Diagnostico de enfermagem e Processo de Enfermagem

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Enfermagem
Conceitos e teorias da enfermagem
O que é conceito? 
Não há consenso sobre o que são os conceitos. Mas considerando que um conceito é uma ideia ou construção mental elaborada acerca de um fenômeno.
E os conceitos são essenciais no desenvolvimento de pesquisas, assim como na construção de teorias. 
Porque os conceitos precisam ser estudados? 
Pois fazer a elaboração de um conceito de um fenômeno presenciado é vital para construção de teorias. Pela análise dos conceitos os profissionais podem ter uma compreensão mais clara do que certos termos correntes significam. 
Diagnóstico de enfermagem .
O diagnóstico de enfermagem é uma forma de expressar as necessidades de cuidados que se identificam naqueles de quem se cuida, tornando possível a aplicação de intervenções de enfermagem. 
Possibilitam a uniformização da linguagem entre enfermeiros e contribuem para o desenvolvimento do conhecimento em enfermagem. 
O diagnóstico de enfermagem é universal e é feito com base no NANDA.
Formas de registros: .
 ↪Anotação de Enfermagem
Deveres e funções dos registros:
● Dever da equipe de enfermagem o registro das informações relativas ao paciente, organizada de modo a reproduzir a ordem com os fatos ocorreram. 
● É uma documentação legal 
● Controle e avaliação da assistência prestada 
● Contribui para diagnóstico médico e de enfermagem 
● Base de pesquisa 
Regras gerais nas anotações de enfermagem .
● Utilizar impresso próprio da instituição; 
● Completar cabeçalho, 
● Usar caneta de cor estipulada;
● Considerar o aspecto legal da anotação:não são permitidas rasuras e linhas em branco entre uma e outra anotação; 
● Usar termos concisos; usar termos objetivos: aquilo que foi visto ou sentido e não de interpretação pessoal; usar termos descritivos; o que não é visível, anotar: “refere” ou “sic” 
● Evitar abreviaturas que impeçam a compreensão; 
● Não rubricar: (fazer assinatura legível); 
● colocar data e horário; Nunca anotar medicamentos ou tratamentos feitos por outras pessoas! 
Etapas do processo de enfermagem .
Etapas do processo de enfermagem imprescindíveis ao desenvolvimento da SAE
Objetivos principais dos SAE: 
● Qualidade. 
● Efetividade 
● Eficiência 
● Eqüidade 
● Aceitabilidade 
● Acessibilidade 
● Adequabilidade 
CUIDAR; conjunto de ações voltadas ao atendimento das necessidades de saúde dos clientes do serviço. 
Qualidade em gestão; Os enfermeiros têm o dever de gerenciar sua unidade! 
O gerenciamento efetivo requer: -Aprimoramento dos conhecimentos técnicos científicos dos profissionais; 
- Qualificação cada vez maior da assistência prestada ao cliente, família e comunidade;
- Aproximação da essência de seu trabalho, o cuidado 
O processo de trabalho em enfermagem está dividido em 2: 
→ Processo de cuidar → Administrar 
Processo de enfermagem .
•É uma atividade deliberada, lógica e racional por meio da qual a prática de enfermagem é desempenhada sistematicamente 
•É um guia que direciona o pensamento em um continuum de perguntas-respostas em contextos dinâmicos e que sugerem sequências de raciocínio lógico. 
É indispensável a elaboração de um plano centrado no paciente. 
ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM; 
1. Histórico de enfermagem; Entrevista, exame físico (Triagem) 
Problemas colaborativos: são monitorados para detectar complicações e modificações.
2. Diagnóstico de Enfermagem; com base no NANDA 
3. Planejamento de Enfermagem; Elaboração de um plano de ação.
4. Implementação; Colocar o plano em ação.
5. Avaliação; após 24h da implementação avaliar os resultados.
Lembrando que o processo de enfermagem é um ciclo!
CLASSIFICAÇÃO DO DIAGNÓSTICO: ● NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION (NIC) - Trabalha com a classificação das intervenções de enfermagem. - Relacionados aos diagnósticos de enfermagem da NANDA e aos resultados da classificação de resultados da NOC. 
- NNN compõem os termos que constituem a Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE). 
● Nursing Outcomes Classification (NOC) - É um raciocínio clínico que trabalha com a avaliação de um resultado inicial, visando indicadores de resultados para o diagnóstico identificado e seu progresso ou regresso é julgado após as intervenções realizadas.