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Leavell e Clark, em 1976, estruturaram um modelo que estabelecia as etapas do processo de doença e ao mesmo tempo propunha as medidas de intervenções empregadas para cada uma delas. Esses autores descrevem a prevenção como uma ação prévia para o impedimento do progresso de adoecimento e relacionam essas ações preventivas com as interações necessárias ao estabelecimento do processo saúde-doença. Dessa forma, qualquer ação no campo da saúde, que objetive impedir ou minimizar a ocorrência de doença, pode ser considerada como uma medida de prevenção categorizadas em três níveis. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. • O nível primário de prevenção corresponde às ações voltadas à tríade epidemiológica, antes da instalação do processo de doença. • Sabe-se que em torno de 75% dos agentes de doenças infeciosas que acometem o ser humano são de origem animal e, dessa forma, grande parte das doenças infeciosas humanas é classificada como zoonoses. Ao se discutir fatos como esse, a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Organização Mundial da Saúde Animal (OIE) e a Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO) decidem criar um conceito, com o objetivo de realizar um trabalho integrado, equilibrando os pilares da saúde humana, a saúde animal e a o meio ambiente para garantir uma boa saúde pública por meio da prevenção e do controle de patógenos na produção animal. Assinale a alternativa que define este conceito. Saúde única O termo “doenças negligenciadas” surgiu na década de 1970 e vem sendo empregado para referir um conjunto de doenças infecciosas ou parasitárias consideradas endêmicas em populações vulneráveis de países em desenvolvimento. Essas doenças não despertam o interesse da indústria farmacêutica, por falta de demanda, e não recebem apoio significativo no que diz respeito à pesquisa e ao desenvolvimento tecnológico para reduzir a sua ocorrência (SOUZA, 2010). SOUZA, V. Doenças negligenciadas. Rio de Janeiro: Academia Brasileira de Ciências, 2010. Disponível em: http://www.abc.org.br/IMG/pdf/doc-199.pdf. Acesso em: 1 jun. 2021. As doenças negligenciadas representam um importante problema de saúde pública nas populações afetadas por elas. Considerando a importância dessas doenças, assinale a alternativa correta. • As doenças negligenciadas ocorrem de forma endêmica em diversos países da África e da América Latina. • http://www.abc.org.br/IMG/pdf/doc-199.pdf O principal objetivo da Epidemiologia, do ponto de vista prático, é fornecer dados que permitam uma decisão racional, na qual se possa basear o controle e/ou a prevenção de uma enfermidade em uma população. Nas populações animais, visa também o aumento de produtividade e não apenas a diminuição da ocorrência da enfermidade. O conhecimento da tríade epidemiológica de uma doença favorece a compreensão dos mecanismos de patogenicidade do agente etiológico. Quando se conhece o intervalo de tempo esperado entre a infecção e o início dos primeiros sintomas, é possível estruturar a investigação epidemiológica para identificar o local e o momento provável da infecção. Assinale a alternativa que denomina corretamente o período entre a infecção e o início dos primeiros sintomas. Incubação A história natural da doença (HND) corresponde a um modelo proposto por Leavell e Clark que definem a doença como resultante da interação de múltiplos processos. Conhecer a história natural das doenças auxilia no entendimento acerca da instalação e propagação dos processos infecciosos. A HDN é dividida em dois grandes períodos, distintos e definidamente caracterizados, em que a infecção representa um importante divisor destes momentos. Analise as afirmações sobre a história natural das doenças. I.O período pré-patogênico é formado pela interação da tríade epidemiológica. II. Os insetos são componentes relacionados com o fator ambiental no período pré- patogênico. III.O período patogênico é subdividido nas etapas de manifestações clínicas. IV. O último momento da história natural da doença corresponde ao seu desfecho. Após o julgamento das afirmativas, assinale a alternativa correta. • I, II e IV. • Por muito tempo, a saúde foi conceituada, de forma simples e pouco abrangente, como o estado de ausência de doença. No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS), há décadas, ampliou o conceito para além da mera ausência de doença ou enfermidade, e começou a considerar o impacto de diferentes determinantes para o pleno estabelecimento. Com isso, a implicação da definição é de que a ocorrência de enfermidades é condicionada pela interação de componentes epidemiológicos, os quais definem que o processo saúde-doença sofre influência direta de fatores biológicos, econômicos, sociais, culturais e psicológicos. Uma das premissas da saúde é considerar o bem-estar físico, mental e social. Essa percepção da qualidade de vida, promovendo saúde, não minimiza a importância de outros determinantes que podem provocar o surgimento das doenças. Sobre o conceito ampliado de saúde é correto afirmar que: • Entre os determinantes sociais de saúde considera-se também os fatores culturais e comportamentais como influentes na ocorrência de problemas de saúde. Uma enfermidade não pode ser separada do ecossistema em que interagem os elementos que concorrem para sua ocorrência. Esses elementos podem ser agrupados em três categorias, igualmente importantes, denominada tríade epidemiológica. Os elementos que constituem a tríade epidemiológica podem coexistir em determinado ecossistema, sem que ocorra a enfermidade. Entretanto, qualquer desequilíbrio no estado de algum deles pode desencadear uma série de eventos que podem resultar em doença. O estudo das relações entre o agente etiológico e os demais componentes do ecossistema denomina-se história natural da doença. O conhecimento da tríade epidemiológica de uma doença favorece a compreensão dos mecanismos de patogenicidade do agente etiológico. Assinale a alternativa que corresponde ao momento em há a interação entre os elos da tríade epidemiológica Pré-patogênico “As metas e marcos globais para prevenção, controle, eliminação ou erradicação de 20 doenças e grupos de doenças, bem como metas transversais alinhadas às estabelecidas pelos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) integram o documento “Ending the neglect to attain the Sustainable Development Goals: a road map for neglected tropical diseases 2021-2030” (“Acabar com a negligência para alcançar os ODS: um roteiro para 2021-2030“). Com a proposta de abordagem centrada nas pessoas e de adoção de ações concretas, inovadoras e focadas em plataformas integradas, tais metas são ambiciosas [...]” (SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 2021). SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL. OMS lança novo roteiro 2021-2030 para as Doenças Tropicais Negligenciadas. SBMT, Brasília, 2021. Disponível em: https://www.sbmt.org.br/portal/oms-lanca-novo-roteiro-2021-2030- para-as-doencas-tropicais-negligenciadas/. Acesso em: 1 jun. 2021. O controle e a prevenção de outras doenças importantes em populações vulneráveis de países em desenvolvimento também correspondem às metas da Organização Mundial da Saúde definidas com essa agenda. Assinale a alternativa que indica corretamente o termo utilizado para denominar esse grupo de doenças. • Doenças tropicais negligenciadas. • “Em parcerias com organizações internacionais na área de saúde, como a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil contribui para o fortalecimento da atenção à saúde nacional. Da mesma maneira, a atuação do governo brasileiro nessas organizações tem por objetivo promover a saúde global, estimular a adoção das melhores práticas em saúde e defender o acesso à saúde comodireito humano” (BRASIL, 2021). BRASIL. Organizações internacionais. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/assessoria-internacional/organizacoes- internacionais. Acesso em: 1 jun. 2021. O médico veterinário, como agente de saúde única, contribui para o desenvolvimento sustentável e possui participação ativa dentro dessas organizações internacionais em saúde. Analise as afirmativas a seguir. I. Os organismos internacionais atuam de forma independente e com pouca conexão com as ações que envolvem a saúde pública. II. O médico veterinário pode atuar em organismos internacionais enfrentando as demandas da cadeia produtiva de alimentos de origem animal. III. Uma das frentes de atuação das entidades internacionais é reduzir o risco de exposição a agentes de doenças zoonóticas. IV.O médico veterinário, no Brasil, também está inserido na Atenção Básica em saúde. Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas. • II, III e IV. • Entre os diversos objetivos da Epidemiologia está o de descrever, adequadamente, a história natural das doenças e dos agravos à saúde. Dominar o conhecimento da história natural de uma enfermidade geralmente sugere elos na cadeia epidemiológica e componentes relacionados com a disseminação e/ou a persistência da doença, que favorecem o estabelecimento de estratégias voltadas para a prevenção e/ou controle. Há termos utilizados para designar os diferentes tempos entre a aquisição da infecção pelo hospedeiro e o desenvolvimento da doença. Considerando esses termos, assinale a alternativa que apresenta a definição correta de período de incubação. • É o intervalo de tempo entre a exposição efetiva do suscetível a um agente, sua infecção, e o aparecimento dos primeiros sinais clínicos, ou a doença manifestada. • https://antigo.saude.gov.br/assessoria-internacional/organizacoes-internacionais https://antigo.saude.gov.br/assessoria-internacional/organizacoes-internacionais
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