SUSAV_001_APRESENTACAO_AULA_5_1a Ed

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PROGRAMA DE FORMAÇÃO, ATUALIZAÇÃO 
PROFISSIONAL E APOIO CONTINUADO -
FATURAMENTO SUS
SUS
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Programa de Capacitação e Plataformas
Plataforma de Diagnósticos na Área da 
Saúde (Diagnóstico da Maturidade da 
Gestão de Processos do Faturamento SUS)
Portal do Conhecimento
(Conteúdos dos cursos e o 
Diagnóstico Institucional
do Conhecimento)
Plataforma de Indicadores
do Conhecimento
Plataforma de Controle de Falhas
Plataforma de Apoio à 
Codificação de Procedimentos
Plataforma de Matrícula e de 
Simulação de Cursos
Plataforma de Validação de Certificados
Plataforma de Indicadores da Saúde
Programa de Formação,
Atualização Profissional
e Apoio Continuado
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Visão Sistêmica do Programa
O Programa de Formação, Atualização Profissional e
Apoio Continuado foca na capacitação (treinamento e
certificação) e no apoio educacional continuado
✓ Profissionais que participam direta e indiretamente do
processo de registro da produção assistencial (Gestão de
Faturamento SUS).
Programa de Formação, Atualização Profissional
e Apoio Continuado
Formação e Atualização Profissional
a) E-Book (conteúdos)
b) Atividades de Aprendizagem
c) Podcasts
d) Formulários
e) Seleção de Esclarecimentos
f) Avaliação de Aprendizagem
g) Emissão de Certificados
h) Avaliação de Reação
i) Gamificação Voltada para a Formação Profissional
Apoio Continuado
1) Pergunte ao Especialista
2) Banco de Conhecimento – Pergunte ao Especialista
3) Palestras e Cursos On-line
4) Banco de Conhecimento – Palestras e Cursos On-line
5) Capacitação Personalizada On-line
6) Banco de Conhecimento – Capacitação Personalizada On-line
7) Novidades do Setor
8) Seleção Técnica de Candidatos a Emprego
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Importante!
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Gestão da Informação Assistencial para o 
Registro da Produção no SUS
Aula 5 - LAUDOS PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE 
PROCEDIMENTOS - INTERNAÇÃO
VANDERLEI SOARES MOYA
Médico do GNACS – Componente Estadual de Auditoria –
SES São Paulo
Especialista em Gestão da Atenção à Saúde
Consultor Técnico CGSI/DRAC/SAS/MS
Professor convidado do ICSF
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Programação – Aula 5
LAUDOS PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS – INTERNAÇÃO
1. QUANDO PREENCHER UM LAUDO PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO?
1.1 Solicitação de internação hospitalar
1.2 Emissão de nova AIH durante a internação
1.3 Solicitação de mudança de procedimento
1.4 Solicitação de procedimento especial
2. EXEMPLOS PRÁTICOS DO PREENCHIMENTO DOS LAUDOS PARA SOLICITAÇÃO DE
AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS
2.1 Laudo para Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar (AIH)
2.2 Laudo para Solicitação/Autorização de Procedimentos Especiais e/ou Mudança de Procedimento
3. PRINCIPAIS QUESTÕES QUE ENVOLVEM O PREENCHIMENTO DOS LAUDOS PARA SOLICITAÇÃO
DE AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS NO ÂMBITO DA INTERNAÇÃO
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Quando preencher um Laudo para Solicitação de 
Autorização de Procedimento?
Solicitação de internação hospitalar
“A AIH é emitida visando solucionar o problema da assistência hospitalar do paciente”.
(PORTARIA SAS n. 53, de 20 de março de 1996)
PARA INTERNAÇÃO: 
• Urgência ou Eletiva
• Transferência externa
• RN que necessite de tratamento
NOVA AIH durante a internação: 
• Novo tratamento
• “Encerramento Administrativo”
• Ações relacionadas à doação de órgãos para transplante
NOVA INTERNAÇÃO: no mesmo serviço ou em serviço distinto
EXCEÇÃO: Hospital-dia/Internação Domiciliar
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AIH para pacientes internados
AIH corresponde a um procedimento referente a um tratamento clínico ou cirúrgico que busca solucionar
um problema de saúde do paciente.
▪ Cada tratamento clínico de uma doença distinta, não concomitante, é um procedimento.
▪ Cada cirurgia realizada em atos anestésicos distintos é um procedimento.
Assim, devem ser encaminhadas, através do laudo de AIH, as solicitações para novas cirurgiasou para
novos tratamentos em pacientes já internados (com AIH emitida).
▪ A AIH emitida deve ser encerrada com motivo “2. permanência”.
Nesses casos, cabe ao médico assistente preencher outro laudo de solicitação de AIH para que se
possa providenciar a autorização junto ao gestor local do SUS para a apresentação desse novo
procedimento.
ATENÇÃO: O paciente terá tantas AIH quantas forem as cirurgias a que for submetido durante sua
internação, ou seja, uma AIH por cirurgia realizada.
Solicitação de internação hospitalar
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Emissão de nova AIH
❑Tratamento inicial em CLÍNICA:
▪ para CIRURGIA: nos casos em que haja uma intercorrência cirúrgica, desde que não tenha relação direta
com a patologia clínica, após ultrapassada a metade da média de permanência (do procedimento clínico).
Exemplo: paciente em tratamento de pneumonia, que necessita ser submetido a cirurgia por hérnia inguinal
encarcerada.
▪ para OBSTETRÍCIA: nos casos em que houver parto ou intervenção obstétrica por motivo não relacionado à
obstetrícia no momento da internação.
Exemplo: paciente em tratamento de pneumonia evoluindo com trabalho de parto e parto normal.
▪ para CLÍNICA: nos casos em que, EXCEPCIONALMENTE, houver um novo tratamento clínico não
decorrente do tratamento inicial, ou por motivo não relacionado à doença existente no momento da
internação.
Exemplo: paciente pós-tratamento de infarto agudo do miocárdio apresentando necessidade de ser mantido
internado por erisipela.
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Emissão de nova AIH
❑Tratamento inicial em CIRURGIA:
▪ para CLÍNICA: nos casos em que o paciente apresentar quadro clínico que exija continuar internado, não
decorrente ou consequente ao ato cirúrgico.
Exemplo: em pós-operatório de apendicectomia apresentando angina pectoris.
▪ para OBSTETRÍCIA: paciente em pós-operatório nos casos de partos normais ou cirúrgicos, ou curetagem
realizadas em novo ato anestésico.
Exemplo: osteossíntese de tíbia seguida de parto normal na mesma internação
▪ para nova CIRURGIA: quando ocorrerem novas cirurgias em atos anestésicos diferentes, inclusive em
reoperações.
Exemplo: paciente em pós-operatório de amputação de artelho, evoluindo com necessidade de
desbridamento cirúrgico do pé.
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Emissão de nova AIH
❑Tratamento inicial em OBSTETRÍCIA:
▪ para OBSTETRÍCIA: quando houver duas intervenções obstétricas em tempos diferentes.
Exemplo: paciente realizou parto normal e necessita executar uma curetagem, devido à retenção de
restos placentários.
▪ para CLÍNICA: nos casos de parto ou intervenção obstétrica, seguidos da necessidade de tratamento clínico
não relacionado à assistência obstétrica.
Exemplo: paciente que necessita permanecer internada após o parto para tratar pneumonia.
▪ para CIRURGIA: que ocorrer em um novo ato anestésico.
Exemplo: parto cesariano evoluindo com necessidade de ressutura da parede abdominal.
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• PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS, PSIQUIATRIA, REABILITAÇÃO E
TUBERCULOSE
Quando durante a internação o paciente desenvolver quadro clínico que necessite de cirurgia
ou tratamento em unidade de cuidados intensivos.
• INTERCORRÊNCIAS PÓS-TRANSPLANTE
A AIH emitida para intercorrências pós-transplante (todos) tem quantidade máxima de 30
(trinta) dias. Decorrido esse prazo e havendo necessidade de permanência do paciente
internado, a AIH deve ser encerrada com motivo de apresentação 2.1 – por características
próprias da doença e solicitada emissão de nova AIH.
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NOVA AIH em paciente no SERVIÇO DE SAÚDE MENTAL em HOSPITAL GERAL
• O hospital geral tem leitos de saúde mental com registro em AIH dos procedimentos: 0303170131-
Tratamento Clínico em Saúde Mental em Situação de Risco Elevado de Suicídio e 0303170140-
Tratamento Clínico Para Contenção de Comportamento Desorganizado e/ou Disruptivo.
