperecoica) 
3. Muscular (hipoecoica) 
4. Serosa (hiperecoica) 
 Conteúdo luminal: 
◦ Fluido anecoico ou hipoecoico (diarreia mto liq.) 
◦ Muco hiperecoico sem sombreamento acústico. 
◦ Ar hiperecoico com sombreamento acústico. 
◦ Alimento anecóico (ou hiperecoico) com pontos 
ecogênicos. 
 Intestino: Duodeno (3-5mm)  jejuno  junção 
ileocólica ceco intestino grosso. 
 Obstrução do TGI 
◦ Distensão gasosa por fermentação gasosa 
(Melhor RX). 
◦ ↓ flora acumula liquido US é melhor. 
◦ US permite avaliar peristaltismo (normal: 6-8 
movimentos/minuto)  seu aumento pode levar 
a intussuscepção (ex:parasitismo). 
 Distensão de alças Distensão de parede 
 volume intestinal RX não mostra, US sim!!! 
 Obstrução do TGI 
◦ Causas: 
 Extraluminais: 
 Extrínsecas: 
 Neoplasias ( vol. e comprime alça 
intestinal) 
 Aderências, hérnias (inguinal, perineal) 
 Intrínsecas: 
 Enterite (inflamação da parede) 
 Neoplasias da parede 
 Intraluminais: Corpo estranho, alta carga parasitária. 
 
◦ Localização:Transição do ID para o IG (principalmente 
na válvula ileocecal). 
◦ Acomete mais filhotes. 
◦ Visualização: 
 Longitudinal: múltiplas camadas de anéis 
concêntricos. 
 Transversal: imagem em alvo. 
 
http://tcconline.utp.br/wp-
content/uploads/2012/06/TRABALHO-
DE-CONCLUSAO-DE-CURSO-
OBSTRUCOES-INTESTINAIS-EM-CAES-
INTUSSUSCEPCAO-E-CORPOS-
ESTRANHOS.pdf 
http://tcconline.utp.br/wp-content/uploads/2012/06/TRABALHO-DE-CONCLUSAO-
DE-CURSO-OBSTRUCOES-INTESTINAIS-EM-CAES-INTUSSUSCEPCAO-E-CORPOS-
ESTRANHOS.pdf 
 Corpo Estranho 
 US limitado quando a visualização de alguns corpos 
estranhos (alguns parecem muco). 
◦ Acúmulo de gás ou liquido. 
◦ Corpos estranhos lineares (intestino fica com 
característica sanfonado. Exs.; barbante, meia calça..). 
◦ Sombreamento acústico (osso). 
◦ Objeto metálico (reverberação). 
 
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 Aderências 
◦ Pós cirúrgicas 
◦ Processos inflamatórios (peritonites) 
 
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 Doenças Gastrointestinais Inflamatórias 
◦ Sinais Clínicos: diarreia. 
◦ Achado US: 
 Espessamento de parede 
 Submucosa e muscular edemaciada 
 Uniformidade (não consigo diferenciar 
inflamação de neoplasia). 
 Ex.: Piogranulomas (pequenos abscessos); 
mais comum em felinos. 
 Neoplasias: 
◦ Adenocarcinomas, leiomiossarcomas, linfomas, 
lisomiomas. 
◦ Pouca incidência 
◦ Observa: massas intraluminais, espessamento de 
parede e alteração de linfonodos regionais. 
 Cadelas: 
 Proestro: 3d a 3sem 
 Estro 4-12d 
 Diestro (fase luteal) 
60d pós estro 
 Anestro: 2 – 10 
meses 
 
 Gatas 
 Proestro: 1d 
 Estro 2-19d 
 Interestro (não 
ocorre ovulação): 
2-19d 
 Anestro: inverno 
 Diestro (fase luteal) 
60d pós estro 
 
