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CALCULO DE DIETAS Gasto Energético Basal ou Taxa Metabólica Basal (GEB ou TMB) Estas equações foram sugeridas pela OMS, 1985 e resultam no VET. VET = TMB x FA Peso Teórico = IMC médio x E (m2) IMC médio = 21,7 (sexo masculino e feminino) ou Sexo masculino = 22 Sexo feminino = 20,8 Gasto Energético Basal ou Taxa Metabólica Basal (GEB ou TMB) Taxa Metabólica Basal (TMB) Idade (anos) masculino feminino 18-29 15,3 x P + 679 14,7 x P + 496 30-60 11,6 x P +879 8,7 x P + 829 > 60 13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 Fator Atividade (FA) Leve Moderado Intensa Masculino 1,55 1,78 2,10 Feminino 1,56 1,61 1,82 Recomendações de Energia Equação de Schofield, 1985. Idade Fórmula < 3 59,512 x [peso(kg)] – 30,4 x FA 3–10 22,706 x [peso(kg)] + 504,3 x FA 10–18 17,686 x [peso(kg)] + 658,2 x FA 18–30 15,057 x [peso(kg)] + 692,2 x FA 30–60 11,472 x [peso(kg)] + 873,1 x FA > 60 11,711 x [peso(kg)] + 587,7 x FA Idade Fórmula < 3 58,317 x [peso(kg)] – 31,1 x FA 3–10 20,315 x [peso(kg)] + 485,9 x FA 10–18 13,384 x [peso(kg)] + 692,6 x FA 18–30 14,818 x [peso(kg)] + 486,6 x FA 30–60 8,126 x [peso(kg)] + 845,6 x FA > 60 9,082 x [peso(kg)] + 658,5 x FA Fator de Atividade: . Sedentário: 1,3 .Levemente Ativo: 1,6 . Moderadamente ativo: 1,7 . Ativ. Intensa: 2,1 . Extr. Ativo/ atleta: 2,4 HOMENS MULHERES Fator de Atividade: . Sedentário: 1,3 . Levemente Ativo: 1,5 . Moderadamente ativo: 1,6 . Ativ. Intensa: 1,9 . Extr. Ativo/ atleta: 2,2 Atividade Física Atividade Classificação < 3h /semana Sedentária > 3h/ semana Leve > 2h/ dia Moderada > 6h/ dia Intensa Programação da perda/ganho de peso pelo método VENTA (Valor Energético do Tecido Adiposo) Para estimar a redução /ganho de peso por mês, considera-se o valor energético do tecido adiposo onde: ► 1Kg de tecido adiposo /mês = 7.700 kcal /30 dias = 256,5 kcal /dia. Portanto, utilizando-se a regra de três, pode-se objetivar a redução /ganho de peso mensal através da subtração/ adição das calorias diárias, a partir do valor energético total (VET) da dieta: Distribuição percentual recomendada para macronutrientes NUTRIENTE DRI, AMDR 2001 OMS, 1995, 2003 SBAN, 1990 PROTEÍNA 10 a 35% 10 a 15% 10 a 12% LIPÍDEO 20 a 35% 15 a 30% 20 a 25% CARBOIDRATO 45 a 65% 55 a 75% 60 a 70% Equações de predição Estilo de vida NAF Sedentário ou com estilo de vida que inclui apenas atividades leves 1,4-1,69 Moderadamente ativo ou com estilo de vida ativo 1,7 – 1,99 Rigorosamente ativo ou com estilo de vida que inclui atividade pesada 2,0 – 2,40 OBS: os valores de NAF acima de 2,4 são difíceis de serem mantidos por um longo período; os valores de NAF são os mesmos para homens e mulheres. Fonte: FAO/WHO/UNU, 2004. Exemplo Atividades Tempo (h) Dormindo 8 Alimentando-se 3 Cuidados pessoais 1 Dirigindo um carro 1 Trabalho em escritório 8 Jogo de tênis 2 Assistindo TV 1 24 Leve, moderado ou intenso? Equações de predição Método fatorial : Pressupõe o conhecimento de todas as atividades exercidas pelo indivíduo em 24 hs , bem como o gasto com cada atividade física. Equações de predição Método fatorial ou método dos múltiplos da taxa metabólica basal 1. Calcule a TMB de acordo com gênero, idade e peso do indivíduo. ( equação de schoefield) 2. Divida o resultado do cálculo da TMB por 24hs, obtendo assim a TMB/h. 3. Faça o registro de atividades realizadas pelo indivíduo, contabilizando 24 hs do dia (períodos de sono, horas gastas com atividade profissional e atividade física, horas gastas comendo, tomando banho, etc) Equações de predição Método fatorial : 3. Multiplique o gasto energético bruto (anexo 1) de cada atividade registrada pelo tempo (horas). Divida o resultado do somatório por 24 horas. Avalie o nível de atividade física pela tabela 4. Para obter a recomendação de ingestão energética , multiplique o gasto energético bruto de cada atividade pelo tempo em horas e pela TMB / hora e em seguida , some as Kcal correspondentes a cada atividade física. Exemplo Jovem, APS de 24 anos, peso: 70 kg, Altura: 1,82 cm. TMB: 15,057 ( peso atual) + 692,2 TMB:1746,19 kcal/dia / 24 h TMB: 72,6 kcal / h Exemplo Atividades Tempo (h) Fator Tempo x Fator Dormindo 8 1 8 Alimentando-se 3 1,5 4,5 Cuidados pessoais 1 2,3 2,3 Dirigindo um carro 1 2 2 Trabalho em escritório 8 1,5 12,0 Jogo de tênis 2 5,8 11,6 Assistindo TV 1 1,4 1,4 24 41,8 Tipo de atividade física : 41,8 / 24 h = 1,7 ( atividade : ativo) Exemplo Atividades Tempo x fator TMB / h Kcal Dormindo 8 72,6 580,8 Alimentando-se 4,5 72,6 326,7 Cuidados pessoais 2,3 72,6 166,9 Dirigindo um carro 2,0 72,6 145,2 Trabalho em escritório 12,0 72,6 871,2 Jogo de tênis 11,6 72,6 842,16 Assistindo TV 1,4 72,6 101,64 Gasto energético Total: 3034,6 kcal Posso usar o MET para cálculo das atividades???? ANEXOS Siglas RA: razão da atividade física ; o custo energético de uma atividade por unidade de tempo ( usulamante 1 min por hora) expresso como múltiplo de TMB; A média do RAF refere-se a média de atividade de vários estudos quando existentes. A Razão do RAF refere-se a valores mínimos e máximos de RAF encontrados em estudos de atividades específicas. Equações de predição Compêndio de atividade física ( MET) Vários autores Sistema de classificação de atividades , que padroniza a intensidade das atividades físicas !!! Utilizado em pesquisas epidemiológicas , pois não considera diferenças de massa corporal, adiposidade, gênero, eficiência do movimento e condições geográficas e ambientais em que são realizadas as atividades físicas. Equações de predição Compêndio de atividade física ( MET) http://links.lww.com/MMS/A82 Valores aplicados para adultos. Não há compêndio específico para crianças e adolescentes http://links.lww.com/MMS/A82 Avaliando a produção de calor Corporal TAXA DE EQUIVALENTE METABÓLICO (MET) • ✓ 1 MET (em repouso sentado) = 3,5 ml/kg/min • ✓ 1 MET (em repouso sentado) = 0,0175 kcal/kg/min • ✓ Estimativa das atividades físicas através de entrevista; ✓ Estimativa de 24 horas; ✓ Estimativa semanal (três recordatórios). METs Leves Moderadas Vigorosas Até 4 METs De 4 a 6 METs > Que 6 METs Estimativa do gasto energético na Atividade Física ✓ Segundo Ainsworth et al. (2000) ✓ MEt ( múltiplo da taxa metabólica de repouso que equivale a ≈ 3,5 mLO 2 / Kg/ Min ou 1 kcal/ kg/min ✓ Sistema de classificação da atividade que padroniza a intensidade da atividade por MET para ser utilizado em pesquisas epidemiológicas ✓ Não considera diferenças entre massa corporal, adiposidade, idade, sexo , eficiência do movimento e condições geográficas e ambientais MET = 3,5 mLO 2 / Kg / Min ou 1 kcal / Kg / MIn Estimativa do gasto energético na Atividade Física I- Segundo Ainsworth et al. (2000) ✓ Ex: sexo M, 70 kg, pratica 30 min de musculação com intensidade média MET da atividade realizada x peso do praticante em Kg x tempo da prática (h) = 4,5 x 70 x 0,5 = 157,5 Kcal Ainsworth et al.2000 Estimativa do gasto energético na Atividade Física Segundo Pollock & Wilmore: a) baseado no volume de 02 captado durante o exercício ✓ 1 L de 02 captado são gastas em média, 5 Kcal. ✓ Ex: 28 mL (o2 captado na musculação) x 70 = 1960 ml = 1,96 L x 30 min x 5 Kcal =294 Kcal Volume de 02 captado por min X peso corporal ( ml) ( KG) Transformar ml em L L x tempo de prática (min) x 5 Kcal Estimativa do gasto energético na Atividade Física – Segundo Pollock & Wilmore: b) baseado no gasto energético por min de algumas modalidades esportivas Ex: 10 Kcal (gastas com musculação) x 30 minutos = 300 Kcal Kcal gastas com atividade física x tempo de prática (min) OBS: Sempre considera um indivíduo pesando 70 Kg Estimativa do gasto energético na Atividade Física – Segundo Katch &McArdle: Estima gasto de energia de atividades domésticas, recreativas e desportivas e estipulam constantes específicas de gasto energético por peso corporal , por min. Ex: Sexo M, peso 70 kg, pratica 30 min de judô Calorias gastas com atividade física x peso do praticante (kg) x tempo da prática ( min)= 0,195 ( kcal gastas com o judô) x 70 x 60 = 819 Kcal Estimativa do gasto energético na Atividade Física Segundo Clark: ✓ Tabela de calorias gastas durante a prática de exercícios em peso corporal por hora. Calorias gastas com atividade física x peso do praticante (kg) x tempo de prática ( h ) Ex: sexo M, 70 Kg, praticante de 30 min de musculação 4,2 x 70 x 0,5 = 147 Kcal Estimativa do gasto energético na Atividade Física ✓Método discriminado: ✓Horas de sono ✓Atividades diárias ✓Atividades físicas ✓Referência: tabela Qual seria a melhor formulação a ser utilizada na população brasileira? Qual seria a melhor formulação a ser utilizada na população brasileira? ✓ Estudo em mulheres brasileiras 20 a 40 anos ✓ Não gestantes ou lactantes ✓ Fase folicular do ciclo menstrual ✓ N=60 ✓ Porto alegre ✓ Harris & benedict: ⇧17 % ✓ FAO/OMS/UNU: ⇧15,5 % ✓ Schoield: ⇧12,5 % ✓ Henry & Rees: ⇧7,4 %
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