• (1) O paciente interna com TCE por tentativa de suicídio, por exemplo, faz o tratamento na neurocirurgia
por 4 dias, recebe alta e vai para o serviço de Saúde Mental fazer tratamento especializado, e somente
depois de alguns dias tem alta para casa.
• (2) O paciente interna com politrauma ocasionado por crise de comportamento, por exemplo, faz o
tratamento cirúrgico, recebe alta da cirurgia e vai para o serviço de Saúde Mental para tratamento
especializado, e somente depois de alguns dias tem alta para casa.
• (3) O paciente interna com insuficiência respiratória devido a autointoxicação por medicamentos ou veneno,
por exemplo, faz o tratamento clínico intensivo, recebe alta da cirurgia e vai para o serviço de Saúde Mental
fazer tratamento, e somente depois de alguns dias tem alta para casa.
❑Como registrar essas internações?
Deve-se emitir uma AIH para tratamento clínico/cirúrgico/conservador, encerrando-a com alta
por permanência e emitir uma nova AIH na saúde mental, a critério do gestor local do SUS.
E o inverso?
Emissão de nova AIH
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❑Encerramento administrativo (motivo 5.1): Uso RESTRITO
▪ De acordo com as normas de cada especialidade, ao atingir a quantidade máxima de diárias ou atos que
não permitem liberação na mesma AIH.
Exemplo 1: Quando o procedimento principal registrado for Politraumatizado ou Cirurgia Múltipla e forem
realizados mais de 05 (cinco) procedimentos principais.
NOTA: não é válido para cirurgias sequenciais.
Exemplo 2: Diárias de UTI com permanência prolongada (prerrogativa de cada gestor).
Regra anterior: nova AIH a cada 59 diárias.
Também deve ser emitida nova AIH nos casos de internações que ultrapassem 99 diárias de permanência a
maior.
▪ Mudanças de contrato entre o prestador e o gestor local do SUS ou do sistema de informação hospitalar,
como ocorreu em janeiro de 2008.
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Recém-Nascido (RN)
• A situação do recém-nascido é singular dentre os pacientes de um hospital.
• O recém-nascido normal não é formalmente internado e, portanto, não é legalmente um paciente hospitalar.
• Por outro lado, o recém-nascido patológico é internado e, às vezes, passa um longo período dentro do
hospital.
• Alojamento Conjunto: Berço destinado ao recém-nascido sadio, em regime de alojamento conjunto e
localizado junto ao leito da mãe.
• Leito extra: leitos que não são habitualmente utilizados para internação, mas que por qualquer razão são
ativados em áreas que habitualmente não seriam destinadas à internação.
• As normas específicas de internação de recém-nascidos podem variar de hospital para hospital.
Padronização da nomenclatura do censo hospitalar/Ministério da Saúde, 2002.
Emissão de nova AIH
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Quando solicitar AIH para o recém-nascido?
• Deve ser solicitada a partir do momento em que houver a indicação de realizar-se um tratamento no
recém- nascido;
• Por apresentar uma patologia que necessite de assistência hospitalar;
• Em caso de alta da mãe e de necessidade de manter o RN internado em tratamento ou em
monitoramento;
• Em caso de necessidade de internação em UTI neonatal;
• Em caso de cirurgia imediata.
AIH do RN pode ser emitida em qualquer momento, desde o nascimento até a alta da mãe.
Emissão de nova AIH
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Reinternação
“É a internação de um paciente num hospital dentro de um período de tempo definido após a alta deste
paciente do mesmo hospital.” (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002, [n. p.].)
MESMA AIH ou emite NOVA AIH?
• Não deve ser emitida NOVA AIH no caso de paciente clínico que necessite ser reinternado pela mesma
patologia, em até 03 dias após a alta.
• O que é mesma patologia?
• Manual AIH (1999): “ 5 dias ”
Emissão de nova AIH
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• Paciente internado há 4 dias, com Infarto Agudo do Miocárdio, é encaminhado para realizar angioplastia
em outro estabelecimento de saúde habilitado.
• Após a realização do procedimento, no dia seguinte, o paciente retornará ao primeiro hospital.
REFLEXÃO!
• Será dada alta por transferência na AIH do primeiro hospital para realizar o procedimento em outra
Instituição?
• O segundo estabelecimento, que fará o procedimento, emite AIH e também dará alta por transferência?
• No retorno ao primeiro hospital, será preenchido novo laudo e emitida nova AIH?
• Serão UMA, DUAS ou TRÊS AIH?
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Exceção:
• 03.04.10.001-3 - Tratamento de intercorrências clínicas de paciente oncológico.
• Lançado por dia e pode ser realizado por hospitais habilitados ou não para alta complexidade.
• O procedimento deve ser utilizado para doente em vigência do tratamento, devido a complicação da cirurgia
e, em caso de radioterapia ou de quimioterapia, toxicidade em grau que impeça sua aplicação contínua ou do
ciclo.
• Superada a toxicidade, o doente volta ao tratamento programado.
• Caso a complicação ou toxicidade não seja superada em 08 dias, e o doente precise permanecer mais tempo
internado, necessitando de tratamento mais demorado de complicações terapêuticas ou pela evolução do
próprio tumor, deve-se abrir nova AIH com o procedimento 03.04.10.002-1 - TRATAMENTO CLÍNICO DE
PACIENTE ONCOLÓGICO.
Portaria SAS/MS 581/2010, retificada em 29/10/2010.
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Solicitação de mudança de procedimento
• “Se durante a internação o diagnóstico inicial não for confirmado, ou houver superveniência de outra
patologia de maior gravidade ou complexidade, ou de intercorrências que alterem a conduta ou a
especialidade médica, o procedimento autorizado deverá ser modificado”(MINISTÉRIO DA SAÚDE,
2017, [n. p.]).
• Há rejeição da AIH quando o procedimento previamente autorizado for: tratamento em Psiquiatria,
Cuidados Prolongados, Cirurgia e Lesões Labiopalatais, Tratamento da AIDS, Diagnóstico e/ou
Atendimento de Urgência em Clínica Pediátrica, Clinica Cirúrgica, Clínica Médica, Ações Relacionadas
à Doação de Órgãos, Tecidos e Células e procedimentos sequenciais em Oncologia, Ortopedia e
Neurocirurgia, Cirurgias Plásticas Corretivas em Pacientes Pós-Gastroplastia.
• Não deve ser emitida nova AIH nos casos identificados como MUDANÇA DE PROCEDIMENTO.
Cabe ao médico assistente preencher o laudo de solicitação de mudança de procedimento, a
critério do gestor.
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Solicitação de Mudança de Procedimento
DE CLÍNICA MÉDICA PARA CLINICA MÉDICA
Paciente internado para realização de um procedimento, no decorrer da internação desenvolve quadro clínico compatível com outro
procedimento.
▪ Paciente interna com suspeita de Acidente Vascular Cerebral, mas tem diagnóstico definitivo de crise hipertensiva.
DE CLÍNICA MÉDICA PARA CIRURGIA
Deve ser solicitada a mudança de procedimento e especialidade de clínica para cirúrgica no caso do paciente internado com determinado
quadro clínico, que durante a internação precisar ser submetido a uma cirurgia para solucionar o quadro clínico inicial.
▪ Paciente internado para tratamento de calculose renal sem melhora no tratamento clínico, sendo submetido a uma ureterolitotripsia.
DE CIRURGIA PARA CLÍNICA MÉDICA
No caso de paciente internado para procedimento cirúrgico, sendo detectado que o paciente apresenta quadro clínico que impeça dele ser
submetido de imediato ao ato cirúrgico e haja necessidade de tratamento, deve ser solicitado mudança para clínica médica. Também pode
ser realizada a mudança de procedimento quando houver necessidade de tratamento clínico decorrente da cirurgia.
DE CIRURGIA PARA CIRURGIA
Nos casos em que uma cirurgia de maior porte ou diferente da solicitada inicialmente seja necessária durante o ato operatório, no mesmo ato
anestésico.
▪ Solicitado laparotomia exploradora e durante a cirurgia foi necessário realizar uma colectomia parcial.
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Solicitação de procedimento especial
Exemplos de procedimentos especiais:
• Surfactante, estreptoquinase, alteplase, tecneplase
• Albumina, hemoterapia, anti-Rh, inibidor da lactação
• Ciclosporina, imunoglobulina, clopidogrel
• Dietas enteral e parenteral 
• OPM, marcapasso, retirada de enxerto de ilíaco
• Diálises, cateterismo, acessos, diárias especiais
• CT, USG, RNM, arteriografia, testes rápidos
• Endoscopia, biópsias, punções, anestesia e analgesia
• Primeira consulta de pediatria ao recém-nascido
• Atendimento ao recém-nascido no momento do nascimento
• Fisioterapia, curativo, suturas, instalação de trações
• Traqueostomia, drenagem, amniocentese, videoartroscopia
• Monitoramento de circulação extracorpórea
✓ São aproximadamente 800 procedimentos que têm regras para o registro, que envolvem compatibilidades e
quantidades máximas.
✓ Cabe ao gestor definir como e quando preencher a solicitação de procedimentos especiaisÉ proibida a reprodução e/ou distribuição, total ou parcial, do conteúdo sem prévia autorização do autor da obra. 
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Exemplos práticos do preenchimento dos 
laudos para solicitação de autorização de 
procedimentos
Laudo para Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar (AIH)
• Cabe ao médico assistente/solicitante, ao identificar a necessidade de internação de paciente SUS
ou da realização de um novo procedimento em paciente internado, preencher o Laudo de
Solicitação de AIH, conforme normativa do Ministério da Saúde.
• As orientações são válidas para as internações do serviço de urgência, do centro obstétrico, do
berçário no caso de RN e dos serviços de internação.
Para o correto preenchimento é necessário observar:
• Preencher de forma legível, coerente e concisa, de maneira a registrar as informações mais
importantes, como queixa principal, sintomas e exame físico, que justifiquem a necessidade de
internação, o diagnóstico, assim como os RESULTADOS dos exames subsidiários que tiver no
momento da internação.
• Autorizador é o profissional responsável por analisar os laudos para solicitação de autorização de
procedimentos e autorizar, ou não, o registro do procedimento nos sistemas de captação de dados
do SUS. O autorizador, ao receber o laudo, pode solicitar dados adicionais.
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Fonte: MINISTÉRIO DA SAUDE (2012)
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Internação Hospitalar (AIH)
ASSISTENTE
HABILITADO
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Internação Hospitalar (AIH)
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Laudo para Solicitação de Autorização de Internação 
Hospitalar (AIH)
Art. 2º “Os laudos de solicitação/autorização ambulatorial e hospitalar em
suporte físico devem ser legíveis, sem abreviaturas e com a assinatura do
profissional solicitante e autorizador com respectivo carimbo”.
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2014, [n. d.]).
CLARO – CONCISO - COERENTE
ECG Escala de Coma de Glasgow
AVC Acesso Venoso Central
DPP Data Provável do Parto
DNV Distúrbio Neurovegetativo
PCR Proteina C Reativa
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Laudo para Solicitação de Autorização de 
Internação Hospitalar (AIH)
Risco de morte, cirurgia, assistência ao parto, dor intensa, 
monitoramento intensivo, complicações ou agravamento clínico
RESULTADOS
NÃO ESCREVER : em andamento, aguardando exame, RX, USG, 
hemograma, exame clínico, vide prontuário....
CAUSA EXTERNA
Quando houver traumatismo ou lesão é obrigatório registrar, também, o mecanismo da 
lesão (causa externa) e local da ocorrência. = CID secundário
É proibida a reprodução e/ou distribuição, total ou parcial, do conteúdo sem prévia autorização do autor da obra. 
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Laudo para Solicitação de Autorização de 
Internação Hospitalar (AIH)
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Laudo para Solicitação de Autorização de 
Internação Hospitalar (AIH)
É proibida a reprodução e/ou distribuição, total ou parcial, do conteúdo sem prévia autorização do autor da obra. 
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Fonte: Ministério de Saúde (2010).
Laudo para Solicitação/Autorização de 
Procedimentos Especiais e/ou Mudança de 
Procedimento
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Principais questões que envolvem o preenchimento dos 
Laudos para Solicitação de Autorização de Procedimentos no 
âmbito da internação
Data-limite para envio do e-mail:
5/11/2021
Endereço de e-mail:
capacitacaopersonalizada@icsf.com.br
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Dúvidas?
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Obrigado!
VANDERLEI SOARES MOYA
Médico do GNACS – Componente Estadual de Auditoria –
SES São Paulo
Especialista em Gestão da Atenção à Saúde
Consultor Técnico CGSI/DRAC/SAS/MS
Professor convidado do ICSF
contato@icsf.com.br
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