 Sua avaliação depende do ciclo estral 
◦ Anestro (média: 4meses). 
◦ Proestro (sangramento e formação de folículos). 
◦ Diestro (corpo lúteo) – evolui parto ou não. 
 Técnica de varredura 
 Localização: Polo caudal dos rins 
 Preparo do paciente:Dimeticona e jejum de 24 
horas. ht
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 Folículos (Proestro): 
◦ Tamanho máximo 1,3cm (média 7,5mm) 
 Após ovulação regressão do número e tamanho. 
◦ Conteúdo líquido (hipo ou anecoico). 
 Corpo Lúteo (Diestro): 
◦ Após ovulação 
◦ Difícil visualização (ecogenicidade  gordura) 
◦ Hiperecoico em relação ao folículo. 
 Cistos ovarianos: 
◦ Tipos: não dá para diferenciar no US, mas sim pelos sinais clínicos. 
 Foliculares: não sai do cio 
 Luteínicos: não entra no cio 
◦ Espessamento da capsula 
Obs.: Gata: ovulação induzida pelo coito 
Cadela não entra na menopausa, mas há regressão da atividade. 
 Patologias: 
◦ Neoplasias: 
◦ Tumores epiteliais: adenomas, adenocarcinomas, 
cistoadenomas. 
◦ Tumores de células germinativas: teratomas. 
◦ Tumores de células granulosa, de cordão sexual, 
tecoma ( aumenta secreção hormonal). 
 Patologias: 
◦ Outras alterações: 
 Granulomas pós cirúrgicos (fios multifilamentares sem 
antissepsia  granuloma  fístula). 
 Abscessos (contaminação por piometra) 
 Hidronefrose (compressão do ureter por técnica 
inadequada de OSH). 
 Ovário remanescente 
http://www.berford.com.br/exames.htm 
http://www.ultrassomveterinario.com/2012/04/corpora-lutea-e-
foliculo-em-ovarios-de.html 
1. Localização: Encontra a bexiga  vai para lateral  
visualiza o corno uterino. 
◦ Transdutor de alta frequência = melhores detalhes. 
◦ Obs.: Característica similar a bexiga (parede espessa 
com líquido dentro). 
2. Diferenciação de alça intestinal: Ausência de camadas, 
peristaltismo e gás. 
 Melhor visualização no proestro e estro (presença de 
sangue). 
3. Patologias: Endometrite e Piometra 
http://www.ultrassomveterinario.com/2010/02/utero-nao-gravidico.html 
3. Patologias: 
I. Endometrite: 
◦ Infecção pós parto; principalmente parto distócico 
(aumenta tempo do parto e exposição uterina > chance 
de infecção). 
◦ Comum também em cadelas de grande porte (muitos 
filhotes e parto demorado). 
◦ Características: 
 Espessamento da parede e líquido no lúmen (comum 
em todo pós parto, mas após +- 4 semanas involui, 
na endometrite permanece.) 
 Endométrio irregular: característico de endometrite 
 Obs: cadela não tem tanta retenção de placenta como 
bovinos (cão: zoonária Bovino: cotiledonária). 
3. Patologias: 
4. Piometra (Hiperplasia Endometrial Cística): 
◦ Nunca ocorre no pós parto 
 Obs: Cio: estrógeno sensibiliza útero para receptores 
da PG4  PG4  hiperplasia uterina fecha cérvix  
estimula secreção das glândulas endometriais... 
... Sem infecção = mucometra 
...Com infecção (exemplo no coito)  bactérias invadem 
o útero (aplicação de hormônios também aumenta 
chance de piometra). 
 Gatas tem piometra, mas é raro já que ela só ovula 
quando tem coito e vai gestar. Pode ocorrer quando 
o macho não tiver sêmen de boa qualidade e por 
excesso de carinho do dono. 
3. Patologias: 
4. Piometra (Hiperplasia Endometrial Cística): 
 Tipos: 
 Aberta: 
 Visualiza órgão lobulado 
 Visualiza útero com mais nitidez 
 Apresenta secreção vaginal sanguinopurulenta. 
 Fechada: 
 Visualiza órgão mais reto. 
 Visualiza útero com mais nitidez (parece várias 
bexigas). 
 Cérvix fechada e acumula gás. 
 Conteúdo hipoecoico, espessura da parede variável 
(distensão varia de acordo com a quantidade de líquido). 
 
http://canilmadjarof.blogspot.com.br/2011/11/piometra-voce-sabe-o-
que-e-isso.html 
http://bichosecompanhia.wix.com/bichosecompanhia#!__5-2
 Piometra de coto: cadela castrada com ovário 
remanescente e parte do útero. 
 Granuloma de coto: Após cirurgia uterina com fio 
multifilamentar  fístula  reação inflamatória. 
 Neoplasias: 
 Principalmente corpo uterino. 
 Leiomioma, leiomiossarcoma, 
adenocarcinoma (gatas). 
 
