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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU FARMÁCIA RELATÓRIO: ESTÁGIO SUPERVISIONADO I - UBS LETICIA DE SOUSA NASCIMENTO MARACANAÚ – CE 2022 1. INTRODUÇÃO: O presente relatório pretende descrever o funcionamento de uma farmácia de unidade básica bem como o papel do farmacêutico diante desse sistema complexo. O enfoque principal foi a atuação do farmacêutico em UBS, desde o gerenciamento e controle do estoque até o contato final com o paciente para a realização da dispensação medicamentosa. O Estágio supervisionado I, desenvolveu-se na Farmácia Básica da UBS Senador Fernandes Távora, no Município de Maracanaú no Estado do Ceará, que possui horário de funcionamento de 08:00 até as 16:00. Que conta atualmente com 6 auxiliares de farmácia e uma farmacêutica responsável por todos os postos da AVISA IV 2. DESCRIÇÃO DA FARMÁCIA E COMO FUNCIONA: A farmácia atende pacientes do município e é a sede da AVISA IV de Maracanaú. Os medicamentos dispensados estão inclusos os da Portaria 344/98 (medicamentos de controle especial) e medicamentos de uso restrito básico. Sendo que os mais dispensando na unidade são: anti-hipertensivos (hidrocloriatiazada, losartana) e diabéticos (metformina, glibenclamida e insulina) Vale ressaltar que, conforme o boletim epidemiológico do Ceará - 2021 e o Caderno de Informação em saúde da região de Maracanaú - 2015 aponta respectivamente que, no Ceará entre 2000 até 2020 houve um incremento de 13,4% de doenças hipertensivas e no Maracanaú uma porcentagem de 33,3% da mortalidade por doenças hipertensivas. Em relação à diabete no ano de 2019 e 2020 houve uma diminuição de DCNT, (doenças cardiovasculares, neoplasias, diabete mellitus e doenças respiratórias crônicas) atingido a 42,3% e no Maracanaú no ano de 2015, atingiu 4,1% de caso de mortalidade. Explicando assim por dados, o porquê que esses medicamentos são os que mais saem da farmácia comunitária, visto que é uma necessidade importante para a sociedade local onde o posto está inserido. Para conseguir acesso aos medicamentos, paciente deve possuir o cartão da UBS e apresente o receituário medico ou odontológico emitido pelo posto e um documento oficial. Sendo assim, é importante frisar que as funções principais da farmácia comunitária na sociedade local é ampliar acesso a um tratamento eficaz a todos, sem distinção e garantir um uso racional de medicamento, integrar a assistência farmacêutica também é um papel importante da farmácia básica, isso para otimizar recursos financeiros existente e incorporar o farmacêutico a rede municipal de saúde. O papel do farmacêutico na atenção básica é variado, atuando desde a parte logística até a clínica, focando na área educativa. No referido posto, foi perceptivo que a farmacêutica responsável foca bastante na área educativa, abordando diversos temas ligados a saúde com os demais profissionais do posto e com a população local, aumentando assim o conhecimento do paciente e dos demais profissionais, melhorando a adesão do paciente ao tratamento promovendo assim de maneira estratégica o uso racional dos medicamentos. A farmacêutica da UBS Senador Fernandes Távora é a responsável pela logística dos postos que está na sua AVISA, é importante ressaltar que todos os medicamentos na farmácia comunitária fazem parte de uma RENAME, relação nacional de medicamentos que seu principal objetivo é satisfazer as necessidades de saúde prioritária da população garantindo a eficácia, segurança, qualidade e custo favorável. As etapas do processo logístico começam com a CAF solicitando as unidades suas projeções de medicamentos, quando entregue eles encaminham a SESA o pedido de compra. O armazenamento tanto na CAF quanto nas farmácias, existe no ambiente instalações apropriadas de armazenagem, nesses locais tem centrais de ar, os medicamentos são armazenados em ordem alfabética e separados por comprimidos, injetáveis, líquidos além de outras formas farmacêuticas, os medicamentos controlados e antibióticos são separados dos demais, sendo