Ressonância Magnética - Aula 3

Prévia do material em texto

Ressonância Magnética 
• É um processo de imagem médica que usa um 
campo magnético e sinais de radiofrequência 
(RF) (por exemplo, 106.3 MHz) para produzir 
imagens de estruturas anatômicas, a presença 
de doenças e várias funções biológicas do corpo 
humano. 
• As imagens de RM demonstram características 
físicas dos tecidos. 
Imagens por ressonância magnética 
• Ressonância Magnética é a absorção de energia 
através dos núcleos, que quando colocados em 
um forte campo magnético externo, após um 
determinado tempo, liberam uma certa energia 
para o meio externo. 
• RMN é baseada na interação entre os núcleos 
que contém o spin e um campo magnético 
externo. 
Aparelho de Ressonância Magnética 
Obs: não utiliza radiação ionizante, mas usa ondas de 
rádio não ionizante, não tem os mesmos efeitos 
biológicos que o rx, por exemplo. Tem 1 Bilhão de vezes 
menos energia que os Raios X devido a radiação não 
Ionizante 
Desvantagens 
• Tempo de realização dos exames relativamente 
demorado 
• Necessidade de cooperação por parte do 
paciente, evitando artefatos de movimento (a 
imagem sai “borrada”); 
• Altos custos operacionais; 
• Próteses ou corpos estranhos que podem ser 
deslocados (dano funcional e anatômico) em 
portadores de: Clipes cerebrais ou cirúrgicos; 
Marcapasso; DIU; Diafragma; Implantes auditivos; e 
Próteses. 
Vantagens: 
• Identificação das estruturas com possibilidade 
de caracterização do tecido, ou seja, possui alta 
resolução de contraste 
• Obtenção de imagens em três planos: axial, 
coronal e sagital, inclusive oblíquos 
• Obtenção de imagens de vasos sanguíneos, 
determinando direção e velocidade de fluxo 
sanguíneo, sem a necessidade de contraste 
• Uso de contraste paramagnético (na presença 
do campo magnético se alinha, como se fosse 
uma bússola) e não iodado, em caso de 
pacientes alérgicos a iodo. 
Formação da imagem em RMN 
Núcleos ativos 
• Os princípios da RM têm por base o movimento 
giratório de núcleos específicos presentes em 
tecidos biológicos. 
• Os núcleos ativos se caracterizam alinhar por 
sua tendência a seu eixo de rotação a um 
campo magnético aplicado. 
 
• Spin é o movimento giratório da partícula em 
torno do seu próprio eixo, fazendo com que se 
comporte como uma bussola. 
 
 
Momento magnético 
• Núcleos sem influência de campo magnético 
externo, momento magnético total nulo. 
• Na ausência de um campo magnético, os 
momentos magnéticos dos H+ têm orientação 
ao acaso. 
Alinhamento 
• Na presença de um forte campo magnético 
estático externo, os momentos magnéticos dos 
H+ (pois tem uma carga só no seu núcleo e 
temos muita água no corpo) se alinham a este 
campo magnético. 
Movimento de precessão 
• Espectro eletromagnético 
o Radiofreqüência 
o 2,8 MHz a 85,0 MHz 
• Equação de Larmor: 
o Razão giromagnética (g) 
o Campo magnético B0 
 
 
• Ômega= velocidade do movimento de 
precessão 
• Gama= razão giromagnética para cada 
elemento químico (núcleo); 
• Para o Hidrogênio = 42,6 MHz 
• Para 1,5T = 64,0 MHz 
Excitação 
• Perturbação oscilatória 
o Energia - pulso de rádio frequência (RF) 
o Direção - perpendicular ao vetor de 
precessão 
• Características: 
o Frequência de Larmorntidade de 
prótons 
o Duração do pulso = ângulo de 
inclinação (geralmente é 90°) 
• Espectro eletromagnético 
o Radiofreqüência 
o 2,8 MHz a 85,0 MHz 1 
• Quando acaba o pulso retorna para o eixo z 
• Quando joga o pulso vai para o eixo x e y 
Informações adicionais não vai ser cobrado 
Relaxamento 
• O tempo necessário da magnetização relaxar 
(tempo de relaxação) e a própria magnetização 
variam para cada tecido 
• Esse tempo pode ser usado para distinguir 
tecidos normais e patológicos; 
• Com essa diferença na magnetização mostra 
que os tecidos não são iguais permitindo um 
contraste nas imagens 
• A recuperação de magnetização longitudinal é 
denominada recuperação T1 
• O declínio da magnetização transversa é 
denominado decaimento T2; 
 
 
 
Composição do sinal de RM 
• As moléculas de gordura contêm átomos de 
hidrogênio ligados a átomos de carbono e 
oxigênio. Constituem grandes moléculas, 
lipídios, arranjadas de maneira muito próxima 
umas das outras. 
• As moléculas da água contêm dois átomos de 
hidrogênio e um oxigênio. Suas moléculas ficam 
dispersas. O oxigênio da água tende a roubar 
elétrons do H2, isso torna a água mais acessível 
aos efeitos B0. 
Nomenclaturas 
• Hipersinal 
• Isossinal 
• Hipossinal 
Ponderações da Imagem de RM 
• Valores do tempo de eco (TE) e tempo de 
repetição (TR) para uma sequência de pulso vão 
determinar em qual ponderação as aquisições 
de imagens serão adquiridas/ executadas. 
• O contraste na imagem é que vai diferenciar a 
ponderação de aquisição das imagens 
• Quando a imagem é ponderada em T1 , a 
quantidade de pulsos é de tal maneira que tudo 
o que é gordura ficará com maior sinal 
(hipersinal). 
• Quando a imagem é ponderada em T2 ,a 
quantidade de pulsos de radiofrequência, é de 
tal maneira e faz com que a água fique com 
maior sinal. 
Ponderação T1 
• O contraste depende predominantemente das 
diferenças entre os tempos de aquisição T1 da 
gordura (tecido adiposo) e da água (líquidos). 
• Os parâmetros para a aquisição de uma imagem 
em T1 devem ser aproximadamente: 
o TE (tempo de eco): 20ms 
o TR (tempo de repetição): entre 300ms e 
600ms 
Ponderação T2 
• O contraste depende predominantemente das 
diferenças entre os tempos T2 da gordura 
(tecido adiposo) e da água (líquidos) e também 
de todos os tecidos adjacentes com sinal 
intermediário. 
• Os parâmetros para a aquisição de uma imagem 
em T2 devem ser aproximadamente: 
o TE (tempo de eco);100ms 
o TR (tempo de repetição): >3000ms. 
 
 
 
Flair: Ponderação derivada da T2, o componente líquor 
vai abaixar o sinal (suprime o líquor), as que tem água 
continuará com hiper sinal. 
T1 
com Contraste (gadolíneo) 
T2: líquor com hipersinal e T1 = liquor com 
hipossinal 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referência 
• Herring, William. Radiologia básicas: Aspectos 
Fundamentais. 3º Ed. 2017. Capítulo 22. 
https://www.evolution.com.br/epubreader/978
8535286021 
• Guia de Diagnóstico por Imagem: O passo a 
passo que todo médico deve saber. 1º ed. 2017. 
Capitulo 1. 
https://www.evolution.com.br/epubreader/978
8535286342 
• http://www.mrisafety.com/index.html 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.evolution.com.br/epubreader/9788535286021
https://www.evolution.com.br/epubreader/9788535286021
https://www.evolution.com.br/epubreader/9788535286342
https://www.evolution.com.br/epubreader/9788535286342
http://www.mrisafety.com/index.html