http://www.ultrassomveterinario.com/2012/03/piometra-de-coto-uterino-
algumas.html 
 Cadelas: 58 – 72 dias (média = 61) 
 Gatas: 52 a 74 dias (média de 65) 
 US: Estimativa de idade fetal, confirmação gestacional, 
viabilidade gestacional, saúde da mãe e dos fetos, 
estimativa do número de fetos (até 30 dias). 
◦ RX: mais seguro  tem 1 indicação: número de fetos a 
partir de 45 dias de gestação (calcificação do esqueleto). 
◦ Cobertura x ovulação: Em até 48 horas após o 
cruzamento pode ocorrer a fecundação (começo a contar 
o tempo 2 dias após a cobertura). 
http://thumbpress.com/astonishing-photographs-of-animals-in-the-womb/ 
http://www.ultrassomveterinario.com/2
010/02/bolsas-fetais-em-uma-
gestante-de-21.html 
http://veterinariapriscillapinel.com.br/category/gestacao/ 
 Após 2° semana ocorre melhor palpação abdominal. 
 Por volta de 15 -20 dias: Aumento uterino: parede 
espessada, conteúdo anecóico. 
 20 -25 dias: Visualiza vesículas: 2mm diâmetro. 
 22-24 dias: Placenta 
 22-25 dias: Visualiza embrião: hipoecoico, 
comprimento variável (15mm). 
1° exame de US: 30 dias após coito (vejo vesícula e 
embrião)  Certeza de diagnóstico. 
 27-30 dias: Placenta zoonária. 
 25-28 dias: Membrana do saco vitelino. 
 27-31 dias: Membrana do alantoide 
http://veterinariapriscillapinel.com.br/category/gestacao/ 
 29 dias: Batimento do coração (início 140bpm -- durante 
a gestação: dobro de bpm em relação a mãe) 
 32-35 dias: Movimento fetal, botões de membro, 
identificação dos ossos, cabeça e coluna. 
 Após 35 dias: Diferenciação da cabeça, tórax e abdômen: 
pulmão colabado (hiperecoico), estômago e bexiga 
(hipoecoicos). 
 38-42 dias: Diferenciação do pulmão e parênquima 
hepático, contorno nítido do diafragma. 
 40 – 50 dias: Cavidade cerebral, ativação da valva do 
coração (hipoecoico), calcificação óssea (sombreamento). 
 50-60 dias: Diminuição do líquido, rim: diferenciação 
córtico medular, alças intestinais com peristaltismo, FC em 
média 230 (214 -238) bmp. Abaixo de 200  sofrimento 
fetal. 
 Obs: Histerocele gravídica: gestação em útero herniado. 
Diâmetro da cabeça x 15 + 20 
= Idade do feto no US 
http://veterinariapriscillapinel.com.br/category/gestacao/ 
 Subdesenvolvimento do feto: compara com outros 
fetos e observa diminuição da FC. 
 Reabsorção: até 25 dias de gestação (vesículas com 
conteúdo hipoecoico). 
 Morte fetal: 
 Ausência de batimento e movimento. 
 Aumento da ecogenicidade do líquido 
(debris) 
 Presença de gás (quando tem infecção) 
 Maceração: indicado OSH 
 Infecção com perda das estruturas (massa) 
 Presença de gás 
 US e RX  diagnóstico 
 
 Mumificação: indicado OSH 
 Não há infecção, os líquidos são 
absorvidos, ficando apenas os sólidos. 
 Hidropisia fetal: Aumenta liquido (âmnio e 
alantoide). 
 Hidrocefalia: aumento do diâmetro craniano. 
 Hidronefrose: Parênquima renal com líquido. 
 
http://petscan-caroline.blogspot.com.br/2010/10/hidropsia-fetal-
anasarca.html 
 Exames seriados para ver se há evolução ou 
involução. 
 Involução 9-12 semanas. 
 Lóquio (perda de sangue, muco e tecido): 4 – 6 
semanas pela involução do útero. 
 Endométrio/ miométrio espessadas.