Farmácia Hospitalar

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Farmácia Hospitalar
O setor de farmácia hospitalar é responsável por tarefas como produção, armazenamento, controle e distribuição de medicamentos pelas alas de um hospital, orientando o uso de remédios conforme sua eficiência e custo-benefício, de acordo com cada caso dos pacientes.
A maneira de fornecer medicamentos pode ser coletiva, individualizada ou unitária. No primeiro formato, a farmácia hospitalar direciona os medicamentos de acordo com os pedidos de toda a unidade, e, apesar de ser uma prática mais simples e demandar menos profissionais, é necessário redobrar a atenção, para que não haja descontrole.
Funções da farmácia hospitalar
· Fazer um bom planejamento, com a compra de remédios e outros produtos demandados pela farmácia, juntamente com seu armazenamento e distribuição;
· Priorizar acima de tudo o uso seguro de medicação, verificando a prescrição dos remédios;
· Buscar o desenvolvimento e a manipulação de medicamentos sob medida para as exigências de quadros excepcionais de pacientes;
· Prever e identificar possíveis reações adversas, interações medicamentosas e alergias relacionadas às substâncias prescritas;
· Estar alinhado às regras estipuladas pela biossegurança, na prevenção de infecções e disseminação de patógenos e produtos tóxicos pelo hospital;
· Realizar um controle de estoque eficiente, determinando também a aquisição de outros insumos exigidos pelo setor, registrando entrada e saída de medicamentos, com foco maior nos controlados e utilizados em cirurgias,
· Buscar reduzir o desperdício de medicamentos, bem como monitorar a qualidade das medicações, verificando, por exemplo, suas datas de validade.
Existem pilares da farmácia hospitalar, sendo eles: 
Planejamento: planejamento que engloba quesitos como padronização de medicações, cadastros de pacientes e custos financeiros. No planejamento, informações que ajudam a analisar o melhor custo-benefício e as negociações devem estar presentes, fortalecendo o relacionamento com fornecedores.
 Controle de Estoque: Deve ser acompanhado de perto, sendo registrado a demanda por medicamentos e o consumo, seguindo uma referência confiável, para manter os níveis sempre seguros. A atualização de dados em tempo real
sinaliza a necessidade da reposição de remédios e insumos para a farmácia. Nesse sentido, um software de gestão hospitalar é um forte aliado.
Redução do Desperdício: Para obter o máximo de produtividade e reduzir custos, a peça-chave é a redução ou eliminação total dos desperdícios. Para isso, podem ser estabelecidas metas que vão desde o fornecimento e o armazenamento de medicamentos até o próprio atendimento dos pedidos realizados pelos médicos.
Dessa forma, o farmacêutico hospitalar e sua equipe devem agir rapidamente na separação e dispensa de remédios e outros materiais, checando o cumprimento dos padrões continuamente.
Resoluções
Ementa nº 292/96: Ratifica competência legal para o
exercício da atividade de Nutrição Parenteral e Enteral,
pelo Farmacêutitco. 
Resolução nº. 288/96 – CFF – Dispõe sobre a competência legal para o exercício da manipulação de drogas pelos farmacêuticos;
Resolução/CFF nº. 354, de 20 de Setembro de 2000 – Dispõe sobre a assistência farmacêutica em atendimento pré-hospitalar e as urgências/emergências.
Resolução Nº 300/97 do CFF – Regulamenta o exercício profissional em Farmácia e unidade hospitalar, clínicas e casa de saúde de natureza pública ou privada;
Portaria/MS 344 de 19/05/1998 – Aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial;
Portaria nº. 2616/98 – MS – Controle de Infecção hospitalar 
HOSPITAIS
Conceito de Hospital: estabelecimento de saúde com serviços diferenciados, dotado de capacidade de internação, de ambulatório (consulta e urgência) e de meios de diagnóstico e terapêutica, com o objetivo de prestar à população assistência médica curativa e de reabilitação, competindo-lhe também colaborar na prevenção da doença, no ensino e na investigação científica.
Porte do hospital:
· Pequeno porte*: É o hospital que possui capacidade normal ou de operação de até 50 leitos.
· Médio porte: É o hospital que possui capacidade normal ou de operação de 51 a 150 leitos.
· Grande porte: É o hospital que possui capacidade normal ou de operação de 151 a 500 leitos.
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 
É um conjunto de atividades que são voltadas para o medicamento, visando a melhoria do atendimento ao paciente, como por exemplo orientação ao paciente sobre os cuidados do uso de medicamento, sendo este um dos insumos estratégicos para a garantia do direito à saúde.
CICLO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
A ideia é que o Farmacêutico consiga identificar
os problemas relacionados a medicamentos e
realizar intervenções para resolver os PRM e
melhorar a farmacoterapia do paciente.
ATENÇÃO FARMACÊUTICA
É a prática farmacêutica em que ocorre a interação direta entre o farmacêutico e o paciente buscando atender as necessidades do paciente, relacionadas aos medicamentos, buscando a melhoria da qualidade de vida.
