Núcleos da Base

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SOI II PALESTRA 
Núcleos da Base
Falar de núcleos da base é falar do movimento 
O movimento deve ser muito bem controlado -> para 
isso eu possuo sistemas superiores que controlam os 
movimentos (sistemas neurais) 
Os núcleos da base são muito importantes para isso 
Objetivo: compreender a fisiologia dos núcleos da base 
 
ANATOMIA 
Os núcleos da base são constituídos por quatro 
estruturas: 
• Corpo estriado – formado pelos núcleos 
caudado e putâmen 
• Globo pálido – interno e externo (ou medial e 
lateral) 
• Núcleo subtalâmico 
• Substância negra 
 
 
 
FISIOLOGIA 
Principal função dos núcleos da base -> Sequenciador 
dos movimentos – ou seja, começar na hora certa e 
terminar na hora certa – são coordenadores do 
movimento 
• Para sequenciar os movimentos os núcleos da 
base operam através de duas vias principais: 
o Via direta (permissiva): permite o início do 
movimento – “liga o movimento” 
o Via indireta (inibitória): interrompe o 
movimento no tempo correto – “desliga o 
movimento” 
Funcionamento: 
NB = núcleos da base -> função: coordenação de sequências 
Iniciaremos com o comportamento desse centro no repouso 
(antes do movimento) – a presença de um tônus permite que 
eles funcionem antes do movimento 
Tônus = ação constante mesmo em repouso 
 
No Repouso – antes do movimento 
• Naturalmente, no repouso, o GPI (globo pálido 
interno) que é vizinho do tálamo, está inibindo o 
tálamo -> ou seja, não estou tendo movimentos 
involuntários 
Resumindo: o GPI tem um tônus inibitório 
constantemente inibindo tálamo em repouso 
 
• No repouso, o GPE (globo pálido externo) 
também tem um tônus inibitório, ele inibe 
naturalmente o núcleo subtalâmico 
 
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No movimento 
• O movimento nasce em uma área associativa 
motora, chamada área pré-motora -> essa área 
cria um plano do movimento, cria uma imagem do 
movimento 
Por exemplo: quero tocar uma nota de um piano -> 
tenho a primeira nota com o indicador esquerdo, depois 
polegar direito, depois anelar direito -> quem criou essa 
imagem antes do movimento acontecer foi a área pré-
motora (é uma área associativa que fica na frente do 
córtex motor primário – que executa o movimento) 
 
• Depois que a área pré-motora criou esse plano 
(imagem) do movimento -> ela manda para os 
núcleos da base, que irão sequenciar esse 
movimento 
 
A imagem do movimento então entra no corpo 
estriado (porta de entrada dos núcleos da base); e 
depois que ele entra, o putâmen vai começar o 
movimento (inicia essa via direta/permissiva) -> vai 
ser essa via que vai permitir que aquele movimento 
planejado possa ser executado 
 
Diante disso, o putâmen vai atuar sobre o GPI (que 
já estava inibindo o tálamo - no repouso), desligando 
(inibindo) momentaneamente o GPI 
Ou seja, o GPI sai da jogada, consequentemente não existe 
mais esse freio no tálamo 
 
O tálamo então libera o movimento -> “córtex motor 
vamos lá?” 
 
Aí o córtex motor através do trato corticoespinal 
manda estímulos elétricos, que chegam até a sua 
mão. E de fato aquilo que foi sonhado/planejado 
começa a ser executado 
Resumindo: o que foi planejado, agora foi autorizado por uma 
via permissiva para execução 
 
Resumo – via permissiva (permite o movimento): 
1º - tenho que saber que GPI tem um tônus inibitório 
em tálamo; MAS agora o movimento vai começar 
2º - putâmen que é via direta (direta porque vai direto no 
GPI ou também chamada de permissiva porque permite o 
movimento) vai no GPI vai inibir ele 
3º - momentaneamente então, sem o GPI, o tálamo 
fica livre – e o movimento acontece 
 
Fim do movimento – antes do erro acontecer 
Por que o movimento não erra? 
Por que o movimento acaba no momento exato? 
Antes do erro acontecer, o caudado (protagonista da via 
indireta) – Ou seja, antes do erro, a via indireta ou 
inibitória vai agir 
 
