Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Resina composta • Restaurações estéticas feitas na face vestibular VANTAGENS • Controle do tempo de trabalho (ela é fotopolimerizável) • Reprodução fiel das características dos dentes naturais - Usamos uma técnica incremental (pois inserimos pequenas porções de resina sempre) e estratificada (pois vamos estratificando a resina) • Preparos conservadores • Ótima longevidade, caso seja executada de forma correta CASOS EM QUE USAMOS • Em restaurações estéticas anteriores (em casos de fraturas, porém pode ser sim ser usada em dentes posteriores) • Restaurações estéticas posteriores (em casos de amálgama, não é indicado fazer a substituição pois costuma ser bem profunda, aí teria novamente o contato com a dentina e o paciente teria certa sensibilidade) Na foto acima, tinha uma infiltração e foi necessária a remoção da amálgama. PASSOS – CAVIDADE RASA 1. Acesso cavitário (onde tem lesão cariosa) com broca esférica diamantada 2. Proteção do dente adjacente com matriz metálica 3. Remoção de tecido cariado com broca esférica carbide em baixa rotação 4. Inserção de matriz metálica parcial 5. Inserção de cunha de madeira personalizada para ter o formato correto 6. Instalação de anel Garrison 3D 7. Condicionamento ácido em esmalte por 30 segundos 8. Lavagem e remoção do excesso de umidade da cavidade 9. Aplicação do adesivo 10. Remoção do excesso de adesivo com um microbrush e um jato de ar para evaporar o solvente 11. Fotopolimerização do adesivo 12. Aplicação de um pouco de resina de dentina e fotoativa, depois pega mais um pouco de resina e fotoativa novamente (processo feito aos poucos) 13. Na última camada, utilizamos a resina para esmalte que é mais translúcida e tenta devolver a maior a anatomia dental e fotoativa 14. Remoção da matriz e cunha 15. Acabamento e polimento (após, pelo menos, 24h) 16. Ajuste oclusal 17. Polimento com polido diamantado HISTÓRICO • Começou na década de 40, com a resina acrílica quimicamente ativada - Ainda utilizada para base de prótese total (dentadura) - Resina para fazer temporário de coroa (utilizamos + quando é de forma indireta) • Apresenta 2 desvantagens - Alta contração de polimerização (apresenta pó e líquido e se contraí quando está pegando presa) - Baixa estabilidade de cor (pode pigmentar com o tempo e é + poroso) • Na década de 50, surgiram as resinas epóxicas (não é mais tão usada na odontologia) • Na década de 60, a molécula de BIS- GMA – resinas compostas – começaram a ser desenvolvidas nas restaurações diretas. COMPÓSITO Denomina-se de material compósito ou simplesmente de compósito m material composto por duas ou mais fases, sendo essas de diferentes propriedades químicas e físicas. Ainda, representam uma “classe de materiais compostos por uma fase contínua (matriz) e uma fase dispersa (reforço ou modificador), contínua ou não, cujas propriedades são obtidas a partir da combinação das propriedades dos constituintes individuais. COMPOSIÇÃO • Polímeros - São macromoléculas orgânicas e inorgânicas com alta massa molecular que contém uma estrutura baseada na repetição de pequenas unidades. Quando fotoativamos (fotopolimerização), os monômeros se justam e formam polímeros e há uma contração de polimerização (em menor proporção do que uma resina acrílica). (imagem acima bem importante) COMPOSIÇÃO QUÍMICA • Fase orgânica da resina é composta pela matriz • Agente de união → une tudo • Iniciadores → iniciando a reação de polimerização CARACTERÍSTICAS DOS COMPONENTES CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO • Durante a polimerização, a conversão de monômeros em polímeros resulta em diminuição dos espaços entre as moléculas caracterizando a contração de polimerização • Caso não utilizemos a técnica incremental, e a resina se contraía: FATOR DE CONFIGURAÇÃO CAVITARIA (FATOR C) MONÔMEROS • Principal componente da matriz orgânica das resinas compostas BIS GMA • bisfenol glicil-metacrilato • União do monômero da resina acrílica com a parte central do monômero da resina epóxi, obteve uma molécula híbrida que combinava a baixa contração de polimerização das resinas epóxi com a facilidade de manutenção das resinas acrílicas. • BIS GMA possui alta viscosidade (600 a 1000 Pa.s.) devido à presença das hidroxilas que formam pontes de hidrogênio entre os monômeros • Baixo módulo de elasticidade por conta dos anéis benzênicos, que dificultam a rotação do monômero, diminuindo assim a probabilidade de ela encontrar um radical livre durante a polimerização • Carga inorgânica: sílica • Agente de união: silano EVOLUÇÃO DAS RESINAS • Resina composta tradicional: mais carga, menos matriz • Resina flow: menos carga, mais matriz RESINAS MACROPARTICULADAS: 10 a 50µm • Não estão mais disponíveis comercialmente • Alta resistência • Polimento difícil, por conta das cargas muito grandes e a superfície acabava ficando rugosa • Superfícies altamente rugosas ao longo do tempo - Facilidade de adesão ao biofilme - Pigmentação - Infiltração MICROPARTICULADAS: 40 a 50nm • Materiais com partículas menores, porém a resina era nanoparticulada • Bom polimento • Baixo conteúdo de carga → baixa resistência (não era bom) • Partículas de resina pré-polimerizada foram adicionadas para melhorar as propriedades mecânicas Tudo isso por conta da rugosidade • Híbridas → mistura de cargas - Boa resistência e polimento BIS GMA O bisfenol A (BPA) é um composto sintético que atua como um desregulador endócrino, ligando-se aos receptores de estrogênio e androgênio, podendo causar alterações no organismo. UDMA Maior flexibilidade e ligações intermoleculares mais fracas promovidas pelo UDMA do que pelo BisGMA. Maior grau de conversão e da resistência à flexão do que o BIS GMA. Não possui anéis fenólicos. TEGMA E EGDMA • Peso molecular baixo (286g/mol) alta concentração (12 vol%) • Baixa viscosidade 0,05 Pa.s • Alta flexibilidade • Possibilitam a maior inserção das cargas inorgânicas • Melhoram grau de conversão e polímeros • TEGMA e BIS GMA juntos melhoram as características dos materiais MODIFICADORES DE COR • Pigmentos inorgânicos • Óxidos metálicos – opacidade dentina SISTEMAS INICIADOR/ATIVADOR • Iniciam a reação de polimerização a partir do momento que a gente incide a luz AGENTE DE UNIÃO • Silano • União da matriz orgânica + carga • Molécula bifuncional CLASSIFICAÇÃO DAS RESINAS EM FUNÇÃO DA VISCOSIDADE • Por sem bem fluida, podemos usar a resina flow (ela tem menos carga) para preenchimentos dos sulcos que são profundos para evitar o acúmulo de biofilme. CLASSIFICAÇÃO DAS RESINAS EM FUNÇÃO DA POLIMERIZAÇÃO • A cada 10 cm de distância, perde metade da energia • A distância entre a ponta do fotopolimerizador e a resina composta deve ser menor possível PROPRIEDADES FÍSICAS DAS RESINAS COMPOSTAS PROPRIEDADES MECÂNICAS DAS RESINAS COMPOSTAS • Resistência a compressão • Resistência a flexão e módulo de elasticidade • Dureza superficial • Desgaste • Acabamento e polímero • Resistência à abrasão • Estabilidade de cor • Contração de polimerização • Expansão higroscópica • Lisura superficial (para não aderir biofilme) • Expansão térmica
Compartilhar