As atividades de Atenção Farmacêutica incluem: Educação em saúde (incluindo promoção do uso racional de medicamentos), Orientação farmacêutica;Dispensação; Atendimento Farmacêutico; Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico; Registro sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados.
FARMÁCIA CLÍNICA 
Ciência da saúde em que tem esponsabilidade de assegurar que o uso do medicamento seja correto. 
Para isso, é importante que a coleta e interpretação de dados sejam criteriosos e que sempre haja interação com outros profissionais
IMP: a Farmácia Clínica é atividade exclusiva do farmacêutico.
IMP2: A Farmácia Clínica pode ser
realizada em qualquer lugar.
Objetivos da farmácia Clínica
Fornecer informações sobre
medicamentos;
Elaborar o perfil farmacoterapêutico; 
Monitorar o tratamento farmacológico;
Elaborar programas de educação sanitária;
Participar de comissões multiprofissionais;
Participar em estudos de utilização de medicamentos.
CONSULTA FARMACÊUTICA
Atendimento realizado pelo farmacêutico com o objetivo de obter melhores resultados na
farmacoterapia do paciente, promovendo o uso racional de medicamentos. 
 
Prescrição Farmacêutica 
A Prescrição Farmacêutica é o ato onde o farmacêutico documenta e seleciona terapias farmacológicas e não farmacológicas, além de outras intervenções relacionadas ao cuidado em saúde do paciente visando a promoção, prevenção e recuperação de doenças e outros problemas de saúde.
 O QUE PODE SE FAZER NA
PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA 
Educação para o autocuidado.
Medidas não farmacológicas. EX: fazer atividade
física.
Encaminhamentos
Medicamentos Não tarjados e Tarjados.
Não tarjados para reduzir a sintomatologia.
Os tarjados precisam de um acordo entre o
farmacêutico e o médico, além de uma pós
em farmácia clínica. Servem pra fazer
alterações na prescrição a fim de melhorar
as condições de saúde do paciente. 
IMP: A construção da relação entre o
farmacêutico e médico é fundamental para
desenvolver as atividades clínicas do
farmacêutico.
GESTÃO DE SUPRIMENTOS 
O objetivo da administração de materiais consiste em colocar os recursos necessários ao processo produtivo com quantidades adequadas, no tempo correto e com menor custo.
Os materiais são produtos que podem ser armazenados ou que serão consumidos imediatamente apos sua chegada, excluindo materiais permanentes, como equipamentos, mobiliários incluindo medicamentos, gêneros alimentícios, materiais de escritório, de limpeza e etc. Os medicamentos recebem um tratamento diferenciado pela sua importancia estratégica para as ações de saúde.A administração de materiais deve conciliar esses interesses tão diversos. Para tanto, utiliza técnicas cujas funções estão agrupadas em quatro subsistemas ou grupos:
Subsistema de Normalização 
Responde a pergunta do que (comprar, armazenar e distribuir) é composto pela função de normalização, que vão selecionar, padronizar e especificar os materiais e de classificação/ codificação de materiais. Se refere aos instrumentosnecessários a perfeita especificaçao dos materiais utilizados. Para os medicamentos, uma boa forma de especificação é utilização dos fármacos. 
SUBSISTEMA DE CONTROLE
Deve responder às questões: quando e quanto? Suas funções são gestão e valorização de estoques.
 Subsistema de aquisição
Possui duas funções - a aquisição, que responde pela compra dos materiais, e a alienação, que cuida da venda de materiais não utilizados ou inservíveis.
Subsistema de armazenamento
Responsável pelo recebimento de materiais, armazenamento e distribuição.
Nesse subsistema há as funções de armazenamento, movimentação e transporte de materiais e o controle de qualidade.
 Falta material:
Em que medidas as faltas resultantes de falhas de administração de materiais? E porque sistema de meio e fim funcionam de forma tão diferenciada? 
Causas estruturais: 
Falta de prioridade política para o setor: baixos investimentos e salários, corrupção, serviços de baixa qualidade e etc
Clientelismo político: diretores incompetentes, fixação de prioridades sem a participação da sociedade, favorecimentos e etc
Controles burocráticos: que agem sobre os instrumentos, particularmente aqueles de caráter econômico, levando a desvalorização das ações executadas e invertendo o referencial das organizações 
Não é importante fazer apenas as coisas corretamente, mas também certas. A burocracia se preocupa apenas com o rito, a ela não interessa o produto final. 
Centralização excessiva: produz danos imensos nas áreas de materiais, compras centralizadas e baseadas somente em menores preços são coisas que devem ser evitadas. 
CAUSAS ORGANIZACIONAIS
Falta de objetivo: quando os objetivos não estão claros, cada unidade cria seu sistema de referência, como consequência pode criar uma dissociação entre as áreas fins e meio 
CAUSAS INDIVIDUAIS
Diretores improvisados: inseguros ou capaz de inovar, sem condições de manter um diálogo na área fim 
Funcionários desmotivados: sem compromisso com a instituição, seu principal objetivo é a manutenção do emprego
Consumo Histórico
O consumo médio de medicamentos de uma unidade ou região, de acordo com uma série histórica do tempo.