Quando o caudado percebe: “nossa o movimento vai 
errar a nota” – ele age assim que terminar o 
movimento das 3 notas que foi planejada – então ele 
interrompe o movimento antes que haja o erro (em 
milésimos de segundo ele já vai ali e inibe o GPE) 
 
• O caudado vai atuar no GPE (que estava inibindo 
o núcleo subtalâmico - no repouso) inibindo 
(desligando) o GPE 
Diante disso o GPE sai da jogada, deixando o núcleo 
subtalâmico livre para poder agir 
 
 
 
• O núcleo subtalâmico então vai no GPI e volta 
a ligar esse inibidor (GPI) 
“GPI, agora é hora de interromper o movimento” 
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E aí o GPI acorda e volta a desligar (inibir) o tálamo – 
ai então eu tenho um freio do movimento – o 
movimento é cortado antes que um erro aconteça 
 
 
 
 
Aplicação Clínica -> Parkinson 
Um dos primeiros sintomas do paciente é uma 
alteração emocional 
 
Emoções X núcleos da base 
• Os núcleos da base não coordenam apenas áreas 
motoras (córtex motor), eles também conseguem 
coordenar outras funções cefálicas, como por 
exemplo as emoções 
• As emoções são criadas no sistema límbico – 
quando a amigdala é ativada, eu tenho minhas 
emoções 
• Essas áreas límbicas são controladas pelos 
núcleos da base -> um sistema gerenciador das 
emoções 
• Os núcleos da base podem coordenar a amigdala 
– consegue desligar a amigdala e parar as 
emoções antes de ficarem descontroladas 
• Ou seja, se eu tenha alterações emocionais 
(desde a depressão até outras alterações desse 
sistema), pode ser uma falha não no sistema 
límbico, mas sim no meu diretor, os núcleos da 
base 
 
Substancia Negra Mesencefálica 
• É uma área que vai enviar neurônios que 
secretam dopamina nos núcleos da base 
• Ou seja, a substancia negra não agiu direto 
naquelas vias direta e indireta 
• A substancia negra através desse neurônio 
dopaminérgico, através dessa dopamina, ela deixa 
os núcleos da base saudáveis 
Se o putâmen sabe a hora exata de iniciar a via 
permissiva e se o caudado sabe a hora de entrar em 
ação, é porque eles estão saudáveis. E quem deixa os 
núcleos da base saudáveis, é graças a dopamina. 
Sem ela os núcleos ficam perdidos, aí um age na frente 
do outro enfim... 
 
 
Quando há morte dessa substancia negra, esses 
neurônios dopaminérgicos são perdidos e não há mais 
dopamina nos núcleos da base. 
Dessa forma, o caudado e o putâmen entram em 
pânico – não estão mais saudáveis -> ai você começa a 
ter toda uma alteração que vai repercutir nas áreas 
de controle – lá no córtex motor o paciente começa 
a ter um tremor do Parkinson, alteração de marcha, 
hipocinesia (dificuldade de iniciar o movimento). 
Ou seja, o movimento está errado porque o meu 
gerente está falho, porque a via dele permissiva e 
inibitória está entrando em pânico, porque ele precisa 
de dopamina e não tenho dopamina porque o neurônio 
dopaminérgico morreu, porque a substancia negra 
está morrendo – por isso que tenho esses sintomas do 
Parkinson 
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Cerca de 60 a 70% dos pacientes que tem Parkinson, 
até 10 anos antes de iniciar o tremor e os sintomas 
motores, apresentam depressão 
Ou seja, se os núcleos da base estão começando a 
falhar, não só o córtex motor que é coordenado por 
ele irá falhar, mas também o sistema límbico – a 
pessoa começa a ter emoções descontroladas – pode 
ter uma depressão antes dos sinais motores, isso pode 
ser o início do Parkinson. 
 
 
 
Possível tratamento: medicamento L-dopa (precursor 
que vai gerar dopamina) -> vai se transformar em 
dopamina ali nos núcleos da base 
Então eu passo a ter uma dopamina exógena, se volta 
a ter dopamina, o corpo estriado volta a ficar mais 
saudável e você começa a melhorar um pouco aqueles 
sintomas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências: