Alterações no Hemograma: Diagnóstico e Conduta

Prévia do material em texto

Mulher de 57 anos com astenia progressiva há 1 ano, sem seguimento médico regular, é trazida à UBS para avaliação de parestesias em membros inferiores. A partir da leitura do hemograma responda
 
1 - Discorra sobre as séries vermelha, branca e   plaquetária
Série Vermelha: Anemia Macrocítica Hipercrômica com anisocitose. Série Branca: Leucopenia, monocitopenia e eosinopenia. Plaquetária: Trombocitopenia.
 
2 - Qual a hipótese diagnóstica?Fundamente sua resposta
Neuropatia periférica, má circulação por neuropatia diabética,hepatopatia, as causas podem ser por deficiências de vitamina B12 e ácido fólico, abuso de álcool, hepatopatias e mielodisplasias.
 
3 -Como conduzir o caso?
Pedir a morfologia de sangue, através disso, analisar glicemia, pois a hemoglobina glicada pode ser que esteja em altos níveis, além disso, solicitar o TGO e o TGP.
 
Paciente do sexo masculino, 56 anos, previamente hígido, que em exame de rotina apresenta anemia. Quando questionado, relata ter notado astenia discreta e dispneia aos grandes esforços no último mês. Relata ser vegetariano há 3 anos. Nega sangramentos. Exame físico normal.
 
4 -  Discorra sobre as séries vermelha, branca e   plaquetária
Série vermelha: Anemia - Poiquilocitose moderada e microcitose acentuada. Série branca: normal Plaquetária: trombocitose
 
5 - Qual a hipótese diagnóstica? Fundamente
Anistocitose, uma vez que a RDW, ou seja, a amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos apresenta alteração, pra mais, significa que os glóbulos vermelhos estão com um tamanho elevado, acima do normal, podendo assim, desconfiar de: anemia, diabetes ou problemas hepáticos.
 
6 - O que precisa ser investigado?
É necessário analisar mais a fundo todas as características das hemácias, como o HCM, RDW e a forma das hemácias, solicitando assim, o hemograma mais completo, verificar a glicemia e fazendo testes de exame de fígado.
 
Mulher de 22 anos, procura UBS devido a alteração de hemograma em exame pré-admissional. Relata vários tratamentos para anemia com ferro oral na infância, com resposta limitada
 
7- Discorra sobre as séries vermelha, branca e   plaquetária
Série vermelha: Microcitose e hipocromia acentuadas com hemácias em alvo. Série branca: normal Plaquetária: normal
 
8 - Qual a hipótese diagnóstica?
Anemia Ferropriva: Significa que as hemácias estão pequenas e com pouca hemoglobina, indicando uma anemia por deficiência de ferro.
 
9 - Quais os exames confirmatórios?
Hemograma Completo, Ferritina, colonoscopia, sangue oculto nas fezes, endoscopia digestiva.
 
10 - Qual a conduta indicada?
Suplementação de ferro, através de comprimidos e dieta, uso de vitamina C,