Vantagem: É o método mais utilizado na prática, pela sua praticidade e disponibilidade de medicamentos. Não requer dados epidemiológicos e coleta de dados de consumo.
Desvantagem: Possíveis erros na contagem e controle de estoque. 
No cálculo desse método deve ser considerado os períodos sem movimentação do estoque ao longo do tempo. É conhecido como CMN (Consumo Médio mensal) 
CONSUMO AJUSTADO 
Estimativa quantitativa com base na exploração da demanda do consumo, a partir das informações de outras regiões ou unidades do mesmo perfil.
Usado quando não se tem disponível por não existir a coleta de informações, é realizado a partir de informações orçamentárias, ou extrapolação de dados utilizados em unidades do mesmo perfil. 
SEGMENTOS DO GERENCIAMENTO DE ESTOQUE DE MATERIAIS 
O processo de normalização compreende as funções de: 
Padronização: No âmbito hospitalar, a CFT ou a comissão de padronização de medicamentos tem atribuição de implementar a seleção de medicamentos. A padronização facilita os processos de aquisição, armazenamento, distribuição e controle de estoque, pois reduz a quantidade de itens.
Especificação: Após a seleção, é necessário elaborar a especificação correta do item, por meio de uma descrição objetiva. Deve incluir: dosagem, forma farmacêutica, volume/peso, e nomenclatura do fármaco segundo a denominação comum brasileira (DCB).
Ex: amicacina (antibiótico) 250mg/ml ampola com 2ml, solução injetável 
amicacina 250ml ampola com 1ml, solução injetável
Controle de estoques 
Um dos componentes da gestão de materiais, caracterizados por um sistema incumbido de determinar “Quanto” e “Quando” comprar para uma aquisição adequada. 
Estoques- Uma certa quantidade de itens, mantidos em disponibilidade constante e renovados, permanentemente para produzir lucros e serviços. 
Quanto comprar- Obtida a partir da média aritmética móvel aliada ao estoque de segurança, análise ABC de valor e outros parâmetros. 
Média aritmética móvel- É o método para previsão de consumo para o próximo período, por meio da média aritmética dos valores nos “n” últimos períodos (n=número de meses) 
ÚLTIMO PERÍODO 
Baseia-se em uma determinação simples com utilização dos mesmos dados coletados do período anterior. Sua aplicabilidade é direcionada a produtos de consumo uniforme. Em representação gráfica, constatam-se duas curvas idênticas em períodos de tempos diferentes. 
Média Móvel Poderada- Empregada quando o método do último período torna-se inaplicável por ocorrência de grandes variações nos períodos mais próximos. 
Determinação de época de aquisição:
Depende do tipo de sistema utilizado para o seu controle: sistema de divisão periódica, ou sistema de revisão contínua 
Revisão contínua: consiste em controlar a quantidade mantida em estoque a todo momento.
Revisão periódica: A quantidade em estoque é revisada em períodos regulares, onde geralmente se adota o controle semanal, quinzenal ou mensal.
Estoque de segurança: Também chamado de estoque mínimo, é a quantidade de cada item, que deve ser mantido como reserva para garantir a continuidade do atendimento em caso de ocorrências não previstas como: 
Elevação brusca do consumo e atraso no suprimento.
O TA é o intervalo de tempo que vai desde o início do processamento interno da compra, incluindo a emissão do pedido, até chegada do material no local do armazenamento. 
O tempo de processamento interno (TPI) compreende o período de planejamento, elaboração do pedido, emissão e processamento da compra. 
O tempo do processamento externo (TPE) abrange o espaço entre a emissão da ordem de fornecimento e a entrega do produto no hospital. 
TA= TPI+TPE
Instrumentos Gerenciais: Curva ABC E curva XYZ
Curva ABC: É um importante instrumento para examinar estoques, permitindo a identificação dos itens que justificam atenção e tratamento adequados quanto a administração. Consequência lógica de lei de pareto, aquela que diz que 80% do faturamento vem de 20% dos produtos. Classifica os produtos com base na sua importância econômica. A Curva ABC separa os produtos em três classes: A, B e C. A classificação dos itens é feita do mais importante, tratando-se das vendas e faturamento da farmácia, até o item com nível mais baixo de vendas.
Classificação pela Curva ABC
Para fazer uma boa gestão do estoque é preciso conhecer o tipo de produto e o nível de vendas de cada item da farmácia. Para aplicar o método da Curva ABC na sua drogaria, explicamos quais tipos de produtos compõem cada uma das classificações. Confira!
Medicamentos de Curva A
São aqueles que necessitam de compras diárias, pois o giro de estoque é mais alto. Devem compor 50% do estoque da farmácia e ter uma cobertura de 30 dias.
Medicamentos de Curva B
São aqueles que necessitam de compras diárias, mas o giro de estoque é um pouco abaixo dos medicamentos da Curva A. Devem compor 35% do estoque da farmácia e ter uma cobertura de 60 dias.
Medicamentos de Curva C
São aqueles que necessitam de compras esporádicas, pois o giro de estoque é menor. Devem compor 10% do estoque da farmácia e ter uma cobertura de 90 dias.
Medicamentos de Curva D
Apesar do nome do método ser Curva ABC, é possível incluir mais uma classificação chamada “D”. São medicamentos que praticamente não têm reposição e são adquiridos por encomenda. Devem compor 5% do estoque da farmácia e ter uma cobertura entre 120 dias. Por exemplo: uma Dipirona Monoidratada provavelmente sempre será categorizada na Classe A. Isso porque trata-se de um tipo de medicamento cuja demanda é sempre alta em todo período do ano.Já uma Acetilcisteína poderá estar na Classe B ou C durante a época de Verão, mas passar a ser da Classe A durante o período de Outono e Inverno, épocas em que o índice de doenças respiratórias infantis é mais elevado.
· Descrição: refere-se ao insumo ou material utilizado na obra. Este item precisa ser muito bemdetalhado para que o resultado final seja positivo;
· Unidade: é a coluna onde é indicada a unidade de medida utilizada;
· Quantidade: indica quantos materiais serão utilizados. Este item deve ser expressado por meio de numerais;
· Preço (unitário e total): os valores dos materiais ou insumos devem ser organizados em ordem decrescente. Ou seja, do mais caro para o mais barato;
· Participação (%): é importante estabelecer o grau de importância do material ou insumo também em ordem decrescente. Por meio deste item é possível identificar a porcentagem de representação do custo no orçamento geral da obra;
Primeiro, é preciso listar os produtos, indicando o valor unitário por produto, quantidade vendida e o valor total do produto(multiplicando a quantidade pelo valor unitário por produto). Organize em ordem decrescente de custo. Assim, para fazer isso, primeiro some todo o custo multiplicando o valor unitário pela quantidade a ser adquirida. Depois, fica fácil calcular o percentual de cada produto em relação ao custo total.
Curva xyz
Utilizada para controlar os estoques do ponto de vista de importância de utilização
Produtos X: Produtos com elevado número de similares no hospital, menor importância de controle; sua falta não interfere no atendimento.
Exemplo: Esparadrapo 5cm, atadura 10cm
Produtos Y: Produtos com presença de semelhantes no hospital, sua substituição interfere na qualidade do atendimento prestado, mas não o interrompe. 
Exemplo: Agulha 10x4mm, lâmina de bisturi, anestésico inalatório, e antibióticos.
Produtos Z: Produtos sem os quais não é possível assistência 
Ex: adrenalina ampola
Sobre alguns produtos deve ocorrer um maior controle:
Itens curva A(maior custo) 
Itens imprescindíveis (curva z) 
Medicamentos controlados
Quando comprar: 
Pontos de ressuprimentos- É um parâmetro de alerta no dimensionamento de estoques. Ao ser atingido sinaliza o momento de se fazer uma nova compra, evitando posteriormente a ruptura de estoques.
PR= CM x TA +ES
Cm= média aritmética movel
TA=Tempo de reabastecimento (em meses)
ES= estoque de segurança (calculado de acordo com a curva abc)
PR= 200x0,5+33=133
Lote de suprimento ou Lote de Reposição 
É a quantidade de itens a ser adquirida para que o estoque atinja seu valor máximo.
LR=Emax-ES
Emax= Estoque máximo
ES= Estoque de segurança 
LR= CM/FC
CM= média aritmética móvel
FC= frequência de compras 
Estoque Máximo: É a maior quantidade do item que se deve manter em estoque 
Emax=ES+LR
Emax= ES+CM/ FC
CM= 200 unidades
TA=15 dias (0,5 mes)
ES=33 unidades
PR=200 x 0,5+33=133
Métodos de controle Físico de Estoques: 
Inventário: Utilizado para Confrontar os estoques registrados e físicos 
Podem ser: Permanentes, periódicos ou rotativos.
AQUISIÇÃO: Visa a suprir as necessidades de materiais dentro das qualificações e prazos exibidos pelo processo assistencial, selecionando fornecedores capazes e que ofereçam a organização os melhores preços e condições de pagamento possíveis, dentro dos prazos e especificações exigidos.
 
LICITAÇÕES: LEI FEDERAL 8666/93 E SUAS ALTERAÇÕES
“É o processo administrativo mediante qual a administração pública seleciona a proposta mais vantajosa para contrato do seu interesse”
Nova lei de licitações (PLS n° 559/13)
Publicado em janeiro de 2017
Princípios da Licitação
Procedimento Formal: Significa que a licitação está vinculada às prescrições legais que as regem em todos os seus atos e faces.
Publicidade de seus atos: Não há e nem pode haver licitação sigilosa. A publicidade da licitação abrange desde a divulgação de sua abertura, até a divulgação do edital.
Igualdade entre os licitantes: É o princípio irrevogável da licitação
Sigilo na apresentação das propostas: O sigilo é guardado até a apresentação da documentação de propostas no final do prazo fixado.