armazenados separadamente. Por conta de controle de estoque o atendimento na farmácia é interrompido, pois, acaba prejudicando a conferência do estoque. Conforme a Resolução n°585/13 do Conselho Federal de Farmácia, foi regulamentada as atribuições clinicas do farmacêutico cujo objetivo promover, proteger e recuperar a saúde do paciente. Porem nessa unidade de saúde é inviável um acompanhamento farmacoterapêutico constante, visto que a farmacêutica responsável pela UBS onde este estudo foi realizado é responsável por mais 3 farmácias de UBS, assim o enfoque da farmacêutica é mais controle de estoque das farmácias a qual é responsável. No entanto, as equipes de auxiliares são de extrema importância nesse âmbito, visto que como estão mais próximo do paciente elas conseguem acompanhar o tratamento do paciente e repassar a farmacêutica para ela estar ciente da situação. 3. COMO DEVE SER O ATENDIMENTO DE UMA FARMÁCIA BÁSICA, NA SUA OPINIÃO: Diante do foi visto e esclarecido durante a pesquisa para este relatório, foi notório que ainda se enfrenta muitas dificuldades na farmácia. A conscientização por parte das Secretárias de Saúde é primordial, dado que ainda existe UBS que fazem todo um controle de estoque de maneira manual o que acaba acarretando fechamento temporário daquela farmácia impossibilitando o paciente ter acesso ao local por um determinado período. O aumento no quadro de funcionários é primordial, principal do farmacêutico, para se poder ter um cuidando do gerenciamento e estoque e outro focando no acompanhamento farmacoterapêutico do paciente garantindo assim a saúde, bem-estar e qualidade de vida daquele paciente. Vale ressaltar que um atendimento humanizado é importante, visto que ali está se lidando com vidas, pessoas que confiam naquela equipe, então o acolhimento ao paciente é importante. 4. DESCREVER COMO DEVE SER A ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO EM UMA FARMÁCIA COMUNITÁRIA: O farmacêutico atuando em unidades básicas de saúde deve prestar a assistência farmacêutica, que integra as diretrizes da Política Nacional de Medicamentos (Portaria N° 3.915/1998). A gestão de assistência farmacêutica engloba atividades de coordenação, ajuste, negociação, acompanhamento, entre outros. Nesse contexto tem-se o ciclo da assistência farmacêutica que engloba os campos de trabalho: seleção medicamentosa, programação de medicamentos, aquisição dos medicamentos, armazenamento, distribuição, a dispensação e a atenção farmacêutica. Fonte: Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para sua organização. Ministério da Saúde, 2001 5. REFERÊNCIAS: CEARÁ, Governo Do. Boletim Epidemiológico: Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Boletim Epidemiológico, CEARÁ, v. 1, n. 1, p. 1-11, nov./2019. Disponível em: https://www.saude.ce.gov.br/wp- content/uploads/sites/9/2018/06/boletim_epidemiologico_DCNT_22_novembro_2019.pdf. Acesso em: 3 jun. 2022. GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ. Boletins Epidemiológicos. Disponível em: https://www.saude.ce.gov.br/download/boletins/. Acesso em: 3 jun. 2022. NULL. BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO: DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSIVÉIS . 1. ed. CEARÁ: GOVERNO DO CEARÁ, 2021. p. 3-16. NULL. CADERNO DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - REGIÃO DE SAÚDE MARACANAÚ: REGIÃO DE SAÚDE MARACANAÚ. 1. ed. CEARÁ: GOVERNO DO CEARÁ, 2015. p. 4-61. PORTARIA Nº 2.583, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007. PORTARIA Nº 2.583, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2007/prt2583_10_10_2007.html. Acesso em: 3 jun. 2022. PREFEITURA DE MARACANAÚ. AVISA. Disponível em: https://www.maracanau.ce.gov.br/postos-de-saude/. Acesso em: 3 jun. 2022. SANAR. Sistema de Distribuição de Medicamentos: tudo que você precisa saber. Disponível em: https://www.sanarsaude.com/portal/residencias/artigos-noticias/farmacia- farmaceutico-artigo-sistema-de-distribuicao-de-medicamentos.Acesso em: 3 jun. 2022.
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