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Estenose Mitral : Insuficiência mitral : ↳43 dos pacientes são mulheres ↳ Éuma doença que provoca um comprometimento dos folhetos (membranas) dessa válvula, fazendo com ↳ Éo estreitamento da válvula mitral , que permite a passagem de sangue que ela não se feche corretamente . Com isso, parte do sangue que deveria ir para o ventrículo esquerdo dos pulmões para o átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. reflui para o átrio desse mesmo lado do coração ↳ Hipertensão pulmonar → Por >As ↳Ocorre geralmente em homens a elevação da resistência vascular pulmonar pode ↳ Sintomas → fadiga, dispneia de esforço, e a ortopneia ser considerada uma complicação da EM grave e de longa data, mas com o tempo, ↳ fadiga , fraqueza, exaustão, perda de peso e até mesmo caquexia são mais proeminentes e ocorrem quase a hipertensão pulmonar grave resultante deságua na inapetência tricúspide e pulmonar sempre nos pacientes com Im e acentuada redução do débito cardíaco bem como insuficiência ventricular direita ↳ Exame físico → palpação: • muitas vezes épalpável um frêmito sistólico no ápice ↳ Sintomas → dispneia e tosse • ietus de ✓E desviado para esquerda e para baixo, com mais de 2 polpas digitais ↳ o edema pulmonar desenvolve -se quando existe um aumento ausculta :B 1 hipofonética 1 sopro fotossintético em foco mitral com irradiação para a anita súbito de fluxo através de orifício mitral acentuadamente estreitado e dorso e algumas vezes sopro circular de Miguel Couto) • desdobramento de B21 PZ > A2) ( hipertensão pulmonar)↳ hemoptise 1 raro) • B31 sinal de disfunção ventricular ) - ritmo de galope↳ dor torácica 115%1 → diagnóstico diferencial : angina ↳ Em grave, mas pode -se devido Estenose aórtica : hipertensão pulmonar ou isquemia ↳ 80% são do sexo masculino miocárdica ↳ Quando há um estreitamento da abertura da válvula aórtica que impede o fluxo ↳ Exame físico → inspeção : em pacientes com EM grave pode ter cianose de sangue do ventrículo esquerdo para a artéria aorta palpação : BI pode ser palpável e ictus de VE normal ↳A válvula congenitamente acometida já pode estar estemesada no nascimento > ausculta : e BI hiperfonélíica ↳ Sintomas : • Tríade clássica →síncope, angina e dispneia • estalido de abertura mitral 1mais facilmente audível Insuficiência aórtica : ↳Exame físico : click de ejeção aórtico na inspiração) ↳ 314 dos indivíduos com IA são homens ↳ Palpação : • VDsó é palpável quando tem - se hipertensão pulmonar • Sopro diastólico com baixas frequências com ↳Éo retorno de sangue da aorta para o interior do ventrículo • ictus de V E normlocalizado e propulsão ruflar diastólico em foco mitral sem irradiação , esquerdo durante a diástole, devido a incompetência valvar [ Ausculta : • Sopro sistólico efetivo em diamante em foco aórtico com mais Um auscultando no ápice com o paciente em ↳ Sintomas : dispneia e palpitação irradiação para as carótidas decúbito lateral esquerdo . B2 hipofonética, desdobramento paradoxal↳ Exame físico → Pulso arterial : pulso em martelo d'água ↳ Lesões associadas → quando há hipertensão pulmonar , um sopro ↳ Palpação : . ictus de ✓E desviado para esquerda • B 4 1 hipertrofia de VE) - ritmo de galope pamistólieo alto produzido por regurgitação tricúspide funcional pode e para baixo, mais de 2 polpas digitais ◦ pulso parvas e tardas ser audível ao longo da borda esternal esquerda . Esse sopro pode ser • frêmito diastólico é muitas vezes acentuado na inspiração, diminui durante expiração forçada ou durante palpável ao longo da borda esternal esquerda a realização da manobra de valsalva www.g.m.aayggwugmgggg.no ,quem, ↳ Sopro de Graham steel e regurgitação tricúspide) : sopro englobando B2, no foco aórtico com irradiaçãodecrescente , diastólico de alta intensidade para a BPE E • B 3 1 disfunção sistólica do VE) • sopro de austin - flint
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