Vinculação ao Edital: É o princípio básico de toda licitação. O edital é um dos instrumentos mais importantes da licitação, servindo para administração divulgar a existência e as condições para licitar.
Julgamento Objetivo: Afasta a arbitrariedade na escolha da proposta. A avaliação deve ser realizada dentro do possível, com o critério de verificar, levando em conta sempre a qualidade, rendimento, o preço, os prazos de entrega e o pagamento.
· É necessária a participação do farmacêutico e de outros profissionais da equipe multidisciplinar, para elaboração dos pareceres técnicos no julgamento e não somente dos compradores.
Adjudicação Compulsória ao Vencedor: Ao vencedor fica reservado o fornecimento, não se pode comprar de quem não venceu, enquanto a licitação tiver validade.
Modalidades da Licitação
Concorrência: modalidade de licitação própria para contratos de grande valor, em que se admite a participação de quaisquer interessados, desde que, na fase inicial de habilitação preliminar comprovem possuir os requisitos exigidos no edital.
Tomada de preços: Valor inferior aos que exigem concorrências, realizando entre interessados previamente registrados. Observada a necessária habilitação convocados com antecedência mínima de 15 dias.
 
Convite: Licitação mais simples, destinada a contratação de pequeno valor, participação de pelo menos três interessados, convocados com antecedência de três dias.
Leilão e Concurso: Modalidades que não são normalmente utilizadas para aquisição de produtos farmacêuticos 
Pregão Eletrônico: É a modalidade de licitação que ocorre inteiramente online, sem necessidade de deslocamento para participar da sessão.
Dispensa de Licitação- Circunstâncias especiais que a lei permite a aquisição sem licitação
I- Compras cujo o valor não ultrapassar os limites estabelecidos periodicamente pelo poder público
II- Emergência- É um inciso utilizado na área de saúde, ou seja, a urgência em atender situações que possa colocar vidas em risco ou comprometer o tratamento dp paciente.
III- Quando não acudirem interessados na licitação do anterior e esta não puder ser repetida.
IV- Quando estiver relacionada com concessionário de serviços público e o objeto de contrato for pertencente ao da concessão
V- Quando as propostas apresentarem preços superiores aos do mercado, dentro das mesmas condições do edital.
Inexigibilidade: São aqueles que por suas particularidades não necessitam de licitação para aquisição de materiais, equipamentos ou gêneros que só possam ser fornecidos por produtos, empresa ou representante comercial.
Aquisição em Órgãos Privados
Em hospitais privados a aquisição pode ser feita por meio de pesquisas e preços, contrato de fornecimento com fornecedores previamente selecionados.
Número mínimo de cotações: Recomenda-se três cotações para encorajar novos competidores.
Cadastramento de Fornecedores: A pré seleção dos concorrentes qualificados, evita a perda de tempo com os fornecedores dos quais não tem condições para um bom negócio.
Preço Objetivo: Um preço justo, além de ajudar nas decisões do competidor, proporciona uma verificação de cotações no sistema.
Aprovação de Compra: Uma defesa da empresa pela garantia de um melhor julgamento, protegendo o comprador ao possibilitar a revisão de uma decisão individual.
Registro da Compra: A documentação escrita anexa à solicitação de compras permite a revisão do processo e deve estar sempre disponível para esclarecer dúvidas.
Qualidade dos medicamentos: 
· As farmácias hospitalares devem adotar estratégias para aquisição de medicamentos de qualidade, seguros e eficazes.
· Solicitar aos laboratórios cópia da autorização de funcionamento expedida pelo MS;
· Exigir das distribuidoras a autorização de funcionamento, o credenciamento junto aos fabricantes do produto e exigir de todos os fornecedores a numeração dos lotes na nota fiscal de venda.
· Os fornecedores deverão apresentar cópia do registro do medicamento no ministério da saúde (os produtos importados devem possuir o registro do MS, em como o representante legal registrado no MS);
· Os fabricantes de hemoderivados deverão cumprir as exigências da Portaria conjunta a n° 02, de 30 de outubro de 1998, do Ministérioda Saúde.
· As empresas importadoras (Portarias Ministério da saúde n°14, de 08 de fevereiro, e n° 1 de 16 de fevereiro de 1996 publicadas no diário oficial de 21 de fevereiro de 1996)
· Os Produtos importados (Apresentação do certificado do BPM, e controle emitido pela autoridade sanitária do pais de origem ou laudo de inspeção emitido pela autoridade sanitária brasileira, bem como laudo analítico do(s) lote(s) a serem fornecidos, emitidos no Brasil.
Estocagem
Atividade que está diretamente ligada a guarda, localização, a preservação e a segurança dos materiais estocados e sob a responsabilidade do almoxarifado correspondente.
Estocagem e medicamentos é a guarda organizada e em condições que permitam preservar a sua estabilidade e qualidade, protegendo-os contra riscos de alterações físico-químicas e microbiológicas.
Central de abastecimento Farmacêutico 
 A central de abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e correlatos, onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição.
