Estudos - Farmácia Hospitalar - Definição de Farmácia Hospitalar

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Farmácia Hospitalar
Giovanna Rêgo
Farmácia Hospitalar
A organização da farmácia hospitalar
depende da classificação do hospital
(horizontal e vertical), se ela for:
- Horizontal: a farmácia se localizará
na região central do hospital e não
necessitará tantas farmácias
satélites (daí vem o nome farmácia
central).
- Vertical: a farmácia ainda se
localizará na região central do
hospital, de preferência no térreo
perto do CAF para facilitar o
abastecimento e necessitará de
mais farmácias satélites para suprir
as necessidades de forma mais
ágil.
A farmácia central recebe os materiais e
medicamentos do CAF e distribui para os
pacientes.
CAF → Farmácia central → Enfermaria
Conceito: unidade clínico-assistencial,
técnica e assistencial onde se processam
as atividades relacionadas à assistência
farmacêutica dirigida exclusivamente por
farmacêuticos.
- A assistência farmacêutica ocorre
desde a produção até a chegada ao
paciente, garantindo promoção,
proteção e recuperação da saúde
através do uso racional de
medicamentos.
Logística: CAF, farmácia central, satélites
Manipulação: quimioterapia (classe IIB2,
precisa utilizar capela vertical para a
manipulação por ser citotóxico), diluição de
saneantes, nutrição parenteral, central de
mistura intravenosa (diluição dos soros →
deveria ser estéril, sendo o preparo
exclusivo pelo farmacêutico e
administração da enfermagem),
farmacotécnica, etc.
Giovanna Rêgo
Controle de qualidade: questão de garantia
e qualidade nos processos hospitalares
Farmácia clínica e atenção farmacêutica:
prestar cuidado e acompanhamento
farmacoterapêutico aos pacientes
Portaria 4.283/2010: objetivo e atribuições
da farmácia hospitalar
- É obrigatório em todos os
ambientes hospitalares acima de 24
leitos, não podendo funcionar sem a
presença de um farmacêutico
Processos da farmácia hospitalar:
- Seleção: manter qualidade e baixo
custo para fazer a padronização
dos medicamentos junto com a CFT
(Comissão de Farmácia e
Terapêutica). A seleção depende do
hospital (RENAME é base para
padronização pública; nos privados
depende dos Protocolos Clínicos e
Diretrizes Terapêuticas).
Qualificação de fornecedores
(validação) tanto do distribuidor
quanto da marca.
- Gerenciamento de estoque:
aquisição, armazenamento,
distribuição e dispensação de
materiais médico-hospitalares,
medicamentos e outros materiais
(órtese e próteses - consignados),
elaboração de normas e controles
que garantam a sistemática da
distribuição, gases medicinais (CFF
nº 470/08), gerenciamento de
resíduos (RDC ANVISA nº 306/2004)
e farmacoeconomia.
- Distribuição de medicamentos:
assegurar paciente certo, dose
certa e no horário certo.
- Farmacotécnica: manipulação de
antibióticos, hormônios e germicidas,
antineoplásicos, nutrição parenteral,
unitarização e radiofarmácia
Funções da farmácia hospitalar:
Atividades intersetoriais:
- Programas de capacitação de
ensino
- Educação permanente para
farmacêuticos e auxiliares
- Pesquisa em seres humanos
- Farmacovigilância (notificação de
reações adversas - “hospitais
sentinelas”)
- Tecnovigilância (detectar falhas nas
produções de materiais - ex.: bisel
das agulhas)
- Hemovigilância (banco de sangue)
- Centro de Informações de
Medicamentos (CIM)
- Participação nas Comissões
Hospitalares (CFT, CCIH, etc)
Atividades fechadas no paciente:
Giovanna Rêgo
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4283_30_12_2010.html
https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/res470_2008.pdf
https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/res470_2008.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/res0306_07_12_2004.html
- Farmácia clínica
- Atenção farmacêutica
- Home care, etc
Controle de qualidade:
- Acreditação
- Certificações
Gestão em farmácia hospitalar:
Ferramentas de gestão:
1. Planejar: estabelecer objetivos e
delinear ações adequadas para
alcançá-las;
2. Controlar: assegurar o êxito dos
planos elaborados por meio do
acompanhamento e da medida de
progressão da realização das metas
estabelecidas.
Utilizar o sistema PDCA é a melhor
maneira de praticar gestão.
- PDCA é uma ferramenta gerencial
de tomada de decisões para
garantir o alcance das metas
necessárias à sobrevivência de uma
organização, sendo composto das
seguintes etapas:
A falta de medicamentos é um exemplo
que pode se tomar uma atitude com base
no PDCA.
Alguns sistemas de gestão são:
- Sistema Just in Time (JIT): comprar
conforme a saída (de acordo com a
demanda de uso - bom para
estoques pequenos)
- Sistema Kanban: sistema de
controle que cria um processo em
cadeia, na qual todos os centros
assumem a responsabilidade de
cobrar, controlar, buscar os
materiais.
- Sistema FIFO (First in, First Out):
organizar primeiro os que vão vencer
primeiro na frente e os que vão
demorar para vencer atrás
Recursos Humanos na Farmácia Hospitalar
A RDC 50/2002 define a estrutura da
farmácia hospitalar.
Para proporcionar o desenvolvimento de
processos seguros e sem sobrecarga
ocupacional, deve contar com
farmacêuticos e auxiliares em número
adequado para a realização das suas
atividades.
O número mínimo de farmacêuticos
depende de:
Giovanna Rêgo
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2002/rdc0050_21_02_2002.html
- Atividades desenvolvidas;
- Complexidade do cuidado
- Grau de informatização
- Mecanização da unidade,
Em geral, 1 farmacêutico para cada 50
leitos (pensando em farmacêuticos
clínicos isso é impossível).
Quantidade de farmacêuticos
recomendada para cada atividade:
Parâmetros mínimos para ambientes -
Infraestrutura
A localização deve facilitar a provisão de
serviços a pacientes e às unidades
hospitalares.
Devem existir os seguintes ambientes:
- Área para administração;
- Área para armazenamento;
- Área de dispensação
- Área de orientação farmacêutica;
- Área de manipulação magistral e
oficinal;
- Área de manipulação de
desinfetantes;
- Área de fracionamento, produção de
kits;
- Área de manipulação de
antineoplásicos;
- Área de manipulação de nutrição
parenteral e de outras misturas
intravenosas;
- Área de manipulação de
manipulação de radiofármacos.
E os parâmetros mínimos por ambiente
são:
Giovanna Rêgo