Portaria 1884/MS-Área 0,6m² por leito
A CAF exerce as seguintes atividades operacionais e de planejamento:
· Receber os produtos comprados acompanhados das notas fiscais e conferi-los, adotando as normas técnicas de recebimento de produtos farmacêuticos. O recebimento deve seguir a rotina descrita no manual da farmácia.
· Realizar os lançamentos de entrada por meio de sistema informatizado ou manual e guardar os produtos em locais apropriados de acordo com as normas técnicas.
· Receber aquisições das unidades assistenciais e da dispensação promovendo a separação, distribuição e registro de saídas.
· Realizar as atividades relacionadas à gestão de estoques
· Conservar os medicamentos em condições seguras, preservando a qualidade e permitindo o uso do sistema PEPS (primeiro a entrar, primeiro a sair, considerando o prazo de validade) para movimentação dos medicamentos.
· Realizar levantamentos periódicos dos estoques e elaborar relatórios gerenciais.
Localização de materiais: Sistema de estocagem fixo e livre
Aspectos Importantes para estocagem de medicamentos
· Rotatividade do item
· Carga Unitária 
· Ordem de entrada/saída
· Pallets
· Porta Pallets
· Prateleiras 
· Empilhamento
· Ordenação dos estoques (classificação e codificação) (forma farmaceutica e sequencia alfabética do fármaco dentro de cada grupo)
· Equidistância 
Farmacopéia brasileira e res.391 de agosto de 1999
Em congelador= 0° a -20°C
Em refrigerador=2°c a 8°c
Local fresco=8°c a 15°c
Temperatura ambiente=15°c a 30°c
local quente=30° a 40°c
calor excessivo= +40°c
Recomendações para Estocagem ADEQUADA
· As áreas de armazenagem devem ser livres de pó, lixo, roedores, aves, insetos e quaisquer animais.
· Seus interiores devem apresentar superfícies lisas, sem rachaduras e sem desprendimento de pó
· O teto deve possuir forro adequado, em boas condições e sem goteiras
· As janelas devem possuir telas para proteção contra entrada de animais
· Os estoques devem ser inspecionados com frequência para verificar se houve alteração ou degradação visível
· Os produtos rejeitados pela inspeção suspeitos e/ou passíveis de análise devem ser armazenados na área de quarentena.
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
Uma medida que assegura o uso racional de medicamentos (URM), é a efetiva distribuição de medicamentos, uma distribuição racional, a qual consiste em assegurar:
· Os produtos solicitados pelos setores na quantidade e especificação solicitadas, de forma segura e no prazo estabelecido, empregando os métodos de CUSTO, EFICÁCIA E EFICIÊNCIA
Sistema de DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
Sistema de Distribuição: Coletivo, Individualizado, Dose Unitária, Misto- Centralizado e Descentralizado
Coletivo 
· Médico Prescreve
· Enfermagem transcreve pela unidade toda
· Transporte entrega
· Farmácia analisa o pedido e separa
· Transporte Entrega
· Enfermagem recebe, confere, prepara, administra e estoca.
Observar: Características do hospital, padronização, recursos humanos e controle de estoque
Características: 
· Estoque de setores 
· Perdas-alto custo 
· Redução do número de solicitações e devoluções
· Sem informações dos pacientes
· Sem revisão e avaliação da prescrição médica
· Sobrecarga da enfermagem
· Erros 
· Sem cálculo dos gastos por paciente
· Recursos Humanos
VANTAGENS DO SISTEMA COLETIVO
· Rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial
· Mínimas atividades de devolução à farmácia
· Redução das necessidades de recursos humanos; 
· Estrutura da farmácia hospitalar
· Mínima espera na execução das prescrições
· Ausência de investimento inicial
DESVANTAGENS DO SISTEMA COLETIVO
· Aumento potencial de erros de medicação
· Perdas econômicas devido a falta de controle
· Aumento do estoque de medicamentos na farmácia hospitalar e nas unidades assistenciais 
· Incremento das atividades do pessoal de enfermagem
· Facilidade de acesso aos medicamentos por qualquer pessoa.
· Difícil integração do farmacêutico à equipe de saúde.
Sistema Individualizado
Médico prescreve, enfermagem remete cópia, transporte entrega, farmácia analisa o pedido, quantifica, separa e acondiciona, transporte entrega, enfermagem recebe, confere, prepara e administra. Farmácia recebe cópia da prescrição e fornece medicamentos por paciente para determinado período.
Indireto: Ocorre transcrição da prescrição
Direto: Cópia remetida a farmácia
Características
· Medicamento dispensado por paciente.
· Discreta participação do farmacêutico 
· Diminuição no estoque de setores;
· Diminuição nas perdas- alto custo;
· Pode estabelecer as devoluções
· Aumento do número de solicitações e devoluções;
· Sobrecarga da enfermagem
· Erros
· Cálculo dos gastos por paciente.
· Recursos Humanos
Encaminhamento das prescrições- Cópia carbonada, xerox, Fax, Informatizada.
Acondicionamento: Único por paciente e por paciente e por horário.
a) Os medicamentos são dispensados em um único compartimento, podendo ser um saco plástico identificado com a unidade de internação, o número do leito, nome do paciente, contendo todos os medicamentos de forma desordenada semelhante ao sistema coletivo e para um período de 24 horas.
b) Os medicamentos são fornecidos em embalagens, dispostos segundo o horário de administração constante na prescrição médica, individualizada para cada paciente e para no máximo 24 horas. Sua administração pode ser feita em embalagem plástica, com separações obtidas por termossolda ou em escaninhos adaptáveis a carros de medicamentos adequados ao sistema de distribuição.
 Dificuldades: má qualidade da prescrição(grafia, abreviaturas, nome comercial, incompletos, manter a prescrição, entrega e relação com a enfermagem.
VANTAGENS DA PRESCRIÇÃO INDIVIDUALIZADA
· Diminuição do estoque nas unidades assistenciais 
· Redução Potencial
· Facilidade para devoluções a farmácia
· Reduz o tempo do pessoal da enfermagem quanto às atividades com medicamentos 
· Redução de custos com medicamentos e controle mais efetivo sobre medicamentos
· Aumento da integração
DESVANTAGENS DA PRESCRIÇÃO INDIVIDUALIZADA
· Aumento das necessidades de recursos humanos e infra-estrutura da farmácia hospitalar.
· Exigência de investimento inicial
· Incremento das atividades desenvolvidas pela farmácia
· Necessidade de plantão na farmácia hospitalar
· Permite ainda potencial erros de medicação
· Não permite controle total sobre as perdas econômicas
DOSE UNITÁRIA
Médico prescreve, enfermagem remete cópia, transporte entrega, farmácia analisa o pedido, quantifica, prepara, separa e acondiciona, transporte entrega, enfermagem recebe, confere e administra.
CARACTERÍSTICAS
· Melhor segurança
· Medicamento dispensado por pacientes prontos para serem administrados
· Reduz erros
· Possibilita a participação do farmacêutico na terapêutica
· Não tem estoque dos setores 
· Economia- Redução nas perdas- Redução dos gastos com medicamentos vs alto investimento inicial
· Redução do tempo da enfermagem com medicamentos
·Auxilio da Comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) 
· Cálculo dos gastos por paciente
· Recursos técnicos e humanos
· Devoluções
· Acompanhamentos 
ACONDICIONAMENTOS
· Único por paciente
· Por paciente e por horário
· Envase apropriado
· Identificação do fármaco, prazo de validade, lote
· Central de preparação de estéreis
· Dispositivos de entrega
DiFICULDADES
· Horário de chegada das prescrições médicas
· Mudanças dos horários de administração dos medicamentos sem prévia comunicação
· Medicamentos suspensos
· Má qualidade da prescrição
· Entrega
· Relação com a enfermagem
TIPOS DE SDMDU
Sistema Centralizado: Uma única farmácia é responsável por todo processo com medicamentos
Sistema Descentralizado: Farmácias satélites responsáveis pela preparação de medicamentos
Sistema Combinado: Centralizado com descentralizado- Quando uma está atuando, outra deixa de atuar.
CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A SDMDU
· Comissão de farmácia e terapêutica (Comissão e padronização)
· Normas escritas de caráter executivo
· Padronização de horários (distribuição e ministração)
· Rotina operacional
· Atribuições de cada funcionário
· Preparação das doses 
· Acondicionamento e embalagens das doses
· Identificação das doses
DADOS MÍNIMOS
· Identificação completa do paciente
· Data da preparação da dose
· Data da dispensação da dose
· Identificação dos responsáveis pela preparação da dose
· Nome, forma, quantidade e dosagens dos medicamentos
REQUISITOS QUE DEVEM REUNIR A DOSE UNITÁRIA
· Conter uma quantidade de medicamentos para ser ministrada em um período de 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas
· Proporcionar uma adequada proteção ao conteúdo
· Permitir uma fácil e completa identificação
· Não permitir violação antes da administração dos medicamentos ao paciente
· Possibilitar ao medicamento ser ministrado diretamente da embalagem sem uma manipulação significativa
· Deve ser economica
 vantagens do sistema UNITÁRIO
· Redução de estoque nas unidades assistenciais ao mínimo necessário
· Diminuição drástica de erros de medicação; otimização das devoluções à farmácia
· Redução do tempo da enfermagem dedicado as atividades com medicamentos (rapidez na administração)
· Promoção do acompanhamento de pacientes;
· Controle mais efetivo sobre medicamentos por exemplo (controle de estoque e doses.
· Integração do farmacêutico com a equipe em doses organizadas e higiênicas
DESVANTAGENS DO SISTEMA UNITÁRIO
· Aumento das necessidades de recursos humanos e infra-estrutura da farmácia hospitalar
· Exigência de investimento inicial
· Incremento das atividades desenvolvidas pela farmácia
· Aquisição de materiais e equipamentos especializados 
Misto- Parte Unitário, parte individualizado e parte coletivo
Emergência- Por requisição, cotas ou reposição automática
Medicamentos de Uso Restrito
Reservas terapêuticas, alto custo, indicações específicas, Justificativa para uso, Comissão de farmácia e terapêutica.
Responsabilidade com o uso racional de medicamentos 
PERGUNTAS 
1. Qual a importância da seleção de medicamentos?
A seleção de medicamentos, que é um alicerce para a Assistência Farmacêutica, pois a seleção de medicamento proporciona ganhos terapêuticos, estão relacionados com uso racional de medicamentos e benéficos da resolução terapêutica pois a seleção de medicamento proporciona ganhos terapêuticos, e estão relacionados com uso racional de medicamentos e benefícios da resolução terapêutica; os ganhos econômicos referem-se à melhoria dos recursos humanos, gerando a racionalização dos custos dos tratamentos. Tendo o profissional farmacêutico a papel fundamental para efetivação positiva
2.Quais os critérios pré estabelecidos para seleção de medicamentos? 
É necessário a elaboração do Formulário terapêutico, contendo informação cientificas técnicas importantes e informações detalhada sobre cada medicamento. 
3. Quais os objetivos da seleção de medicamentos? 
Tem objetivo de reduzir materiais, recursos humanos e financeiro. Desta maneira o aperfeiçoamento de atividades de programação juntamente com a aquisição gerarem poucos gastos além de gerarem melhorias na regularidade das substâncias no suprimento de medicamentos. 
4. Qual resultado do processo de seleção de medicamentos?
5. Quais as vantagens da seleção e padronização de medicamentos? E a consequência desse processo de padronização? focam em racionalizar o seu uso, adquirindo assim apenas os medicamentos que atenda as demandas institucionais com valor terapêutico comprovado,buscando também minimizar a quantidade de medicamentos em estoque. 
6. Quais são os custos de estoque?
7. Quais são os critérios para seleção de medicamentos?
8. A associação fixa de medicamentos é o ideal? e Por que não é aconselhável a usar?
9. Como é feita a seleção de microbianos? Quem pode dar esse suporte?
10. Quais são os métodos para realizar a seleção de medicamentos? Cite os pontos importantes
11. Quais são os critérios de inclusão e exclusão de medicamentos?
12. Quem é responsável por selecionar e padronizar os medicamentos dentro da farmácia hospitalar? e quais são suas funções 
13. Qual a importância e responsabilidade/ função da padronização da farmácia terapêutica 
14. O que tem que vir no formulário de medicamento não padrão? Quais são as razões para que eles sejam preescritos
15. Quais são os critérios utilizados para a padronização de medicamentos?
16. O que é uma licitação? Qual a sua importância? É o processo administrativo mediante qual a administração pública seleciona a proposta mais vantajosa para contrato do seu interesse. 
17. Qual a importância da aquisição de medicamentos?
18. Quais são os critérios de aquisição em um serviço privado?
19. Quais são as atividades operacionais e de planejamento do CAF?
20. Quais são os critérios para garantir a qualidade e eficácia dos medicamentos?
21. Diferencie estocagem e armazenamento Armazenagem tem como significado a ação ou efeito de proteção e conservação de produtos e mercadorias, que são constantemente movimentados para atender às mais diversas necessidades. A armazenagem está diretamente relacionada à guarda de todos os estoques da empresa, ou seja, para fazer a armazenagem precisamos contar com uma estrutura física destinada às mercadorias ou produtos,
22. O que é CAF? E quais os aspectos importantes para o armazenamento de medicamentos? É a área destinada à estocagem e conservação dos produtos, nesse local se desenvolve atividades voltadas para a logística de medicamentos. Os aspectos importantes para o armazenamento são: Adequação dos locais de armazenamento, transporte seguro e adequado, controle de temperatura, controle de validade e gestão de estoque, cumprimento de normas e determinações da ANVISA
23. O que é a programação/ logística de medicamentos? Qual a importância da logística integrada? A logística farmacêutica engloba o planejamento, a implementação e o controle do fluxo de distribuição de medicamentos, bem como dos custos e das informações, e ainda cuida do armazenamento e do transporte desses produtos.
24. Quais são os métodos de programação de medicamentos?
25. Como é determinado a época de aquisição de medicamentos? O que é o estoque de segurança e a importância dele?
26. O 	que representa cada curva? E na xyz, o que é representado?
27. O que é o ponto de ressuprimento e lote de ressuprimento e estoque máximo ponto de ressuprimento quando a quantidade de mercadoria no estoque chega a uma quantidade limite, sendo necessária a reposição. 
28. Quais as vantagens e desvantagens do sistema de distribuição de medicamento? Esse sistema de distribuição apresenta as seguintes desvantagens:erros de distribuição e administração de medicamentos, tempo maior dispendido com fracionamento, exigência de um investimento·inicial, perdas de medicamentos devido a desvios, caducidade e uso inadequado e como vantagens tem como há possibilidade de revisão das prescrições médicas, maior controle sobre medicamento, redução de estoques nas unidades assistenciais.
Lei de licitação